潜水紧张1个月，不如发帖问清楚~请各位帮我诊断~

幕阜山

在淋巴之家潜水了一个多月，看到有症状如我的，则惶恐不安，难以入眠；肿大的淋巴结，也是被我频频触摸，好像担心它一夜之间会变大似的，老婆也是被我扰得心神不定~

不过真的很幸运，能找到这个网站，洪飞老师的敬业和爱心，也是黄天可鉴，让我感觉就像漂泊在大海中的蚂蚁，总算找到了可以暂时依靠的小舟。现在，我将自己的症状描述如下，还请各位帮忙诊断下？

我是做电子商务的，说起这个，大家都知道，做淘宝的，每年都有众多中青年，因为熬夜和压力大，突然逝世的，不在少数。我2012年1月开始创业，时至今日，已有将近2年，每天都是2~3点睡觉，工作压力也忒大，而起我还嗜烟如命，仗着自己年轻，不碍事，结果.....

结果在2013年8月1号，我早晨起床的时候，右边腮腺肿胀的厉害，外表看上去，右边腮腺和脸庞都肿胀了，惊吓之下，赶紧到上海华山医院，挂了个专家号，然后由张孟殷教授帮我会诊，他80多岁的年纪，笑容可掬，好像若无其事的样子，说我大惊小怪，然后让我去做了B超，B超结果如下：

双侧腮腺形态大小正常，回声分布尚均匀，右侧腮腺内见数枚淋巴结，边界清，最大位于耳后腮腺16*8mm，髓质少量或无，内血流信号不丰富。(对了，淋巴藏在腮腺里面，浅表是摸不到的，需要死抠才感觉到）

张教授看完B超结果后，让我安心，并且给我开了罗红霉素，说如果能消炎退却，则无碍。

我是小鸟

注意饮食及休息。按B超情况看来。暂且没事的。注意观察即可。当然。注意下活动度、质地及其他症状的有无。若发生低热、盗汗等。请立即就医。三甲医院均可。

幕阜山

好像自己有限制呢~呵呵，我继续回复说完哈：

回家后吃罗红霉素，结果肿胀的腮腺部位倒是恢复正常了，就是淋巴没有明显变小，过7天后，去另外一个医院，再次做了B超，结果淋巴从原来的16*8mm，变成现在的16*6mm，短径缩小了2mm而已，但感觉缩小的程度，还是不给力~~

目前虽然过了1个月，但是没有见增长。只是出现了一些不明的症状如下：
1、容易早醒：以前都是自然醒，8个小时睡眠，现在经常5个小时就醒过来，而且还是睡眼惺忪的 ，
2、耳朵后面还是有点隐隐不适，特别是耳道底部，有隐隐的发痒~不知道是不是咽喉发炎引起的？
3、口腔靠近扁桃体的地方，感觉和耳道底部相同，经常连同耳道和扁桃体旁(也不知道是什么位置，反正就是扁桃体附近吧），一起隐隐不适和痒疼（可忍受范围内）。

各位大侠，您看看，我这个症状是否是淋巴瘤呢？或者，我需要什么样的诊断，方可确诊？活检是否有意义？PS：另外，迄今为止，也没有出现低烧、消瘦、无食欲等症状，倒是发炎的那几天，有些皮肤瘙痒，现在都好了~

敬请各位回复呢~

幕阜山

我是小鸟 发表于 2013-9-8 12:25
注意饮食及休息。按B超情况看来。暂且没事的。注意观察即可。当然。注意下活动度、质地及其他症状的有无。 ...

谢谢您的回复！盗汗和低烧，倒是没有~

我是小鸟

恩，别太紧张。，我比你的情况多了去了。我是浅表各种部位好像都有肿大。好几年了，查来查去的。嗨。不如好好生活了，如果太紧张，就去做个全切活检、这样准确点。不要想太多。

gardeniay

看你的id，就猜是老乡

目前来看，应该还不是啊，不要天天惦记着

如果真还要想，那么就当是身体给你提了个醒，要你从现在开始，规律生活，健康饮食，多多锻炼

幸运的桃子

这没啥呀，既然看了医生，就相信医生的吧

希望的

我的判断是：完全没有任何问题。因为首先不敢保证炎症已经消除，其次即使消除淋巴结也很可能不会回复正常大小，所以是很正常的。
另外对你的问题进行一点解释：
1、容易早醒：以前都是自然醒，8个小时睡眠，现在经常5个小时就醒过来，而且还是睡眼惺忪的 ，
2、耳朵后面还是有点隐隐不适，特别是耳道底部，有隐隐的发痒~不知道是不是咽喉发炎引起的？
3、口腔靠近扁桃体的地方，感觉和耳道底部相同，经常连同耳道和扁桃体旁(也不知道是什么位置，反正就是扁桃体附近吧），一起隐隐不适和痒疼（可忍受范围内）。

1.紧张了那么久，不早醒才怪……我自己紧张了五年，这五年的睡眠状况我比谁都清楚。
2.正解!很可能就是咽炎引起的。
3.咽喉和内耳本来就是相通的，在口咽侧壁有两个开口，联通一条狭长管道通往双侧内耳，平常关闭，在吞咽和打呵欠时打开，使空气进出，调整鼓膜两侧气压平衡，以保证听觉效果。这个管道叫咽鼓管。

娟娟

相信你没事的，不要给自己太大压力。调节好精神状态，相信你很快就会恢复的！

幕阜山

我是小鸟 发表于 2013-9-8 12:31
恩，别太紧张。，我比你的情况多了去了。我是浅表各种部位好像都有肿大。好几年了，查来查去的。嗨。不如好 ...

嗯，看这里大家的帖子，感觉，貌似活检是唯一可以确诊的方式，对吧？
可是医生说，太小了，没有诊断意义，不给我做~让我做穿刺，
但是看这里面说，穿刺的准确率不算特别高~所以，又不准备做，真实纠结呢~

幕阜山

gardeniay 发表于 2013-9-8 13:39
看你的id，就猜是老乡

目前来看，应该还不是啊，不要天天惦记着

真的是老乡呀？呵呵，好激动啊！

我家就在幕阜山脚下，小时候山清水秀的，什么病都没有~

谁知到来了上海，什么病都来了~哎~坑人的都市啊~

幕阜山

幸运的桃子 发表于 2013-9-8 14:14
这没啥呀，既然看了医生，就相信医生的吧

嗯，也准备多咨询几个权威的医生，以正视听，以图心安~

幕阜山

希望的 发表于 2013-9-8 15:50
我的判断是：完全没有任何问题。因为首先不敢保证炎症已经消除，其次即使消除淋巴结也很可能不会回复正常大 ...

太感谢您了，给我的回答，比医生都管用和用心！

我确实可能抽烟太多，是有咽喉炎，耳朵偶尔有沙沙的感觉，特别是声音嘈杂的地方，耳朵就容易沙沙~

另外，咽喉接近扁桃体的地方，都是血丝，

还有~就是嘴巴用劲鼓气的时候，就感觉口腔内腮腺那个地方，"噗"的一声，感觉什么打通了，然后整个管子都酸酸的感觉~连着耳道底部也痒痒的~

也不知道怎么治，需要看耳鼻喉，还是看血液科？

幕阜山

左耳的婚戒 发表于 2013-9-8 16:36
相信你没事的，不要给自己太大压力。调节好精神状态，相信你很快就会恢复的！ ...

谢谢您的安慰，谢谢！

gardeniay

幕阜山 发表于 2013-9-8 17:51
太感谢您了，给我的回答，比医生都管用和用心！

我确实可能抽烟太多，是有咽喉炎，耳朵偶尔有沙沙的感觉 ...

“希望的”这个小专家的话很有参考价值的啊

我是小鸟

穿刺对某些类型的诊断是百分百，而某些才百分之三十。所以，如果做的话还是优先考虑切除活检。这样自己也放心

希望的

幕阜山 发表于 2013-9-8 17:51
太感谢您了，给我的回答，比医生都管用和用心！

我确实可能抽烟太多，是有咽喉炎，耳朵偶尔有沙沙的感觉 ...

呵呵，咽炎的问题第一是要控制抽烟的量，第二，如果需要的话，可以去耳鼻喉科。

对于这个问题：就是嘴巴用劲鼓气的时候，就感觉口腔内腮腺那个地方，"噗"的一声，感觉什么打通了，然后整个管子都酸酸的感觉~连着耳道底部也痒痒的~

这是咽鼓管的一种基本属性，在鼻腔和口腔都无法通气的时候，强行鼓气会使气压增大，强行打开咽鼓管的入口，也就是会听到“通”的一声。这样做没有害处，在耳朵感觉压力增大，听声音不清楚的时候，这样也是一种调节的方法。但是如果经常这样，可能会导致酸痛。

幕阜山

我是小鸟 发表于 2013-9-8 20:57
穿刺对某些类型的诊断是百分百，而某些才百分之三十。所以，如果做的话还是优先考虑切除活检。这样自己也放 ...

听到活检就莫名紧张，这辈子从来没动过刀子，唯一的一次是割包皮，那还是儿童时代~
哎，难道不活检，就只能活受罪？或者眼睁睁等待它长大再做决定？

幕阜山

希望的 发表于 2013-9-8 22:14
呵呵，咽炎的问题第一是要控制抽烟的量，第二，如果需要的话，可以去耳鼻喉科。

对于这个问题：就是嘴巴 ...

真的是很专业！厉害的

我是准备下周去看耳鼻喉了，通通查一次，看到底什么问题，

只不过我听说检测很多，比如：B超、CT、PETCT、血常规，等等~~~ 多如牛毛啊~

如何确诊呢？除了活检之外，难道就没有其他办法100%确诊吗？科技这么发达的说

希望的

幕阜山 发表于 2013-9-9 00:18
真的是很专业！厉害的

我是准备下周去看耳鼻喉了，通通查一次，看到底什么问题，

我们从理论上来说，只有切除活检才能够排除或者确诊淋巴瘤。然而在门诊中，如果可以通过其他手段最大限度地排除淋巴瘤，通常不会直接做活检。比如说：淋巴结如果没有增大的趋势，那么我们通常不考虑淋巴瘤，即使淋巴结不变小，只要不变大，就不会首先考虑到淋巴瘤。只要是淋巴瘤，总的趋势都是进行性增大。从形态学上也可以进行一些排除，比如L/S比大于等于2者比小于2者（也就是长径除以短径的值）更不容易被检出淋巴瘤。淋巴瘤患者的淋巴结绝大部分（90%以上）属于后者。不论是淋巴瘤还是转移癌，血流信号通常比较丰富或者非常丰富（比例也达到了90%左右）。综上所述，通过这些常规检查已经最大限度地排除了淋巴瘤，不必为了这微乎其微的概率而痛苦或者强烈要求活检。退一万步说，就算是怀疑淋巴瘤，也要等待增大，有了怀疑淋巴瘤的证据才能活检。如果真的不能放下心的话去做个穿刺也行，或者定期做B超观察一段时间，如果好几个月都没有增大的话不就可以放心了吗？

自己也是这样过来的，而且情况严重很多倍，最后活检结果是反应性增生。