，请问有谁知道美国治疗淋巴瘤的医院么，有几家？在什...

橙色雨丝

复发难治的经典霍奇金全世界基本上都是一样的办法：二线方案+自体干细胞移植；CD30抗体Brentuximab Vedotin；PD-1抑制剂例如Opdivo。在美国，自体干细胞移植的费用大约是三十万美元，不包含之前检查和化疗的费用；Brentuximab Vedotin单药治疗大约需要十万美元，这仅仅是药费，如果效果不是十分理想还要另外配合化疗和自体干细胞移植；PD-1一般要求长期使用，一年的费用大约十五万美元。如果找盛诺一家之类的中介，中介费大约在五万到十几万人民币的水平。

六日

对，霍奇金淋巴瘤（HL）不论早晚期，目前国内外都推荐以全身化疗为主的治疗手段，大部分患者通过单纯化疗可以获得治愈。对于大肿块，或化疗后病灶残留的患者，或复发患者肿块有压迫症状时，局部放疗可以进一步提高疗效。由于放疗的远期毒性，儿童患者要特别谨慎地选择。

对于初次诊断为HL的患者，ABVD（方案详见化疗章节）是目前公认首选化的标准化疗方案。晚期或ABVD方案治疗效果不理想的患者，可选择BEACOPP方案，但这个方案的近期和远期不良反应均比较明显，应用时应权衡利弊。


霍奇金淋巴瘤复发后怎么办？
HL复发的比例较低，如果患者复发，应选择与首次治疗不同且对后续造血干细胞采集无太大影响的化疗药物。有很多方案可供选择，其中含吉西他滨的方案效果较好。
对于复发患者，临床医生采用挽救化疗再次获得缓解后，强烈建议接受自体造血干细胞移植作为巩固治疗。移植后患者的远期总生存率超过65%，而没有接受移植的患者只有30%。对于自体造血干细胞移植失败的年轻患者，则应考虑异基因造血干细胞移植。
不同分期的霍奇金淋巴瘤治疗有何不同？
HL共分为I~IV期，根据预后的不同，HL患者又通常被分为3组：早期预后良好组（I~II期，无不良预后因素）；早期预后不良组（I~II期，伴有任何不良预后因素如大肿块、B症状、病灶数目较多、血沉明显升高）和晚期（III~IV期）疾病。


I~II期（预后良好）患者的治疗
建议2~4个疗程ABVD方案化疗，如果患者在第2个疗程化疗后肿瘤全部消除，可选择巩固化疗（2个疗程）而不做放疗。巩固性的放疗一般在全部化疗结束3周后开始。
I~II期（预后不良）患者的治疗
可以采用4~6个疗程ABVD方案化疗联合放疗。研究显示，对于化疗敏感的HL患者，即使使用比ABVD更强烈的化疗方案，也不能明显延长生存时间，反倒会增加近期和远期毒性反应。
III~IV期患者的治疗
III~IV期患者总的预后较差，但多药联合化疗后，远期生存率也可以超过80%。标准的一线治疗（患者的初次治疗）可以选择6~8个疗程ABVD方案或提高剂量的BEACOPP方案化疗。为了避免强烈化疗方案的不良反应，国外有学者建议先选用ABVD方案化疗，然后根据PET-CT的结果，决定是否选择BEACOPP方案，如果效果好，晚期患者可仅选择比较缓和的ABVD方案。

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焦松 发表于 2017-10-7 19:38
这个医院我知道，打算预约远程咨询

我问了安德森官网说没有远程自信啊，你是要怎么预约？