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楼主: 橙色雨丝

[基础知识] Pembrolizumab联合美罗华治疗复发滤泡性淋巴瘤

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发表于 2017-6-6 07:05:02 | 显示全部楼层 来自: 中国河北邢台
睡到自然醒86 发表于 2017-6-5 10:06
我妈妈也是,不过之前看是针对霍奇金的,不知道滤泡效果好不好?

我有幸听了专家们的高层论坛,讲到滤泡偏惰性侵袭小危害轻,但治疗不敏感,易复发。可是整体来说淋巴瘤治疗方案成熟,好药多,有美罗华,现在还有拜耳的,罗氏的美罗华替代品,PD1,总体来说前途是光明的,治愈率不断提高,逐渐走到了病情可控范围。放心啦!没事的!
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发表于 2017-6-6 12:07:08 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽
病理会诊:专家看切片
黄成华 发表于 2017-6-6 07:05
我有幸听了专家们的高层论坛,讲到滤泡偏惰性侵袭小危害轻,但治疗不敏感,易复发。可是整体来说淋巴瘤治 ...

谢谢你,感觉你一直都在安慰病人和家属,给你的善举点赞
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发表于 2017-6-7 08:07:24 | 显示全部楼层 来自: 中国河北邢台
睡到自然醒86 发表于 2017-6-6 12:07
谢谢你,感觉你一直都在安慰病人和家属,给你的善举点赞

大家互相鼓励,相互理解,心是暖的,就像一个港湾,让大家漂浮的心聚在一起,慢慢安静下来,走向平淡正常的生活!这也许是大多病友的心声。
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发表于 2017-6-7 10:59:31 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2017-6-5 15:00
大约90%的EATL type II是CD56+。

我看到以前你在讲nkt和T细胞淋巴瘤的区别时,说cd56,20%的肠道T是阳性的?那还有80%就是阴性的,还是我理解有问题?还有你说的非常罕见的肠道T惰性的是什么情况?病理是怎么样?非常感谢
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发表于 2017-6-7 14:25:08 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽
雨丝大神,我妈妈4月30日到后来去上肿病理会诊是滤泡3A,今天Pet报告出来,SUV最大值是20,医生给的方案是RCHOP,请问我们这个是马上治疗还是要重新做病理啊?
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 楼主| 发表于 2017-6-7 14:50:52 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
wangmin 发表于 2017-6-7 10:59
我看到以前你在讲nkt和T细胞淋巴瘤的区别时,说cd56,20%的肠道T是阳性的?那还有80%就是阴性的,还是我 ...

不要从其它地方断章取义,前提条件不同,不宜套用。肠病相关性T细胞淋巴瘤分为两大类,第一类(Type I)主要与乳糜泻有关,欧美常见,第二类(Type II)原因不明,亚洲常见,这一类主要由形状单一的中小细胞构成,所以也叫单一性肠道T细胞淋巴瘤,细胞来源大多是gamma delta T细胞,表达CD8和CD56,但也有例外。病理诊断是根据临床表现,细胞形态学,免疫表型以及基因突变情况综合分析作出的,单个蛋白的表达或不表达不能说明什么问题,只是提供一个线索。
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 楼主| 发表于 2017-6-7 14:59:15 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
睡到自然醒86 发表于 2017-6-7 14:25
雨丝大神,我妈妈4月30日到后来去上肿病理会诊是滤泡3A,今天Pet报告出来,SUV最大值是20,医生给的方案是R ...

考虑已经发生局部大细胞转化,尽快开始治疗,无论去哪个医院建议方案都是R-CHOP,何必耽误时间。
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发表于 2017-6-7 15:28:51 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽
橙色雨丝 发表于 2017-6-7 14:59
考虑已经发生局部大细胞转化,尽快开始治疗,无论去哪个医院建议方案都是R-CHOP,何必耽误时间。 ...

谢谢啦,感觉你的话比医生管用
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发表于 2018-8-12 21:58:16 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西西安
这些滤泡患者免疫组化都是表达pd-1的吗
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 楼主| 发表于 2018-8-13 08:12:48 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
抖友 发表于 2018-8-12 21:58
这些滤泡患者免疫组化都是表达pd-1的吗

现在一些人甚至包括医生对PD-1或PD-L1的表达存在误解,以为免疫组化中PD-1或PD-L1的表达与PD-1单抗的效果有直接关系,其实问题并非如此简单。举例说,PD-L1染色所用的抗体来自不同厂家,虽然抗的都是PD-L1,但是结合的抗原表位(epitope)是不同的,有时候实际上虽然有PD-L1表达,但是抗体检测不出来,有时候虽然检测出来了,但是所用的PD-1单抗不能与这个抗原表位结合,结果治疗无效。所以现在PD-1单抗的厂家都与生产试剂的厂家合作,推出专门与自己所生产的PD-1单抗配套的PD-L1检测试剂盒,也就是说pembrolizumab有专门配套的PD-L1检测试剂盒,Nivolumab也有自己配套的PD-L1检测试剂盒,国产的PD-1没有这样的合作,就只能用通用的试剂盒,检测出来的结果可靠性不高,所以现在是这样一种局面,检测出PD-L1表达不代表PD-1治疗一定有效,没检测出PD-L1表达不代表治疗一定无效,只有真正试过才知道。
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橙色雨丝 发表于 2018-8-13 08:12
现在一些人甚至包括医生对PD-1或PD-L1的表达存在误解,以为免疫组化中PD-1或PD-L1的表达与PD-1单抗的效果 ...

膜拜
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发表于 2019-2-4 01:03:17 | 显示全部楼层 来自: 中国福建泉州
此前有文章说不加化疗药,缓解不深,这个方案是否还有其他的临床
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