也来说说“双打”

桃子：孙桂… · 发表于 2017-9-22 19:47:29

我这是不是双表达？看不懂，求大神旨点

橙色雨丝 · 发表于 2017-9-23 07:16:54

桃子：孙桂… 发表于 2017-9-22 19:47
我这是不是双表达？看不懂，求大神旨点

没有c-Myc，无从得知。

桃子：孙桂… · 发表于 2017-9-23 16:08:41

橙色雨丝发表于 2017-9-23 07:16
没有c-Myc，无从得知。

謝百忙之中回复

宋20170722 · 发表于 2017-10-1 21:59:39

mtxstudent 发表于 2017-6-8 10:52
谢谢这么专业的讲解，我爸是MYC和BCL6基因异位，也就是文中概率最小的那种，第一个疗程是RCHOP，后来fish结 ...

你好，我先生和你爸是一类型MyC和BCL6基因异位，第一疗程是R一CHOp，第二疗程是R一EPOCH，从二疗开始做了鞘注预防，四疗后中期平估CR，现在巳做完6疗，请问你们结疗了吗？共做了几疗程？

宋20170722 · 发表于 2017-10-7 21:20:02

橙色雨丝发表于 2017-9-16 10:59
如果做了鞘注，而且脑脊液也没有发现异常，应该是不必再做大剂量甲氨蝶呤的，因为从风险获益比的角度来看 ...

橙色雨丝老师你好，不好意思又要请教你了。前面请教过6疗程后做自体干细胞移植或者8疗程后做2疗程大剂量甲氨蝶呤问题，其实这是我先生现任主治医生给的后期治疗方案。先生二疗程后医院给换了主治医生，前任主治医生是托的关系找的。当时制定治疗方案时他站在关系的角度上要我们做R-EPCOh96小时十鞘注说这个方案效果要好些，做6疗程就可以了。中期评估CR，现任主治医生提出的后期方案，我一直很纠结，担心过度治疗。所以向老师您讨教过。国庆前做6疗我和主治医生沟通时，医生不经意的说出我先生是淋巴瘤晚期患者。我当时就说我先生2期A，lPl评分1不会是晚期，她马上打开电脑查看我先生的资料。无语。说明现任主治医生根本没看或者没认真看我先生病厉。因为她是大主任带的医生找他们看病的人多可能是顾不上看接手过来病人的资料。
我巳放弃自体干细胞移植。准备接受8疗程化疗，但他们现在又说8疗程比6疗程效果好没有理论依据，做完6疗程后三个月复查一次。可我担心强度不够，所以恳请老师您指教下，是否还需要巩固或者维持治疗。拜托了。

橙色雨丝 · 发表于 2017-10-8 06:53:30

宋20170722 发表于 2017-10-7 21:20
橙色雨丝老师你好，不好意思又要请教你了。前面请教过6疗程后做自体干细胞移植或者8疗程后做2疗程大剂量 ...

国外常规的做法是DA-EPOCH-R做六个疗程。2A期，无大肿块，IPI评分1，四个疗程后CR，六个疗程应该是够了，不过可以与医生商量再做两个疗程的单药美罗华进行巩固。

mtxstudent · 发表于 2017-10-8 10:21:14

宋20170722 发表于 2017-10-1 21:59
你好，我先生和你爸是一类型MyC和BCL6基因异位，第一疗程是R一CHOp，第二疗程是R一EPOCH，从二疗开始做了 ...

我们也是做了六个疗程，现在已经结束治疗了

宋20170722 · 发表于 2017-10-8 10:27:13

mtxstudent 发表于 2017-10-8 10:21
我们也是做了六个疗程，现在已经结束治疗了

你是双打击治疗吗？

mtxstudent · 发表于 2017-10-8 10:30:20

宋20170722 发表于 2017-10-8 10:27
你是双打击治疗吗？

是的，daepoch方案

宋20170722 · 发表于 2017-10-8 11:05:12

mtxstudent 发表于 2017-10-8 10:30
是的，daepoch方案

我这次完全是橙色雨丝老师，给我的帮助，要不然就希里糊涂去接受6疗移植或者8疗再加2疗大剂量甲氨蝶呤糊涂方案，真是好险。感谢上帝赐予淋巴瘤之家一个橙色雨丝，这是我们大家的福，是所有淋巴瘤患治愈道路上明亮的灯塔。祝好人一生平安

宋20170722 · 发表于 2017-10-8 11:13:25

橙色雨丝发表于 2017-10-8 06:53
国外常规的做法是DA-EPOCH-R做六个疗程。2A期，无大肿块，IPI评分1，四个疗程后CR，六个疗程应该是够了， ...

谢谢橙色雨丝老师回复，国庆长假后我就去找医生商量，再做2疗程的单药美罗华进行巩固。感谢了

橙色雨丝 · 发表于 2017-10-8 13:34:17

宋20170722 发表于 2017-10-8 11:05
我这次完全是橙色雨丝老师，给我的帮助，要不然就希里糊涂去接受6疗移植或者8疗再加2疗大剂量甲氨蝶呤糊 ...

千万不要这么说，在淋巴瘤治疗的问题上不存在绝对的“对”和绝对的“错”，都是在“风险”与“获益”之间进行权衡，找到最佳的平衡点，但不能说风险最大的那个就一定是错的，往往风险越大，潜在的获益也最大，问题是值不值得去冒这个风险。比如说如果再做两个疗程的大剂量甲氨蝶呤，有可能最大限度的防止中枢神经系统复发，但是对于年龄偏大、CNS-IPI评分很低、已经经历了很强的方案治疗而且耐受性不太好的患者来说从风险／获益比的角度说不太合算，然而如果主治医生坚持认为应该做，还是听医生的比较好，因为就具体病例来说有时候医生的直觉和经验比指南或共识更重要。

每天进步一点 · 发表于 2017-10-13 09:41:07

大神，您好！根据免疫组化我父亲弥漫性大b细胞淋巴瘤用CHOP方案化疗了第一个疗程，我们的免疫组化是在武汉同济做的病理报告10.1出来的，正逢国庆节假日各专家都放假了，医生又给说的很严重尽快做化疗吓懵了都，我父亲就要求转回当地县医院直接用chop做了第一次化疗，请问我父亲这个已经开始化疗了，后面做规范性检查有利于病情的治疗需要做哪些检查而不至于走弯路？？？因为我父亲当时ct已经检查T8水平椎管占位了，但是经过后续一系列检查耽误了手术时间压迫神经很厉害了，术后双腿有知觉不能动了说是很有可能瘫痪，现在对于检查都怕了。。。。。。

橙色雨丝 · 发表于 2017-10-13 17:31:20

每天进步一点发表于 2017-10-13 09:41
大神，您好！根据免疫组化我父亲弥漫性大b细胞淋巴瘤用CHOP方案化疗了第一个疗程，我们的免疫组化是在武汉 ...

PET，骨穿，生化全套

每天进步一点 · 发表于 2017-10-14 15:52:10

橙色雨丝发表于 2017-10-13 17:31
PET，骨穿，生化全套

大神，非常感谢您的指导，我父亲这个已经化疗第一个疗程明天出院，做pet有必要吗？还请教您他9.25号做的手术到现在20天了大便只解了三次，且每次都是很胀气用的开塞露解的，大便不畅通且感觉失禁一样，医生开的药喝了没有多大作用，有什么办法可以通便？像他这样神经压迫了是不是就是大便已经失禁了后续好不了？盼复，感恩！！！

橙色雨丝 · 发表于 2017-10-14 16:14:03

每天进步一点发表于 2017-10-14 15:52
大神，非常感谢您的指导，我父亲这个已经化疗第一个疗程明天出院，做pet有必要吗？还请教您他9.25号做的 ...

PET也可以等到中期评估时再做。神经压迫的问题很复杂，去除病因后有的人能恢复，有的人不能恢复，一般来说出现症状后越早手术的恢复的概率会大一些。

每天进步一点 · 发表于 2017-10-15 10:35:35

橙色雨丝发表于 2017-10-14 16:14
PET也可以等到中期评估时再做。神经压迫的问题很复杂，去除病因后有的人能恢复，有的人不能恢复，一般来 ...

大神，那我父亲这大便做完手术还是不顺畅是怎么回事呢？

公民 · 发表于 2017-10-19 21:48:26

请教雨丝大神，基因重排，基因异位，基因拷贝有什么区别？

每天进步一点 · 发表于 2017-10-20 04:01:38

橙色雨丝发表于 2017-10-14 16:14
PET也可以等到中期评估时再做。神经压迫的问题很复杂，去除病因后有的人能恢复，有的人不能恢复，一般来 ...

雨丝大神，您好！我父亲这个压迫神经手术切除大部分，化疗完成第一次，现在每到晚上腿就酸胀的厉害，酸胀整晚的，非要不停给他活动活动才好受，白天酸胀明显比晚上好，请问这是什么原因？有什么可行办法？盼复，感恩！！！

橙色雨丝 · 发表于 2017-10-20 08:26:33

每天进步一点发表于 2017-10-20 04:01
雨丝大神，您好！我父亲这个压迫神经手术切除大部分，化疗完成第一次，现在每到晚上腿就酸胀的厉害，酸胀 ...

问医生。

[基础知识] 也来说说“双打”

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