再看病理会诊的重要性

橙色雨丝

小鱼兜 发表于 2019-1-6 13:48
丝雨老师，这些是我今年做的一些重要的检查，开始怀疑鼻咽癌，八月份到现在活检了三次了，证据不足是鼻咽癌 ...

EBER-，没有NK/T细胞淋巴瘤的证据。

小鱼兜

橙色雨丝 发表于 2019-1-6 14:24
EBER-，没有NK/T细胞淋巴瘤的证据。

雨丝老师，那个免疫组化用的是鼻咽后壁的组织，我后面又取了鼻咽顶部的组织，还需要再次免疫组化了吗，下一步我该怎么办，特别迷茫……

橙色雨丝

小鱼兜 发表于 2019-1-6 14:59
雨丝老师，那个免疫组化用的是鼻咽后壁的组织，我后面又取了鼻咽顶部的组织，还需要再次免疫组化了吗，下 ...

如果病理科没有提出要做免疫组化，那就不必做。

小鱼兜

橙色雨丝 发表于 2019-1-7 08:39
如果病理科没有提出要做免疫组化，那就不必做。

下面结论有密切关注或者进一步检查，我的主治医生选择的是密切关注，三个月复查一次

小堵

雨丝大神，帮我看看，还需会诊吗？

橙色雨丝

小堵 发表于 2019-2-14 07:15
雨丝大神，帮我看看，还需会诊吗？

这不是已经做过会诊了吗。

小堵

橙色雨丝 发表于 2019-2-14 08:46
这不是已经做过会诊了吗。

会诊医生不是专门看淋巴瘤的，需送北京再看一次吗？谢谢您！

橙色雨丝

小堵 发表于 2019-2-14 10:15
会诊医生不是专门看淋巴瘤的，需送北京再看一次吗？谢谢您！

如果不放心可以再做会诊，CD45+，Oct-2+和Bob.1+不太符合经典霍奇金。

小堵

橙色雨丝 发表于 2019-2-14 10:20
如果不放心可以再做会诊，CD45+，Oct-2+和Bob.1+不太符合经典霍奇金。

打了二疗后suv最大为1.2，可以从疗效上推断诊断的正确性吗？

橙色雨丝

小堵 发表于 2019-2-14 10:36
打了二疗后suv最大为1.2，可以从疗效上推断诊断的正确性吗？

不能。

小堵

橙色雨丝 发表于 2019-2-14 10:55
不能。

有可能是良性的吗
效果这么好，可以不再做会诊，沿用原方案吗

橙色雨丝

小堵 发表于 2019-2-14 10:57
有可能是良性的吗
效果这么好，可以不再做会诊，沿用原方案吗

这种猜测没有意义，既然如此怀疑，那还是去做会诊吧。

nemo911

雨丝大神，我分型是滤泡1~2级4期，腹部的比较大淋巴瘤，3次rchop治疗从11.9公分缩到了6.9公分，但是腋窝和腹股沟都是3到5公分的，缩小速度很慢，基本没什么变化。这种一般是什么原因呢？说病理不对吧，确实有效果，但表层的淋巴瘤效果却不明显。还请大神帮忙指点一下。感谢！

橙色雨丝

nemo911 发表于 2019-2-15 21:57
雨丝大神，我分型是滤泡1~2级4期，腹部的比较大淋巴瘤，3次rchop治疗从11.9公分缩到了6.9公分，但是腋窝和 ...

中期评估是做的PET吗？如果摄取值减少，那也是治疗有效的表现。

nemo911

橙色雨丝 发表于 2019-2-16 07:46
中期评估是做的PET吗？如果摄取值减少，那也是治疗有效的表现。

还没做中期perct, 马上开始4疗，医生说4疗之后会做。但是医生说前几次效果不好，第4次要再换二线方案了，3疗时候医生已经把普通的阿毒素换成了脂质体，我在想是不是继续rchop做完第4次等中期评估之后再换？而且我比较胖，身高180，100kg,医生好像每次都不敢给足量，怕计量大身体受不了，美罗华用8支医生也是确认了好几次才敢用的，第三次治疗时脂质体用了50ml,但是明显感觉白细胞降低的时间推迟且降低不是太多，不知道是不是也会影响效果？

橙色雨丝

nemo911 发表于 2019-2-16 08:59
还没做中期perct, 马上开始4疗，医生说4疗之后会做。但是医生说前几次效果不好，第4次要再换二线方案了， ...

大肿块下去的就是比较慢，不认为脂质体阿霉素能有神奇的效果。

nemo911

橙色雨丝 发表于 2019-2-16 10:16
大肿块下去的就是比较慢，不认为脂质体阿霉素能有神奇的效果。

目前看起来脂质体真没什么特别之处。另外腋窝和腹股沟都不大的肿块，不知道为什么也很慢呢，要不先做完4次rchop再说吧，说不定活性都降低了。

愿健康陪伴你我

麻烦，雨丝大神帮忙看看，给推荐个治疗方案

橙色雨丝

愿健康陪伴你我 发表于 2019-2-17 09:12
麻烦，雨丝大神帮忙看看，给推荐个治疗方案

做FISH排除双重打击。

愿健康陪伴你我

橙色雨丝 发表于 2019-2-17 09:14
做FISH排除双重打击。

正在做。谢谢大神