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『左旋门冬酰胺酶（L-Asp）对淋巴系统肿瘤有选择性杀伤作用，是小儿急性淋巴细胞白血病（ALL）和III或IV期T细胞性非霍奇金淋巴瘤（NHL）联合化疗方案中的重要药物。』（毛凤星《低脂饮食预防左旋门冬酰胺酶所致胰腺损伤的临床观察》）
普通门冬和培门冬
据我所知，门冬有两种，便宜的叫普通门冬，贵的叫培门冬。两者的区别参见淋巴瘤之家的解释。
『现在在疗效上和它的毒性上是有差别的。在国外它基本上是长效的、新的左旋（培门冬酰胺酶），代替了旧的、比较便宜的左旋。在毒性方面，我们普通的左旋反复应用以后会产生胰腺炎，还有产生肝的损伤，还有一些就是出现过敏的反应等等。培门冬酰胺酶用一个外壳包住这种老的药物里面以后，它的这个药物释放得很慢，在身体里面一次注射以后就可以达到一到两个星期的身体里面，这个非常好，稳定的一个血药浓度，这个对治疗是非常重要的。经过这样的一个处理的结果，我们看到，目前国内有大量的文章报告，它的毒性是下降的，比如说它的那个过敏反应下降，它的胰腺炎下降，它的肝的毒性也是明显地下降。而且病人因为注射的次数减少了，到医院的次数减少，其实相对来说，他综合的治疗成本是下降的。所以目前我们看到，这两个是有差别的』 https://www.house086.com/forum.php?mod=viewthread&tid=19142
多多属于B细胞性NHL，与T细胞性NHL的化疗方案类似，也使用了门冬。因为对门冬的皮试没有过敏反应，我们使用的是普通门冬，3天一次肌肉注射，也就是屁股针。
门冬饮食众说纷纭
自从多多上门冬以来，我特别纠结她的饮食。使用门冬的前三天到后五天需要低脂饮食。若饮食不当，很有可能会引发胰腺炎，后果非常严重。老家长已经告诫过我一只可乐鸡翅引发的惨案，一个葡萄引发的血案，一个豆沙包引发的血案……
我咨询了N个老家长，关于能吃啥不能吃啥，也是众说纷纭。 医生说：『只要低脂，干净卫生就行。鸡蛋不能吃蛋黄，可以吃蛋白。』 家长A说：『不能吃葡萄、柚子、草莓、圣女果、樱桃、韭菜，因为洗不干净。』 家长B说：『带皮的水果都能吃，削了皮就行。』 家长C说：『一定要吃点肉喝点汤，不然没营养，血象不好。』 家长D说：『红肉不能吃，猪肉、鸡、鱼、虾可以吃。』 家长E说：『四条腿的不能吃，两条腿的可以。』 家长F说：『不能吃鸡、鱼、虾，都是发物。吃点青菜得了。』 家长G说：『不能吃豆制品。』 家长H说：『可以吃豆制品。』 家长I说：『不能吃玉米，不好消化。』 …… 我真的觉得，这世上就没他们能吃的了！
门冬饮食专家说
查了一晚的资料，也没找到特别详细特别有指导意义的。以下几个是比较专业的说法，供大家参考。
王安宁老师谈门冬饮食： http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/wangningling333_4757848381.htm
门冬饮食： 1、最重要的一点就是不要暴饮暴食，因为暴饮暴食会增加胰腺的分泌，造成胰腺负担过重而发生胰腺炎。 2、尽量做到低脂饮食。不能吃的食物包括老母鸡汤、排骨汤或红烧排骨、肉包子、红烧肉、薯片、蛋糕、芝麻酱、坚果、油条、巧克力及快餐类食物如方便面等、更不能吃卤菜。而适量的鱼、虾、鸡脯肉、牛肉、鸭脯肉、鸡蛋白、低脂牛奶是可以食用的，米饭、稀饭、面条、馒头、素菜、水果和豆制品也是可以食用的。
过渡饮食：在恢复普通饮食之前要做到循序渐进，逐渐恢复饮食，如先做一些菜如土豆炒肉丝、纯瘦肉等这样不太油腻的菜，然后再逐渐增加。 如果在化疗过程中出现腹痛、恶心和呕吐等症状要及时和医生联系。
北京儿童医院护师谈门冬酰胺酶化疗期间的饮食http://www.bj-doctor.cn/video/v/676.html
北京儿童医院毛凤星
多多的门冬饮食
基本原则：少吃多餐、低脂饮食、种类丰富
早餐：粥、面条、饺子、蛋清、全麦面包、低脂或脱脂牛奶、红薯玉米等杂粮任意组合
上午：水果一个（香梨、香蕉、苹果、猕猴桃、桔子）
中餐/晚餐： 肉（猪肉、鸡胸肉、鸭肉、虾、黄鸭叫、鲈鱼） 蔬菜（西红柿、彩椒、菠菜、莴笋、青菜、藕、土豆、豆角、白菜、洋葱、胡萝卜、蘑菇） 豆制品（豆腐、豆腐脑）
下午：水果一个、三元无脂酸奶一瓶 100g
多多还特别爱吃面食，早上下个西红柿蛋清面，晚上煮个胡萝卜香菇大葱猪肉饺子，也吃得挺欢。
说实话，对于多多的门冬饮食，我还不是特别自信。感觉就像是在过独木桥，步步惊心，还没有回头路。
如果你对多多的门冬饮食还有建议的话，烦请告诉我，最好是具体明确地说出什么能吃什么不能吃。谢谢！
由衷地去给予，是爱；给予的又是对方所需要的，是幸福。
我是多多妈妈，走在一条少有人走过的路上……
如果你有经验想跟我分享，如果你有疑问需要我解答，如果你想给我打打气，听我发发牢骚，都欢迎添加我的微信号：echoliuhuan
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发表于 2017-10-14 14:30:35
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