再看病理会诊的重要性

橙色雨丝 · 发表于 2017-6-7 14:56:39

康乐，好运发表于 2017-6-7 13:37
雨丝大神，组合型淋巴瘤是灰区淋巴瘤吗？听瑞金医生私下跟我说的情况好像组合型的淋巴瘤
...

复合型淋巴瘤指的是同一活检组织中同时存在两种及以上不同类型的淋巴瘤细胞，灰区淋巴瘤指的是形态学和免疫表型介于霍奇金和弥漫大B之间无法分型的淋巴瘤，理论上说不是一回事，但是在实践中有时很难区分，可以说存在重合的区域。

康乐，好运 · 发表于 2017-6-7 15:40:50

橙色雨丝发表于 2017-6-7 14:56
复合型淋巴瘤指的是同一活检组织中同时存在两种及以上不同类型的淋巴瘤细胞，灰区淋巴瘤指的是形态学和免 ...

应该是组合型的淋巴瘤，切下来的肿块大部分区域符合霍奇金，也有少部分区域符合大b，病理医生说的，最后结论定为霍奇金。我觉得病理医生的结论下的不负责任，为什么不讲的更清楚一点！

梦小涵 · 发表于 2017-6-7 22:19:33

雨丝大神，麻烦帮忙看一下这个还需要做病理会诊吗？

橙色雨丝 · 发表于 2017-6-8 06:00:24

梦小涵发表于 2017-6-7 22:19
雨丝大神，麻烦帮忙看一下这个还需要做病理会诊吗？

根据医生建议做FISH排除双打。

康乐，好运 · 发表于 2017-6-9 22:09:55

橙色雨丝发表于 2017-6-7 14:56
复合型淋巴瘤指的是同一活检组织中同时存在两种及以上不同类型的淋巴瘤细胞，灰区淋巴瘤指的是形态学和免 ...

组合型淋巴瘤原发纵隔大B占百分之六十，霍奇金占百分之四十！要用什么方案？大神，求教

金小鱼 · 发表于 2017-6-9 22:51:12

橙色雨丝发表于 2017-5-26 10:14
不了解具体情况，无法判断。

雨丝大神您好！很冒昧的这样请教你但是我爸现在的情况让我们也有些迷茫他是弥漫大B 但病灶是胸椎所以属于侵犯中枢最先是在上海第一人民医院就诊被诊断为了胸椎结核但在手术台上才发现原来还是恶性肿瘤之后转到了上海肿瘤医院进行化疗目前三疗结束开始四疗方案是rchop+大剂量MTX 但上礼拜增强CT和磁共振的结果显示肿瘤还是存在只是肿块消了一些所以我们现在有些迷茫不知是否需要换医院换个更强有力的方案呢？需要口服来那度胺吗？我附上了最初在第一人民医院做的胸椎MRI 在肿瘤医院做的病理报告还有上礼拜做的增强CT和磁共振能麻烦你帮忙看一下吗

如果能回复就太感谢了

橙色雨丝 · 发表于 2017-6-10 06:22:02

康乐，好运发表于 2017-6-9 22:09
组合型淋巴瘤原发纵隔大B占百分之六十，霍奇金占百分之四十！要用什么方案？大神，求教
...

按照弥漫大B来治疗，可以用R-EPOCH或R-CHOP方案。

橙色雨丝 · 发表于 2017-6-10 06:28:45

金小鱼发表于 2017-6-9 22:51
雨丝大神您好！很冒昧的这样请教你但是我爸现在的情况让我们也有些迷茫他是弥漫大B 但病灶是胸椎所以 ...

CD10+，Bcl-6+，应该是生发中心B细胞淋巴瘤，来那度胺对这种类型基本上没有什么效果。如果中期评估PR，或者虽然尺寸下降不明显但是PET显示摄取值明显降低，不建议换方案。

杨晓玲 · 发表于 2017-6-10 07:33:04

乌云然发表于 2017-5-26 10:09
请问我爸爸在武汉同济和协和都做了病理会诊，结果是一样的，医生说不用再会诊了，结果很明显，那我们家属还 ...

看网上排名第一复旦大学肿瘤医院，北京同仁堂，第三四川大学华西医院

金小鱼 · 发表于 2017-6-10 16:56:16

橙色雨丝发表于 2017-6-10 06:28
CD10+，Bcl-6+，应该是生发中心B细胞淋巴瘤，来那度胺对这种类型基本上没有什么效果。如果中期评估PR，或 ...

感谢回复

我们中期评估只错了增强CT和磁共振没有做pet 要不四疗后做一个看一下？毕竟ct什么也看不出摄取值我们现在准备通过淋巴路之家约见陶荣医生看下他有什么建议毕竟侵犯中枢神经的比较难搞我和我妈也都很焦急无措

最后再次谢谢大神回复！

Drealing · 发表于 2017-6-15 17:37:13

大神帮忙看看，目前已经做了手术取出淋巴结来免疫组化，pet ct，骨穿，医生说已经非常确认是霍奇金经典型四期。还有可疑的地方吗？有没有必要再做会诊呢？

橙色雨丝 · 发表于 2017-6-15 19:44:44

Drealing 发表于 2017-6-15 17:37
大神帮忙看看，目前已经做了手术取出淋巴结来免疫组化，pet ct，骨穿，医生说已经非常确认是霍奇金经典型四 ...

看不出有什么疑点，应该是不需要会诊了。

Drealing · 发表于 2017-6-16 07:08:40

橙色雨丝发表于 2017-6-15 19:44
看不出有什么疑点，应该是不需要会诊了。

谢谢雨丝

大飞飞 · 发表于 2017-6-20 08:43:53

我爸爸是生发性30%弥漫大B 70%滤泡3a 刚确诊还没有做治疗病理还需要会诊吗谢谢大神指点这种按什么治疗？按弥漫大B来治疗吗

橙色雨丝 · 发表于 2017-6-20 08:59:32

大飞飞发表于 2017-6-20 08:43
我爸爸是生发性30%弥漫大B 70%滤泡3a 刚确诊还没有做治疗病理还需要会诊吗谢谢大神指点这种按什么治疗？ ...

按照大B治疗。

就123456 · 发表于 2017-7-3 17:14:27

麻烦帮我看下这个需要会诊吗

橙色雨丝 · 发表于 2017-7-3 19:01:16

就123456 发表于 2017-7-3 17:14
麻烦帮我看下这个需要会诊吗

等补做完免疫组化，有了明确结论再说。

祈福~~ · 发表于 2017-7-24 07:58:17

雨丝大神我妈妈的病理结果显示EBV病毒阳性并且已经侵犯骨髓下面附图请问我这种情况需要做病理会诊吗有什么好的治疗方案万分感谢！！

橙色雨丝 · 发表于 2017-7-24 08:27:19

祈福~~ 发表于 2017-7-24 07:58
雨丝大神我妈妈的病理结果显示EBV病毒阳性并且已经侵犯骨髓下面附图请问我这种情况需要做病理会诊吗有 ...

病理报告看不清楚，似乎是EBV阳性的弥漫大B，没有特殊原因的话一般都用R-CHOP方案。

祈福~~ · 发表于 2017-7-24 08:30:48

橙色雨丝发表于 2017-7-24 08:27
病理报告看不清楚，似乎是EBV阳性的弥漫大B，没有特殊原因的话一般都用R-CHOP方案。 ...

谢谢大神这种类型的话是否可以服用速愈素呢

[基础知识] 再看病理会诊的重要性

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