苯达莫司汀与BR方案

橙色雨丝 · 发表于 2020-8-10 08:23:37

高乐高发表于 2020-8-10 00:38
谢谢雨丝大神。医生又推荐我们用泽布替尼联合来那度胺、地塞米松三药口服间断联用方案，连续服用两周再停 ...

这个可以，不过要特别注意侵袭性真菌感染的预防。

pt天亮 · 发表于 2020-8-24 20:20:02

丝雨大神，我妈妈查出淋巴浆细胞型淋巴瘤或边缘带淋巴瘤伴浆细胞性转化，伴散在侵袭性大B细胞淋巴瘤转化，分期为Ⅳ期，IPI=3分，目前用的是美罗华＋硼替佐米＋BR方案，口服来那度胺，请问此方案副作用大吗？5年生存率会有多大？

橙色雨丝 · 发表于 2020-8-25 06:40:00

pt天亮发表于 2020-8-24 20:20
丝雨大神，我妈妈查出淋巴浆细胞型淋巴瘤或边缘带淋巴瘤伴浆细胞性转化，伴散在侵袭性大B细胞淋巴瘤转化， ...

BR+1的做法见过，BR+2的做法非常罕见，几乎相当于同时采用两个治疗方案，会出现什么情况不好说。五年生存率没法预估，因为不知道大B的成分有多少，治疗方案也不是符合常规的。

飞翔的雨滴 · 发表于 2020-9-19 18:16:34

雨丝老师，我是滤泡2级60%3a%40，ki6740%，腹股沟单发已切除，一期病人，有EZH2突变，无tp53突变。现在两个方案，rchop和br，我个人更倾向br，因为我也拜读了您这篇文章，毕竟毒副作用更小。两个方案，不同的医生出的，现在很纠结，也有人说3a要用rchop,麻烦您看看，帮忙参考做一个选择。@橙色雨丝

飞翔的雨滴 · 发表于 2020-9-19 18:38:44

飞翔的雨滴发表于 2020-9-19 18:16
雨丝老师，我是滤泡2级60%3a%40，ki6740%，腹股沟单发已切除，一期病人，有EZH2突变，无tp53突变。现在两个 ...

或者其他适合的方案。我就是觉得rchop毒性大了点，还有一个rcvp怎么样？@橙色雨丝

橙色雨丝 · 发表于 2020-9-20 08:32:40

飞翔的雨滴发表于 2020-9-19 18:16
雨丝老师，我是滤泡2级60%3a%40，ki6740%，腹股沟单发已切除，一期病人，有EZH2突变，无tp53突变。现在两个 ...

我之前建议过放疗+美罗华单药，或放疗+R-CVPx6，目前仍然如此。愿意做R-CHOPx4也可以，但无论如何都建议联合放疗。

飞翔的雨滴 · 发表于 2020-9-20 08:56:19

明白了，谢谢

勇敢向前走 · 发表于 2020-9-26 07:59:59

@橙色雨丝雨丝大神，我爸是滤泡用Br初治，没有b症状，有PPD阳性（没有结核病）和小三阳，哮喘等基础病，当地医生建议苯达莫司汀第一天90ml/m²，第二天70ml/m²，您觉得第二天需不需要减量？是不是同时需要抗结核治疗？

橙色雨丝 · 发表于 2020-9-26 12:22:19

勇敢向前走发表于 2020-9-26 07:59
@橙色雨丝雨丝大神，我爸是滤泡用Br初治，没有b症状，有PPD阳性（没有结核病）和小三阳，哮喘等基础病， ...

不了解结核病，听医生的吧。小三阳用美罗华要非常谨慎。

娃爹腹膜后肿瘤 · 发表于 2020-10-13 20:41:37

橙色雨丝发表于 2019-4-28 08:54
FCR方案毒性太大，一般仅用于慢淋。如果一定要在边缘区淋巴瘤上用氟达拉滨的话，建议考虑RF方案，去掉环 ...

雨丝好，滤泡2级4b，确诊时腹膜后最大29*19*10（cm），3疗前彩超9.2*3.2（pet是12.1*8.9）4疗前彩超12.1*4.4，5疗前10.9*2.2 单位都是cm，有tp53突变，3疗前pet的suv值都低于3，说不存在转化，用了4个疗程rchop医生说效果不好，建议用rfc或者br，看您前面说fc毒性太大，苯达10月份没有买一送一了吗？另外用br是不需要维持吗，有经济方面压力

橙色雨丝 · 发表于 2020-10-14 08:36:53

娃爹腹膜后肿瘤发表于 2020-10-13 20:41
雨丝好，滤泡2级4b，确诊时腹膜后最大29*19*10（cm），3疗前彩超9.2*3.2（pet是12.1*8.9）4疗前彩超12.1* ...

苯达莫司汀有国产。BR后美罗华维持获益不大，不做也行。

娃爹腹膜后肿瘤 · 发表于 2020-10-14 10:05:01

橙色雨丝发表于 2020-10-14 08:36
苯达莫司汀有国产。BR后美罗华维持获益不大，不做也行。

三院说国产苯达也没活动了买一赠一活动10月份取消了，一个疗程也要15000

娃爹腹膜后肿瘤 · 发表于 2020-10-14 10:07:35

橙色雨丝发表于 2020-10-14 08:36
苯达莫司汀有国产。BR后美罗华维持获益不大，不做也行。

tp53突变的滤泡，用br方案可以吗

橙色雨丝 · 发表于 2020-10-14 11:59:15

娃爹腹膜后肿瘤发表于 2020-10-14 10:07
tp53突变的滤泡，用br方案可以吗

没有看到基因检测报告，不知道是什么样的突变。

超级高比 · 发表于 2020-11-29 16:34:40

雨丝老师，想请教边缘区结外的病人，如果br 二次肿瘤的机会相对较高，对40岁左右的人来说，br是首选吗？

橙色雨丝 · 发表于 2020-11-30 08:34:23

超级高比发表于 2020-11-29 16:34
雨丝老师，想请教边缘区结外的病人，如果br 二次肿瘤的机会相对较高，对40岁左右的人来说，br是首选吗？
...

局限期一般首选放疗，不适合放疗的患者可以选择化疗，具体方案根据具体情况决定，肿瘤负荷高的患者用BR比较好，肿瘤负荷低的患者可以选择R-CVP。

超级高比 · 发表于 2020-11-30 11:47:11

橙色雨丝发表于 2020-11-30 08:34
局限期一般首选放疗，不适合放疗的患者可以选择化疗，具体方案根据具体情况决定，肿瘤负荷高的患者用BR比 ...

那请问如果是相同的部位，初治已放疗，还可以再放疗吗？

橙色雨丝 · 发表于 2020-11-30 12:25:25

超级高比发表于 2020-11-30 11:47
那请问如果是相同的部位，初治已放疗，还可以再放疗吗？

不可以。

超级高比 · 发表于 2020-12-1 07:50:49

橙色雨丝发表于 2020-11-30 12:25
不可以。

好的，明白的，谢谢雨丝老师

小梅美眉 · 发表于 2020-12-14 22:31:23

@橙色雨丝
你好雨丝，我妈妈是滤泡1级4期，57岁，明天要开始化疗了，方案是R—chop＋多美素，本来还在纠结要不要用阿霉素，之家有位朋友说还不如用苯达莫司汀，想听听您的意见，感谢

[基础知识] 苯达莫司汀与BR方案

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