美罗华是针对B细胞里的EB病毒吗，为什么我们用了过后EB病毒反而比以前更高了

dandan祥 · 发表于 2017-12-6 17:50:18

朱月 · 发表于 2017-12-6 18:09:06

我们也用过美罗华，是针对cd20阳性的，我们eb也高

dandan祥 · 发表于 2017-12-6 19:28:22

朱月发表于 2017-12-6 18:09
我们也用过美罗华，是针对cd20阳性的，我们eb也高

我们也是CD20+但用了后B细胞EB更高了

宁海小娄 · 发表于 2017-12-6 21:26:53

美罗华只是针对CD20阳性的B细胞淋巴瘤，这样就会形成免疫抑制，到时EB病毒浓度增高。所以对于乙肝病毒阳性的病人，美罗华要特别慎重！！！

dandan祥 · 发表于 2017-12-6 21:30:48

宁海小娄发表于 2017-12-6 21:26
美罗华只是针对CD20阳性的B细胞淋巴瘤，这样就会形成免疫抑制，到时EB病毒浓度增高。所以对于乙肝病毒阳性 ...

我们就是EB引起的淋巴组织增殖性疾病的早期病变，最主要的就是B细胞里eb病毒，那现在是美罗华不能用了吗？

宁海小娄 · 发表于 2017-12-6 21:35:53

可以用美罗华的，但是EB病毒浓度有可能下不来

dandan祥 · 发表于 2017-12-6 21:37:25

宁海小娄发表于 2017-12-6 21:35
可以用美罗华的，但是EB病毒浓度有可能下不来

问题是我们主要是就是要降B细胞里的EB病毒，我们还没到淋巴瘤，就是要控制病毒

宁海小娄 · 发表于 2017-12-6 21:51:05

我刚才看错了，EBV相关的淋巴组织增殖性疾病，这个疾病在哪里诊断的？另外，这个疾病国内的病例很少的，可以用免疫抑制剂、抗病毒药、干扰素等等，但是用美罗华治疗的病例好像比例很低的，没啥经验，还是要问下的你的主治医生

dandan祥 · 发表于 2017-12-6 21:59:32

宁海小娄发表于 2017-12-6 21:51
我刚才看错了，EBV相关的淋巴组织增殖性疾病，这个疾病在哪里诊断的？另外，这个疾病国内的病例很少的，可 ...

在北京友谊医院，我们是肝移植术后吃免疫制剂感染EB病毒引起的，大夫说淋巴结很活跃建议用一次美罗华，但现在用完半个月复查B细胞EB病毒比以前更高了

宁海小娄 · 发表于 2017-12-6 22:16:20

dandan祥发表于 2017-12-6 21:59
在北京友谊医院，我们是肝移植术后吃免疫制剂感染EB病毒引起的，大夫说淋巴结很活跃建议用一次美罗华，但 ...

哦，在器官移植或者造血干细胞移植后出现的PTLD，这个还是需要早点用美罗华化疗的。因为这类病人预后差，死亡率很高的。LZ所在的医院已经是北京最好的医院之一，要相信医生会尽全力的！！

金鹿儿 · 发表于 2017-12-6 23:47:01

美罗华针对b细胞cd20+靶点，同时也对所有b细胞有压抑作用。做美罗华维持的，同样也会因b细胞被压抑导致免疫力下降。不是对EB病毒的药。

WFL · 发表于 2017-12-7 00:04:56

美罗华多少钱一针

dandan祥 · 发表于 2017-12-7 00:13:48

看你用多少剂量的

jlj717 · 发表于 2017-12-7 12:49:42

EB病毒不是要用阿昔洛韦或者干扰素吗？

dandan祥 · 发表于 2017-12-7 13:27:40

jlj717 发表于 2017-12-7 12:49
EB病毒不是要用阿昔洛韦或者干扰素吗？

已经有病变了，光抗病毒没用吧

橙色雨丝 · 发表于 2017-12-9 19:02:49

器官移植后因为长期服用免疫抑制药物，细胞毒性Ｔ细胞对EB病毒的免疫监视减弱，EB病毒会重新开始复制并感染更多的淋巴细胞，特别是B细胞。美罗华可以通过ADCC效应诱导NK细胞溶解B细胞，包括被EB病毒感染的B细胞，使用美罗华后发现血清中EB病毒DNA定量不降反升，代表的是被溶解的B细胞释放出来的EB病毒，并不是EB病毒复制更加活跃的意思。当EB病毒不能躲藏在B细胞内部之后，更容易被免疫系统识别和消灭，所以，如果治疗有效的话，一段时间后血清EBV DNA定量会下降到检测不出来的地步。