再看病理会诊的重要性

平安33 · 发表于 2020-6-17 16:25:59

橙色雨丝发表于 2020-6-10 17:25
这么看经典霍奇金的可能性大，不过仍然建议做TCR重排，以防万一。

雨丝大人，根据你的指示我们做了tcr重排,结果说是阳性，但是医院病理重新看了片子还是坚持说是霍奇金，说阳性结果不能断定？我们是否应该按霍奇金去治疗呢？再送北京上海，白片已经不够了。

橙色雨丝 · 发表于 2020-6-17 17:33:23

平安33 发表于 2020-6-17 16:25
雨丝大人，根据你的指示我们做了tcr重排,结果说是阳性，但是医院病理重新看了片子还是坚持说是霍奇金，说 ...

TCR重排阳性那就不好说了，一边按照霍奇金治疗，一边送北京或上海会诊吧，白片不够，送之前的染色片也可以，新的免疫组化做不了，但可以让权威专家重新读片。

平安33 · 发表于 2020-6-17 17:54:55

橙色雨丝发表于 2020-6-17 17:33
TCR重排阳性那就不好说了，一边按照霍奇金治疗，一边送北京或上海会诊吧，白片不够，送之前的染色片也可 ...

谢谢雨丝，我们打算把两个医院做的染色片都寄往北京，如果先按霍奇金治疗，到时发现会诊错误，中途换方案，会有影响吗？霍奇金是否也有可能重排阳性？

橙色雨丝 · 发表于 2020-6-17 18:54:20

平安33 发表于 2020-6-17 17:54
谢谢雨丝，我们打算把两个医院做的染色片都寄往北京，如果先按霍奇金治疗，到时发现会诊错误，中途换方案 ...

TCR阳性说明存在单克隆的T细胞，但单克隆的T细胞不足以证明是T细胞淋巴瘤。影响有多大，无法预计。

开心糖果 · 发表于 2020-7-1 14:44:16

雨丝大神，你好，我老公41岁，这次胃检查出胃边缘区B细胞淋巴瘤，我们已做PETCT，能帮我分析一下还要会诊吗，这个是到几期了，该怎么治疗？

开心糖果 · 发表于 2020-7-1 14:48:56

这是病理诊断报告，刚没有传上去

开心糖果 · 发表于 2020-7-1 15:58:22

这是病理报告

花菜毛了 · 发表于 2020-7-2 10:53:31

雨丝大神，你好！感谢你百忙之中抽空的回复！

我爸爸6月5号在老家医院确诊滤泡性淋巴瘤一级，同一个蜡块送检，7月2号四川华西医院出结果也是滤泡性淋巴瘤一级。

但问题是，这一个月等待的时间病情急剧恶化，最明显的表现为腹痛、咳嗽伴胸痛，整日无法平躺，只能90度坐立，瘦了十多斤。

6月30号华西的贾永前教授面诊，他从症状判断为侵袭性B细胞淋巴瘤，可两份结果都是滤泡性淋巴瘤低级别。
请问这种情况应该依据哪个结果进行一疗？

准备做petct，是一疗结束后再做，还是现在做？

后附上ct以及病例报告！
再次感谢！

橙色雨丝 · 发表于 2020-7-2 13:41:50

花菜毛了发表于 2020-7-2 10:53
雨丝大神，你好！感谢你百忙之中抽空的回复！

我爸爸6月5号在老家医院确诊滤泡性淋巴瘤一级，同一个蜡块送 ...

“此报告仅反映送检标本的情况”，病理报告说的很清楚，不能排除存在大B的转化，这种情况下用R-CHOP比较保险。

188qy · 发表于 2020-7-2 16:16:42

楼主您好能帮我看下我父亲的这个是已经确诊了嘛？需不需要再做个会诊？

橙色雨丝 · 发表于 2020-7-3 08:34:51

188qy 发表于 2020-7-2 16:16
楼主您好能帮我看下我父亲的这个是已经确诊了嘛？需不需要再做个会诊？

符合眼附属器MALT淋巴瘤。可以选择观察或放疗。

188qy · 发表于 2020-7-3 13:43:17

橙色雨丝发表于 2020-7-3 08:34
符合眼附属器MALT淋巴瘤。可以选择观察或放疗。

好的谢谢

188qy · 发表于 2020-7-3 17:50:51

橙色雨丝发表于 2020-7-3 08:34
符合眼附属器MALT淋巴瘤。可以选择观察或放疗。

对了有没有推荐的上海这边擅长的放疗医生，谢谢

花菜毛了 · 发表于 2020-7-3 23:23:47

橙色雨丝发表于 2020-7-2 13:41
“此报告仅反映送检标本的情况”，病理报告说的很清楚，不能排除存在大B的转化，这种情况下用R-CHOP比较 ...

活检滤泡性淋巴瘤一级，但临床表现倾向侵袭性b细胞淋巴瘤，昨天开始第一次化疗了（Rchop）。请问这种情况是必须做petct进一步诊断吗？谢谢

橙色雨丝 · 发表于 2020-7-4 07:06:08

188qy 发表于 2020-7-3 17:50
对了有没有推荐的上海这边擅长的放疗医生，谢谢

上海复旦

橙色雨丝 · 发表于 2020-7-4 07:06:46

花菜毛了发表于 2020-7-3 23:23
活检滤泡性淋巴瘤一级，但临床表现倾向侵袭性b细胞淋巴瘤，昨天开始第一次化疗了（Rchop）。请问这种情况 ...

治疗前不都做PET吗？

188qy · 发表于 2020-7-11 07:36:03

橙色雨丝发表于 2020-7-4 07:06
上海复旦

雨丝大神，我还想再问一下，我查很多资料都说malt的免疫组化cd3 cd5是阴性，我爸这个都是阳性，有这种情况吗？会不会既是b细胞又是t细胞的？

橙色雨丝 · 发表于 2020-7-11 07:53:53

188qy 发表于 2020-7-11 07:36
雨丝大神，我还想再问一下，我查很多资料都说malt的免疫组化cd3 cd5是阴性，我爸这个都是阳性，有这种情 ...

TCR重排阴性，已经排除。

188qy · 发表于 2020-7-11 09:10:42

橙色雨丝发表于 2020-7-11 07:53
TCR重排阴性，已经排除。

好的谢谢大神的解答，我们这样的病理报告有必要再去会诊下吗？

qwert12345 · 发表于 2020-7-11 10:53:41

雨丝大神，能帮忙看下这份病理报告吗，这个几天心理压力好大，很害怕，这个存在误诊可能性吗？万分感谢！~

[基础知识] 再看病理会诊的重要性

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