如何确诊淋巴瘤

耳朵

我就想问问淋巴瘤如何确诊？
在各种影像和血液报告都显示阴性 全身症状又很明显 只有耳后乳突部位有一1.1*0.4cm的疑似淋巴结肿块 医生认为太小没有必要进行穿刺做病理 夹杂部分操作有难度的因素
这种情况下 如何确诊？？
感恩诸位！

安，释然

太小确实做不了活检，只能穿刺了。

耳朵

医生说长在骨头上 很小 穿刺没法做 我们现在只有这么一个线索 人又不舒服 真是急死了 不知大家对这种情况有什么经验没 或者可否介绍愿意并且能做穿刺的医生 上海周边都可以 致谢！

克斤

什么全身症状很明显？具体是指什么？

如果是所谓的发热，瘙痒，盗汗，消瘦的话，我只能说很多疾病都有类似的症状，不足以让你直接认为是淋巴瘤。。。

这么小的淋巴结，确实没必要穿刺，可能适得其反，且穿刺相对而言容易误诊。

建议继续观察随访，未确诊专区中，很多人都和你一样疑病的。   

希望的

这种大小的淋巴结不会怀疑到淋巴瘤，而你的全身症状应当另寻其他全身性疾病。

耳朵

先向Ls几位朋友致谢！

从今年4／5月阶段性盗汗 持续低热 6月呼吸不畅 7／8／9月消化道症状非常明显 经常坐卧难安 半夜痛醒 期间我们做了全腹部平扫+增强CT MR pet／Ct 胃肠镜以及各种血液指标 均显示阴性
现在消化道症状减轻一些 但全身镇痛 有时表现为剐痛 越来越频繁
唯一可循的表象就是耳后小肿块
唉！我想捶胸顿足了 这病怎么如此难查！

我是小鸟

这种大小的淋巴结很正常。一般人都会有。别太担心。注意观察即可。

浩浩

耳朵 发表于 2013-10-11 23:59
先向Ls几位朋友致谢！

从今年4／5月阶段性盗汗 持续低热 6月呼吸不畅 7／8／9月消化道症状非常明显 经常坐 ...

实在不放心就做做穿刺看看，上海肿瘤医院已经是很不错的医院了···医生怎么说的啊、？有没有建议你做做别的检查啊？如果你觉得还是不放心就去瑞金在挂号看看，问问医生有没有需要的检查···

随风而逝

我觉得你这么久了还是那么大的话应该不会是的了。。。我之前跟你情况差不多，3月份持续低烧，盗汗，中间还有段时间皮肤瘙痒，持续的头晕。颈部淋巴结做出来最大的有1.9*0.5.然后就到我们这市一院血液科一个认识的主任医师那做了活检，开出来那个只有1*0.4*0.6CM，其他的因为摸不到，所以也没办法取出来，显示是反应性增生。后来去做B超，已经找不到那个1.9*0.4的了，最大的1.4*0.4.
     然后几个月间先是不盗汗了，皮肤也不瘙痒了，低烧也是慢慢的在退下来，但是一直没有完全好，晚上最高的时候还是可以达到37.5度以上。然后到了7月底的一天忽然发烧到38度，我以为发病了。。。住院7天，各种检查，没查出来原因，就显示颈部多发淋巴结，还有腹股沟小淋巴结，增强CT全没标大小，当时觉得很奇怪为什么没标大小，不是说增强CT比B超准的吗。于是出院了不放心，立马去做B超，第一次说没发现肿大淋巴结。。。我看B超图上感觉长颈有1CM的样子，于是第二天换了个医生和B超机做了个，显示双侧都是1*0.4CM。也就是说都变小了。另外医生说淋巴结一般都是多发，我觉得你应该也不止一个。忘了说了，我第一个淋巴结肿大是今年一月份发现的。
      还有一个细节就是我7月底发烧的时候感觉腹股沟很难受，当时我以为是淋巴结肿大了，后来CT做出小淋巴结我还比较担心，但是上个星期吧，发现那种不适感居然是肾结石跑到尿路里面导致的，小便时候结石出来了以后就再也没有难受过。而且低烧也似乎好了。现在晚上体温一般情况下37.2，我平时就属于体温会达到37.2的，所以应该是不发烧了。就算运动了也只不过是37.5的样子，只要休息一会就会正常。我发低烧时候升上去了以后是很难降下来的。现在唯一不舒服的就是偶尔还会有点头晕，但是症状比之前已经好很多很多了。
      另外不知道你是怎么发现淋巴结肿大的，我就是发现了淋巴结肿大后一直担心，然后出现低烧之类的，不知道是不是心理原因。其实我的低烧过了最高峰后一直不是很高，特征是非常容易上升，比如走几步路，或者开车后就算安静时候是37.2体温立马会上升到37.7到37.8。但是只要安静下来，躺几分钟，立马又正常了。现在我怀疑要么我是植物神经紊乱，要么就是肾结石在尿道里面导致的慢性炎症，化验好的，但是炎症又确实存在那种，毕竟只是一点点低烧而已。而且虽然我低烧一直在慢慢下降，但是我结石出来的时间和我低烧好的时间刚好吻合。
      希望对你有帮助，而且我觉得都这么多月了，淋巴结都没继续变大，如果真是淋巴瘤，不可能不变大吧，淋巴瘤最大的特征就是进行性肿大啊。

阮小九

随风而逝 发表于 2013-10-14 00:25
我觉得你这么久了还是那么大的话应该不会是的了。。。我之前跟你情况差不多，3月份持续低烧，盗汗，中间还 ...

写的很详细