再看病理会诊的重要性

海兴 · 发表于 2020-7-27 13:18:38

海兴发表于 2020-7-27 11:22
雨丝大神，可以帮忙看下这个报告还需要病理会诊吗？谢谢了

橙色雨丝 · 发表于 2020-7-27 13:49:35

海兴发表于 2020-7-27 11:22
雨丝大神，可以帮忙看下这个报告还需要病理会诊吗？谢谢了

看上去比较典型，应该是不用了，如果骨穿发现骨髓侵犯，可以再通过流式细胞学检查确认一下。

海兴 · 发表于 2020-7-27 14:38:40

橙色雨丝发表于 2020-7-27 13:49
看上去比较典型，应该是不用了，如果骨穿发现骨髓侵犯，可以再通过流式细胞学检查确认一下。 ...

谢谢丝雨老师

乐乐333 · 发表于 2020-7-27 20:19:10

谢谢雨丝老师！

落雪是花 · 发表于 2020-7-29 20:23:11

雨丝大神您好！我老公开胸手术切除了肿瘤，病理报告是纵隔原发大b淋巴瘤，目前用da epoch方案治疗，麻烦您帮忙看一下，需要再次会诊么？非常感谢！！！

橙色雨丝 · 发表于 2020-7-30 08:22:57

落雪是花发表于 2020-7-29 20:23
雨丝大神您好！我老公开胸手术切除了肿瘤，病理报告是纵隔原发大b淋巴瘤，目前用da epoch方案治疗，麻烦您 ...

不用

落雪是花 · 发表于 2020-7-30 10:36:02

橙色雨丝发表于 2020-7-30 08:22
不用

非常感谢您的回复！！看拜读了您的文章，才知道病理报告的重要性！还想麻烦请教一下：
① ki-67 （90％+） bcl-2（70%＋）是代表着预后不好么？
②他这个具体属于哪个分型从病理免疫组化能看出来么？
③术后做了petct，没有累及纵隔外的组织，也做了骨穿，没有问题！需要对中枢神经的侵犯做预防么？
④他这个基因突变的风险大么？
麻烦老师了，再次拜谢

橙色雨丝 · 发表于 2020-7-30 12:44:24

本帖最后由橙色雨丝于 2020-7-30 12:49 编辑

落雪是花发表于 2020-7-30 10:36
非常感谢您的回复！！看拜读了您的文章，才知道病理报告的重要性！还想麻烦请教一下：
① ki-67 （90％+ ...

原发纵隔大B通常Ki67指数都比较高，而且Bcl-2阳性。具体分型是形态学，免疫组化，和临床表现综合判断的结果。这种类型在基因表达谱上更接近于经典霍奇金而不是弥漫大B，所以从来都不存在c-Myc，Bcl-2和Bcl-6易位。绝大多数原发纵隔大B在横膈膜以下无病灶，不需要做中枢神经系统预防，不过复发患者有些会侵犯肾上腺等部位，这类患者需要做。

落雪是花 · 发表于 2020-7-31 07:06:29

橙色雨丝发表于 2020-7-30 12:44
原发纵隔大B通常Ki67指数都比较高，而且Bcl-2阳性。具体分型是形态学，免疫组化，和临床表现综合判断的结 ...

嗯嗯，好的，非常感谢您的耐心解答！也万分感恩能在淋巴瘤之家的平台遇到您这样的大神！！！还想请老师指点一下，像我老公这样，手术切除肿物的，除了petct检查（主治说四疗后再做一个中期评估），在治疗过程中（目前二疗），如何能鉴别是否是有效治疗？有什么重要参考指标么（比如乳酸脱氢酶和β2球微蛋白）？另外，大家都说淋巴瘤不能手术，手术切除的，会存在更快复发的问题么？关于纵隔原发大b淋巴瘤预后有参考项么？感恩，再次拜谢

橙色雨丝 · 发表于 2020-7-31 07:10:57

落雪是花发表于 2020-7-31 07:06
嗯嗯，好的，非常感谢您的耐心解答！也万分感恩能在淋巴瘤之家的平台遇到您这样的大神！！！还想请老师指 ...

PET评估是最可靠的疗效评估办法，其余不必考虑。

落雪是花 · 发表于 2020-7-31 07:52:16

嗯嗯，谢谢！！感谢这么快回复我！理智上是应该积极应对当前治疗事项，不去做任何已成事实或者无关的假想！但有时候控制不住，尤其是听到一些不专业的闲谈散论，感谢您的指点！！顺祝您一切顺利，好人一生平安！！！

程芬 · 发表于 2020-8-23 17:09:27

雨丝大神，我这还有必要再做病理吗

疾风亦有归途 · 发表于 2020-8-23 20:41:02

四川华西和四川肿瘤医院的会诊应该不会有太大问题吧

橙色雨丝 · 发表于 2020-8-24 08:23:37

程芬发表于 2020-8-23 17:09
雨丝大神，我这还有必要再做病理吗

不用。

缠中之禪 · 发表于 2020-8-24 10:33:08

雨丝版主，请帮忙看一下，这个有没有必要做病例会诊？谢谢。

越来越好早日CR · 发表于 2020-8-24 11:05:33

请回雨丝老师，我妈妈是去年9月在重庆武警总队医院因左颈部淋巴结肿大2月，后做活检病理检查确诊为经典霍其金淋巴瘤，结节硬化性，现在重庆新桥医院采用ABVD方案化疗，想请问下老师，像这种情况有必要重新会诊吗？结节硬化是否分型准确，望老师帮助指导，万分感谢

橙色雨丝 · 发表于 2020-8-24 11:09:28

缠中之禪发表于 2020-8-24 10:33
雨丝版主，请帮忙看一下，这个有没有必要做病例会诊？谢谢。

做FISH排除双重打击。

橙色雨丝 · 发表于 2020-8-24 11:11:17

越来越好早日CR 发表于 2020-8-24 11:05
请回雨丝老师，我妈妈是去年9月在重庆武警总队医院因左颈部淋巴结肿大2月，后做活检病理检查确诊为经典霍其 ...

什么都没有看到，怎么知道准确不准确，总不能仅仅因为人家不是很知名的医院就怀疑病理不准确吧。

缠中之禪 · 发表于 2020-8-24 11:16:15

橙色雨丝发表于 2020-8-24 11:09
做FISH排除双重打击。

谢谢。

越来越好早日CR · 发表于 2020-8-24 11:34:26

橙色雨丝发表于 2020-8-24 11:11
什么都没有看到，怎么知道准确不准确，总不能仅仅因为人家不是很知名的医院就怀疑病理不准确吧。 ...

谢谢，因在外工作病理报告未在身边，等拍了报告，再麻烦老师看看，谢谢回复

[基础知识] 再看病理会诊的重要性

博学多才

一生平安

康复0-1年

站长推荐 /1