也来说说“双打”

橙色雨丝

蘑菇小姐 发表于 2019-1-21 08:22
好的 谢谢您！ 我这个算原发乳腺的弥漫大b淋巴瘤吗？

仅凭病理报告不能下结论。

来来往往888

橙色雨丝 发表于 2019-1-20 08:14
这样的猜测没有意义，最好去做FISH，不过，不管是不是双重表达或双重打击，都需要做中枢神经系统预防。 ...

雨丝老师，我想问问看我是纵隔占位后穿刺活检弥漫大b非生发中心，免疫组化是否可以看出是否是原发纵隔大b

来来往往888

橙色雨丝 发表于 2019-1-21 08:45
仅凭病理报告不能下结论。

雨丝老师能帮我看看吗？现在已经2个r chop疗程，不胜感激

橙色雨丝

来来往往888 发表于 2019-1-22 14:05
雨丝老师能帮我看看吗？现在已经2个r chop疗程，不胜感激

没有做CD23，如果CD23也是阳性，那么从免疫组化上来说可以符合原发纵隔大B，不过因为横膈膜以下也有累及，特别是累及了肝脏这个结外器官，要当作是系统性的弥漫大B细胞淋巴瘤来治疗。

来来往往888

橙色雨丝 发表于 2019-1-22 14:31
没有做CD23，如果CD23也是阳性，那么从免疫组化上来说可以符合原发纵隔大B，不过因为横膈膜以下也有累及 ...

太感谢雨丝老师的回复，那我是不是应该再去做个病理确定cd23是否阳性？毕竟治疗方案完全不一样，还有cd5（小淋巴细胞+）是否是cd5+？还有就是什么是系统性弥漫大b？我现在的方案是不是不够

橙色雨丝

来来往往888 发表于 2019-1-22 14:49
太感谢雨丝老师的回复，那我是不是应该再去做个病理确定cd23是否阳性？毕竟治疗方案完全不一样，还有cd5 ...

必要性不大。DA-EPOCH-R更好一点，不过R-CHOP也是可以的。

来来往往888

橙色雨丝 发表于 2019-1-22 16:24
必要性不大。DA-EPOCH-R更好一点，不过R-CHOP也是可以的。

谢谢雨丝老师了

积极治疗

对，我也觉得病人家属需要学习相关知识，才有助于后续治疗方案与医生的沟通顺畅

蘑菇小姐

请问，双表达没有双打击 用rchop的方案可以吗？

橙色雨丝

蘑菇小姐 发表于 2019-1-31 09:11
请问，双表达没有双打击 用rchop的方案可以吗？

可以，但是不是最佳选择不清楚。

蘑菇小姐

橙色雨丝 发表于 2019-1-31 10:24
可以，但是不是最佳选择不清楚。

谢谢您的回复，因为我问题有些多。所以刚刚发了个帖问 大神能否抽空解答一下

小渔666

雨丝老师好。我爸弥漫大B非生发三A。目前已经做了六次rchop。三次之后只做了增强CT显示是很好的PR。现在在等六疗结束后一个月做pet。但今天我翻看做的fish和二代测序才发现，医生送检的标本居然不是活检组织，而是骨髓！！而我爸的骨髓活检免疫组化显示，骨髓完全没有侵犯。这样岂不是fish和二代测序失去了意义？！虽然我明白myc 10%的非生发，双打概率不高。现在借切片去做fish还有意义吗？附上病理报告,fish, 和二代测序报告。

橙色雨丝

小渔666 发表于 2019-2-1 11:44
雨丝老师好。我爸弥漫大B非生发三A。目前已经做了六次rchop。三次之后只做了增强CT显示是很好的PR。现在在 ...

意义不大。

来来往往888

橙色雨丝 发表于 2019-1-22 16:24
必要性不大。DA-EPOCH-R更好一点，不过R-CHOP也是可以的。

雨丝老师，我后来免疫组又加作了cd23，是个别阳性，能从免疫组看出是否是原发纵隔吗？

初心不改076

C-MYC基因重拍阳性和IGH/MYC基因融合阳性，Bcl2-6都是阴性是双打吗？雨丝

橙色雨丝

来来往往888 发表于 2019-2-9 20:50
雨丝老师，我后来免疫组又加作了cd23，是个别阳性，能从免疫组看出是否是原发纵隔吗？
...

不能。

橙色雨丝

初心不改076 发表于 2019-2-9 22:54
C-MYC基因重拍阳性和IGH/MYC基因融合阳性，Bcl2-6都是阴性是双打吗？雨丝

儿童淋巴瘤没有什么双重打击的问题。

初心不改076

橙色雨丝 发表于 2019-2-10 07:40
儿童淋巴瘤没有什么双重打击的问题。

谢谢雨丝顶礼膜拜，您要是我孩子的主治医生就好了，天降大神，天龙护念

初心不改076

橙色雨丝 发表于 2019-2-10 07:40
儿童淋巴瘤没有什么双重打击的问题。

血压偏高是怎么回事？

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