PD-1与淋巴瘤（下篇）

橙色雨丝 · 发表于 2019-8-6 07:10:51

哈喽莱发表于 2019-8-5 23:40
使用pd1后几天发烧，服用扑尔敏后体温降低，两天后又发烧，又服用扑尔敏，这样对pd1有什么影响吗？
...

没有影响。

敦煌学 · 发表于 2019-8-6 08:22:05

请问；楼主雨丝

过去化疗时主任一再讲  一二疗淋巴瘤就CR 不见得好  要慢慢地退好

那么 PD-1 也这样吗？

有人用了 1~~~2 个就退了

也有用了 3 个月才退

哪一个好呢？为什么？  谢谢！

橙色雨丝 · 发表于 2019-8-6 09:08:04

敦煌学发表于 2019-8-6 08:22
请问；楼主雨丝

过去化疗时主任一再讲一二疗淋巴瘤就CR 不见得好要慢慢地退好

主任也许是为了安慰患者才这么说的吧，因为这与NCCN指南上的说法不符。比如说，对于早期经典霍奇金，2疗后PET阴性患者的无进展生存率差不多是PET阳性患者的三倍，显然，越早实现PET阴性越好。PD-1单抗在经典霍奇金中的应用的时间还太短，病例数也不够多，目前还不能得出很可靠的结论。

陈红棉 · 发表于 2019-8-17 06:39:15

橙色雨丝发表于 2017-6-20 08:58
诱导化疗失败的情况下强行移植的成功率确实不高，不过也没有更好的办法了。 ...

我们用过四次k药然后间质肺炎一星期就好了用的抗生素激素过去11个月了，不知道现在还能用pd1吗？

橙色雨丝 · 发表于 2019-8-17 08:24:24

陈红棉发表于 2019-8-17 06:39
我们用过四次k药然后间质肺炎一星期就好了用的抗生素激素过去11个月了，不知道现在还能用pd1吗？
...

可以用。

陈红棉 · 发表于 2019-8-17 08:45:20

橙色雨丝发表于 2019-8-17 08:24
可以用。

我怕用了引起肺炎耽搁时间耽搁治疗

加油大宝贝 · 发表于 2019-11-29 10:48:43

霍奇金六疗abvd后pr，医生建议二线化疗或者pd1。病人体虚弱，不知道该怎么选择。怕撑不过二线化疗，但也怕pd1无法cr迟早会耐药

橙色雨丝 · 发表于 2019-11-29 11:17:13

加油大宝贝发表于 2019-11-29 10:48
霍奇金六疗abvd后pr，医生建议二线化疗或者pd1。病人体虚弱，不知道该怎么选择。怕撑不过二线化疗，但也怕 ...

Richter转化很难治，与原发经典霍奇金没有可比性，如果能够CR，已经是万幸。

加油大宝贝 · 发表于 2019-11-29 12:04:23

橙色雨丝发表于 2019-11-29 11:17
Richter转化很难治，与原发经典霍奇金没有可比性，如果能够CR，已经是万幸。
...

我们abvd是pr。没有cr。
所以现在不知道如何选择下一步。pd1还是二线化疗方案。

橙色雨丝 · 发表于 2019-11-29 12:17:24

加油大宝贝发表于 2019-11-29 12:04
我们abvd是pr。没有cr。
所以现在不知道如何选择下一步。pd1还是二线化疗方案。
...

需要结合其它因素来考虑，例如是否有TP53突变。

加油大宝贝 · 发表于 2019-11-29 12:21:23

橙色雨丝发表于 2019-11-29 12:17
需要结合其它因素来考虑，例如是否有TP53突变。

如有TP53突变，是哪种方案预后不好呢？我看了您科普的文章，有些不太明白。
我已经去过了北肿，北京人大，北京协和和血研所，专家们对于是否是Richter的转变意见都不一致。宋玉琴老师坚持是罕见转化。血研所坚持是二发肿瘤。

橙色雨丝 · 发表于 2019-11-29 13:04:19

加油大宝贝发表于 2019-11-29 12:21
如有TP53突变，是哪种方案预后不好呢？我看了您科普的文章，有些不太明白。
我已经去过了北肿，北京人大 ...

不管怎么猜测，都需要有依据，比如说先前用FCR方案治疗过，现在病理中EBER阳性，那么，是继发的霍奇金的可能性较大，如果先前未经治疗，同时还存在TP53缺失/突变，那么是慢淋转化而来的霍奇金可能性大，没有这些最基本的信息，无从判断是不是转化，也没法建议治疗方案。

加油大宝贝 · 发表于 2019-11-30 12:08:12

橙色雨丝发表于 2019-11-29 13:04
不管怎么猜测，都需要有依据，比如说先前用FCR方案治疗过，现在病理中EBER阳性，那么，是继发的霍奇金的 ...

我今天仔细翻查了一下，我们没有经过fcr的方案治疗，只是在淋巴结肿大后遵医嘱口服过伊布替尼。病例中tp53未显示异常，EBER-。

13793249378 · 发表于 2019-11-30 13:03:56

@雨丝大神p53广泛强阳性突变型结节硬化型，预后怎么样？

橙色雨丝 · 发表于 2019-11-30 14:58:25

本帖最后由橙色雨丝于 2019-11-30 15:00 编辑

加油大宝贝发表于 2019-11-30 12:08
我今天仔细翻查了一下，我们没有经过fcr的方案治疗，只是在淋巴结肿大后遵医嘱口服过伊布替尼。病例中tp5 ...

病理中TP53未显示异常是什么意思呢？需要确定：1）TP53（17p13）没有缺失（通过FISH）；2）TP53没有突变（通过基因测序）；3）应该是最近的检查，不是几年前的，因为肿瘤细胞会发展。

加油大宝贝 · 发表于 2019-11-30 16:54:43

橙色雨丝发表于 2019-11-30 14:58
病理中TP53未显示异常是什么意思呢？需要确定：1）TP53（17p13）没有缺失（通过FISH）；2）TP53没有突变（ ...

17p13没有缺失。没有突变。今年四月的检测

sjw82738733 · 发表于 2020-1-12 16:27:42

真的很有意义

换个活法 · 发表于 2021-4-2 22:30:04

大神什么时候能出一篇PD-1的单独讲解啊，我听过这个药可能会造成超进展

可妈妈 · 发表于 2021-4-17 14:26:55

六日发表于 2017-5-29 20:31
我还一直纳闷呢，我这样的奇葩一个疗程就能缓解了。原来是这个道理。今年是pd1上市的第二年吧。我关注了俩 ...

你用了一个疗程就去做PET吗？你怎么知道你做完一个疗程就缓解了？

jjhot · 发表于 2021-4-28 23:38:11

我妈用pd1维持，不良反应就是皮肤瘙痒，用过炉甘石，其他激素类软膏均效果不大，请问雨丝老师还有什么办法可以缓解的吗？

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