男性，50岁，T淋巴瘤母细胞淋巴瘤五疗后复发病例分析

娟娟

什么是代问诊：帮助办理专家问诊

代问诊于2017年6月20日 北医三院 克晓燕 门诊

病史

2016.9检查出来T淋巴母细胞淋巴瘤的，

2016.10.3给与HyperCVAD+PEG-ASP方案化疗；

2016.11.5起予MA+VP方案化疗；

2016.12.8给与HyperCVAD-L方案化疗；

2017.1.12给与MAVP方案化疗；

2017.3.22给与EPOCH方案化疗；

共计化疗了五次，然后三月份结束最后一次化疗，让我们回去姑息治疗。

现在全面复发了，根据血象检查，外周血都是癌细胞。就近在江苏省人民医院，医生说不化疗一到两个月，要化的话，可能治疗中人就没了。

疑问

1.请问主任，是不是真有省人民说的那么快，现在病情还有没有治疗的价值？

2.如果能治的话，用什么方案，能达到什么效果。就算回家姑息治疗，应该怎么维护？

3.这个类型的病人走的时候痛苦吗？有什么症状？

4.还有听说一些奈拉滨，CAR-T。对这个病有效果吗？

5.病人现在这个情况，能不能服用西达本胺？

答复
1.纵膈等肿物是否还存在？还是仅骨髓、外周血复发？

2.如果仅外周血复发，体内尚无大包块可尝试Flag方案治疗，奈拉滨如有药可试，但因两方案缓解时间均不长，需有供者后接异基因移植。

3.对T细胞肿瘤目前尚无CART治疗。

4.西达本胺对T淋母是否有效无实验支持，单用西达本胺应该效果不好。

5.经济条件允许，可尝试上述治疗。

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