药物过敏

橙色雨丝 · 发表于 2017-8-11 15:22:30

刚才有病友提到有可能对美罗华过敏了，这会儿有点闲工夫，就聊几句关于药物过敏的问题。我们所说的药物过敏，主要是指IgE介导的超敏反应，或者说是I类超敏反应，是急性的，症状很明显的那种，还有生命危险。这种过敏，主要和个体差异有关，也就是是大部分人不对这种药物过敏，而你的基因和体质决定了你偏偏对其过敏，这也是没办法的事。能让大部分人都过敏的药物不存在，因为根本就没有被批准上市的可能，所以，如果赶上了只能认倒霉。当然，也有某些药物具有较高的过敏的发生率，比如说大名鼎鼎的青霉素，大概每个人都记得小时候打青霉素前做皮试吧？那就是怕过敏。但是，有一个冷知识让人非常沮丧，那就是：美国人在打青霉素之前根本不做皮试，曾经有过的唯一一个商业化的皮试针已经于2004年退市了，为什么呢？听我慢慢道来。

根据美国人做的研究，打青霉素时发生过敏的比例大约在1%-10%之间，但是，真正对青霉素过敏的其实只有1-5/10000人，也就是说不到万分之五，其余都是一些轻微的，相对滞后的类似于过敏的反应，后果并不严重，所以，因为一个极小概率的事件，让所有人一起接受一个不必要的procedure，是不是不合理呢？但在中国的情况就不一样了。中国人的基因虽然和美国人不太一样，但是差距并没有那么大，而真正差距大的是药物提纯技术。研究发现，其实绝大多数中国人不是对青霉素本身过敏，而是对青霉素生产过程中所附带的杂质过敏，所以，每次打青霉素之前，都必须做皮试，因为生产厂家不同，生产批次不同，包含的杂质也不同，你以前对青霉素不过敏并不代表你以后对青霉素不过敏，很多时候青霉素就是背锅侠，真正的罪魁祸首是我们的厂家低劣的生产技术！

所以，当有病友BB说我以前用过某个国产药多次了，都没什么事，为什么这次就有事呢？我也不知道这个锅应该让谁来背。

淡颜 · 发表于 2017-8-11 15:27:30

我也是对不能用美罗华了，所以很揪心呢？对后期的维护担忧，有什么替代它维护的吗？

gr022bbt · 发表于 2017-8-11 15:34:27

求雨丝大神科普一些因为美罗华而导致间质性肺炎的治疗方式，我妈妈的肺ct显示已经从网格状变成斑片模糊影了，我是不是需要单看个呼吸科专家看看

ccc. · 发表于 2017-8-11 15:46:41

很有道理，准备再次试试美罗华

橙色雨丝 · 发表于 2017-8-11 16:25:26

淡颜发表于 2017-8-11 15:27
我也是对不能用美罗华了，所以很揪心呢？对后期的维护担忧，有什么替代它维护的吗？
...

不清楚不能用美罗华的原因，目前在国内没有可以替代美罗华的药物。

淡颜 · 发表于 2017-8-11 18:27:01

橙色雨丝发表于 2017-8-11 16:25
不清楚不能用美罗华的原因，目前在国内没有可以替代美罗华的药物。

4聊开始发热，间质性肺炎对肺部有伤害，所以医生说不能用

Aimee · 发表于 2017-8-11 20:28:46

我那时候打美罗华心脏差点没跳出来…后来打慢一点就好了

爸爸坚强 · 发表于 2017-8-11 21:19:38

大神，年龄真的只能用药减半吗？我父亲83又是双表达，是否很不乐观？求助……

橙色雨丝 · 发表于 2017-8-12 07:57:55

爸爸坚强发表于 2017-8-11 21:19
大神，年龄真的只能用药减半吗？我父亲83又是双表达，是否很不乐观？求助……
...

年龄太大的患者肝肾功一般比较差，无法耐受常规剂量的化疗，不过mini-CHOP的效果一般也还可以。

爸爸坚强 · 发表于 2017-8-12 23:45:44

橙色雨丝发表于 2017-8-12 07:57
年龄太大的患者肝肾功一般比较差，无法耐受常规剂量的化疗，不过mini-CHOP的效果一般也还可以。 ...

大神，我父亲的各种功能指标较好，是否也可以全量进行？

橙色雨丝 · 发表于 2017-8-13 07:24:56

爸爸坚强发表于 2017-8-12 23:45
大神，我父亲的各种功能指标较好，是否也可以全量进行？

这个由主治医生来判断。

福佑子 · 发表于 2017-8-14 11:21:47

说得非常有道理！

爸爸坚强 · 发表于 2017-8-15 08:29:15

橙色雨丝发表于 2017-8-13 07:24
这个由主治医生来判断。

再次请教，脂质体是起什么作用？目前是和美罗华一起用呢

橙色雨丝 · 发表于 2017-8-15 09:17:49

爸爸坚强发表于 2017-8-15 08:29
再次请教，脂质体是起什么作用？目前是和美罗华一起用呢

https://www.house086.com/forum.php?mod=viewthread&tid=45369

爸爸坚强 · 发表于 2017-8-15 10:11:23

这篇我拜读过，不过没看出和脂质体有什么关系？再次求赐教！

橙色雨丝 · 发表于 2017-8-15 10:19:01

爸爸坚强发表于 2017-8-15 10:11
这篇我拜读过，不过没看出和脂质体有什么关系？再次求赐教！

文章里面已经写的很清楚了。

爸爸坚强 · 发表于 2017-8-15 10:24:39

橙色雨丝发表于 2017-8-15 09:17
https://www.house086.com/forum.php?mod=viewthread&tid=45369

还是没懂……现在我父亲用美罗华没出现过敏现象，是和脂质体一起用的

橙色雨丝 · 发表于 2017-8-15 10:27:43

爸爸坚强发表于 2017-8-15 10:24
还是没懂……现在我父亲用美罗华没出现过敏现象，是和脂质体一起用的

美罗华过敏不过敏和脂质体阿霉素一点关系也没有。

爸爸坚强 · 发表于 2017-8-15 10:44:55

橙色雨丝发表于 2017-8-15 10:27
美罗华过敏不过敏和脂质体阿霉素一点关系也没有。

所以不知道跟过敏有什么关系……

额特例 · 发表于 2017-8-21 17:22:34

一看看过文章说事青霉素过敏的人路过药房配青霉素闻到之后昏厥了

[基础知识] 药物过敏

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