再看病理会诊的重要性

健康的阿鑫 · 发表于 2017-5-27 17:59:32

橙色雨丝发表于 2017-5-27 07:23
尽快治疗吧，经典霍奇金是不幸中的万幸，治愈率是非常高的，病理会诊的目的是确保病理万无一失，从报告来 ...

谢谢雨丝大神

xiaoguo2017 · 发表于 2017-5-27 20:48:24

本帖最后由 xiaoguo2017 于 2017-5-27 20:51 编辑

雨丝大神，麻烦你帮我爸爸看看需要病理会诊吗？我爸是在河北省四院看病的，第二张图是穿刺组织免疫组化的结果(先出)，第一张是颈部淋巴瘤切出来之后切片送免疫组化的结果(后出)，两次都是弥漫大B非生发中心，伴T细胞增生。我爸的病理算明确吗？需要去北京友谊医院做病理会诊吗？我爸以前是乙肝病毒携带者，现在转化成乙肝了，并且目前DNA复制量较大。谢谢雨丝～

新生五岁 · 发表于 2017-5-27 21:14:46

橙色雨丝发表于 2017-5-27 17:14
这个不能说是治疗吧，应该算是维持。

是啊！再用R+ChOP化疗吗？

橙色雨丝 · 发表于 2017-5-28 07:53:32

xiaoguo2017 发表于 2017-5-27 20:48
雨丝大神，麻烦你帮我爸爸看看需要病理会诊吗？我爸是在河北省四院看病的，第二张图是穿刺组织免疫组化的结 ...

应该是不需要会诊了。

睡到自然醒86 · 发表于 2017-5-28 11:11:07

橙色雨丝发表于 2017-5-27 16:21
应该是不用做了。

谢谢您啦，万分感谢。

健康的阿鑫 · 发表于 2017-6-1 15:16:31

雨丝大神，两家病理不一样，怎么办？

橙色雨丝 · 发表于 2017-6-1 17:10:25

健康的阿鑫发表于 2017-6-1 15:16
雨丝大神，两家病理不一样，怎么办？

纵隔大B的可能性大一些，不管是不是syncytial变种，经典霍奇金不应该有大部分细胞表达CD20和CD79a；和主治医生商量用DA-EPOCH-R方案或者R-CHOP方案，因为这些方案可以用于经典霍奇金，而经典霍奇金的ABVD方案不能用于非霍奇金，一种错误的后果可以承担，另一种错误的后果不能承担，而且不能排除是介于经典霍奇金和弥漫大B之间不能分型的灰区淋巴瘤，方案用的保险一些才能让人放心。同时还可以再找第三家做病理会诊，免疫组化加做LCA，BOB.1，OCT.2等。

kyw2008007 · 发表于 2017-6-3 23:28:10

雨丝大神母亲5月23日头昏检查 ct核磁共振发现颅内多发性占位脑部立体定向穿刺手术后活检结果如下需不需要再继续会诊下一步怎么办拜托

橙色雨丝 · 发表于 2017-6-4 05:36:10

kyw2008007 发表于 2017-6-3 23:28
雨丝大神母亲5月23日头昏检查 ct核磁共振发现颅内多发性占位脑部立体定向穿刺手术后活检结果如下需不需 ...

不需要会诊，尽快完成全身影像学检查以便根据检查结果确定治疗方案。

kyw2008007 · 发表于 2017-6-4 07:03:39

指标是不是不怎么好雨丝

橙色雨丝 · 发表于 2017-6-4 07:33:05

kyw2008007 发表于 2017-6-4 07:03
指标是不是不怎么好雨丝

颅内淋巴瘤都不好治，与指标关系不大。

kyw2008007 · 发表于 2017-6-4 07:44:30

橙色雨丝发表于 2017-6-4 07:33
颅内淋巴瘤都不好治，与指标关系不大。

好的谢谢雨丝

康乐，好运 · 发表于 2017-6-4 08:29:41

橙色雨丝发表于 2017-6-1 17:10
纵隔大B的可能性大一些，不管是不是syncytial变种，经典霍奇金不应该有大部分细胞表达CD20和CD79a；和主 ...

今天和上海瑞金病理科医生沟通了一下，她说切下的大肿块中符合经典霍奇金，但也有少量部分符合大b，最后病理主任考虑两天后，下的病理：经典霍奇金，部分区域合体细胞变形。跟病理医生反映周晓鸽做的结论弥漫大b，病理医生说，可能周教授做的免疫组化少，只做符合大b的白片了，忽略了霍奇金的白片！我们一筹莫展

橙色雨丝 · 发表于 2017-6-4 09:38:32

康乐，好运发表于 2017-6-4 08:29
今天和上海瑞金病理科医生沟通了一下，她说切下的大肿块中符合经典霍奇金，但也有少量部分符合大b，最后 ...

霍奇金是可以转化成弥漫大B的，而且由于后者侵袭性更强，随着时间推移大B细胞的克隆会占上风，到后来可能就看不到霍奇金的成分了，所以，一定要当作是弥漫大B来治。

生命之光2017 · 发表于 2017-6-6 08:19:53

大神，请问上海哪位专家的病理会诊比较好？

橙色雨丝 · 发表于 2017-6-6 08:30:24

生命之光2017 发表于 2017-6-6 08:19
大神，请问上海哪位专家的病理会诊比较好？

https://www.house086.com/forum.php?mod=viewthread&tid=19359

生命之光2017 · 发表于 2017-6-6 09:52:12

橙色雨丝发表于 2017-6-6 08:30
https://www.house086.com/forum.php?mod=viewthread&tid=19359

多谢大神。我现在还未确诊，是腋下结节肿大，医生建议穿刺。我们是小地方，我不敢在这里的小医院做穿刺，还望指点上海哪里的医院检查这种的技术相对好些？多谢

橙色雨丝 · 发表于 2017-6-6 10:16:45

生命之光2017 发表于 2017-6-6 09:52
多谢大神。我现在还未确诊，是腋下结节肿大，医生建议穿刺。我们是小地方，我不敢在这里的小医院做穿刺， ...

穿刺基本上没有什么难度，难的是之后的病理，本地医院穿刺就行了，发现问题再考虑到大医院会诊。

生命之光2017 · 发表于 2017-6-6 10:39:12

橙色雨丝发表于 2017-6-6 10:16
穿刺基本上没有什么难度，难的是之后的病理，本地医院穿刺就行了，发现问题再考虑到大医院会诊。 ...

多谢大神指点

康乐，好运 · 发表于 2017-6-7 13:37:03

橙色雨丝发表于 2017-6-4 09:38
霍奇金是可以转化成弥漫大B的，而且由于后者侵袭性更强，随着时间推移大B细胞的克隆会占上风，到后来可能 ...

雨丝大神，组合型淋巴瘤是灰区淋巴瘤吗？听瑞金医生私下跟我说的情况好像组合型的淋巴瘤

[基础知识] 再看病理会诊的重要性

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