再看病理会诊的重要性

战胜一切我加油

雨丝，我在友谊医院做的病理，还有必要去别的医院做会诊吗？

珍贝儿

橙色雨丝 发表于 2020-6-11 09:58
治疗前没有不良预后因素，二疗后评估一分，这种情况下可以降低治疗强度，听医生的吧。
...

大哥，我们初诊时多个淋巴融合一起的尺寸是6×3.4×2.4㎝，单个的最大有3.8×2.8×2.3厘米。4疗后，pet显示出来的最大尺寸是1.2×0.7×3.7厘米，这个尺寸需要加疗或放疗吗？前四次ABVD后面4次药我们少了b就AVD，那需不需要加疗还放疗？不良因素治疗前有点盗汗，其他都好的。
现在的意见：
本省治疗医院不化疗不放疗作结疗了。
本省肿瘤医院治疗科和放疗科建议再+2疗化疗，不放疗
杨清明建议4疗+20GY放疗
放疗对孩子副作用影响大吗？
怎样取舍，求大哥帮忙拿个主意，您知识渊博。感恩感谢！

橙色雨丝

珍贝儿 发表于 2020-6-11 12:04
大哥，我们初诊时多个淋巴融合一起的尺寸是6×3.4×2.4㎝，单个的最大有3.8×2.8×2.3厘米。4疗后，pet显 ...

放疗对儿童的成长发育影响较大，尽量避免。

橙色雨丝

战胜一切我加油 发表于 2020-6-11 10:29
雨丝，我在友谊医院做的病理，还有必要去别的医院做会诊吗？

看具体情况。

橙色雨丝

家人一起 发表于 2020-6-11 10:17
谢谢大神，我们明天就要用药了，刚刚和主任都有些争吵了，大神感觉我们是不是要换医院？
...

第一，治疗是有效的，不是必须换方案，第二，SUV值太高了，不符合常见的惰性的滤泡，用BR治疗不是很合适；第三，分期较早，化疗后可以考虑放疗巩固。

家人一起

橙色雨丝 发表于 2020-6-11 13:00
第一，治疗是有效的，不是必须换方案，第二，SUV值太高了，不符合常见的惰性的滤泡，用BR治疗不是很合适 ...

谢谢雨丝。真心谢谢。

家人一起

橙色雨丝 发表于 2020-6-11 13:00
第一，治疗是有效的，不是必须换方案，第二，SUV值太高了，不符合常见的惰性的滤泡，用BR治疗不是很合适 ...

谢谢，真心谢谢。

家人一起

橙色雨丝 发表于 2020-6-11 13:00
第一，治疗是有效的，不是必须换方案，第二，SUV值太高了，不符合常见的惰性的滤泡，用BR治疗不是很合适 ...

大神，我还有一个问题，有可能这个SUV值和手术后炎症有关？谢谢！谢谢！

橙色雨丝

家人一起 发表于 2020-6-11 14:09
大神，我还有一个问题，有可能这个SUV值和手术后炎症有关？谢谢！谢谢！
...

三疗后SUVmax还有31，这个不大好用手术后改变来解释吧。

家人一起

橙色雨丝 发表于 2020-6-11 15:12
三疗后SUVmax还有31，这个不大好用手术后改变来解释吧。

对，对。

家人一起

橙色雨丝 发表于 2020-6-11 15:12
三疗后SUVmax还有31，这个不大好用手术后改变来解释吧。

大神，一天下来，我和主任谁也没说服谁。明天四疗了，主任坚持BR，现在还没有定下来，我们会不会因为BR方案耽误治疗？可以RCHOP加苯达莫斯丁吗？谢谢大神！这么麻烦你真的不好意思！但我们真的很为难。我最担心的是我们是滤泡伴大B.

橙色雨丝

家人一起 发表于 2020-6-11 19:11
大神，一天下来，我和主任谁也没说服谁。明天四疗了，主任坚持BR，现在还没有定下来，我们会不会因为BR方 ...

R-CHOP就是R-CHOP，不可能再加上Ｂ。重点是II期疾病，后面可以加上放疗。

家人一起

橙色雨丝 发表于 2020-6-12 08:17
R-CHOP就是R-CHOP，不可能再加上Ｂ。重点是II期疾病，后面可以加上放疗。

谢谢，刚争议完，我们打算用RCHOP加E，大神看可以吗？

橙色雨丝

家人一起 发表于 2020-6-12 09:10
谢谢，刚争议完，我们打算用RCHOP加E，大神看可以吗？

可以考虑。

家人一起

橙色雨丝 发表于 2020-6-12 10:41
可以考虑。

我们说服医院了，用96小时。谢谢雨丝大神给我们的意见和信心。谢谢，真心的感谢。

橙色雨丝

珍贝儿 发表于 2020-6-13 08:00
雨丝大哥:
您好！孩子13周岁定为1期，2疗Pet一分，无不良预后，一疗ABVD，二疗AVD，三疗下星期也将做AVD ...

不是过度治疗，因为没有博来霉素，可能还欠缺一点强度。

珍贝儿

雨丝大哥：
您好！.孩子13周岁，发病时就左侧脖子肿大6公分，霍偏混，定为一期，无不良预后，一疗二疗ABVD，二疗Pet评一分。
3疗4疗用AVD派特也评1分。
主治要给我结疗，因3疗4疗去了博莱，我怕药效不够想再加2疗，也用avd，一共做6个疗程，求教大哥您说会过度治疗吗？

珍贝儿

橙色雨丝 发表于 2020-6-13 08:09
不是过度治疗，因为没有博来霉素，可能还欠缺一点强度。

大哥，那星期一去，要求医院给我打abVd可以吗？

橙色雨丝

珍贝儿 发表于 2020-6-13 08:32
大哥，那星期一去，要求医院给我打abVd可以吗？

不了解具体情况，不做任何建议。

家人一起

橙色雨丝 发表于 2020-6-12 10:41
可以考虑。

大神你说我们换完方案会见效吗？有人说中期耐药，我很害怕！