再看病理会诊的重要性

平安33

橙色雨丝 发表于 2020-6-4 14:45
如果确诊ALK阴性间变大，并且需要较为可靠的预后判断，可以做一下FISH检查DUSP22，DUSP22重排的预后较好 ...

谢谢大神

重庆妙妙

雨丝，给你私信咨询问题发不出完整的信息。怎样联系您？

清风醉花香

雨丝大神，可以帮忙看下这个报告还需要病理会诊吗？谢谢了

橙色雨丝

清风醉花香 发表于 2020-6-6 12:49
雨丝大神，可以帮忙看下这个报告还需要病理会诊吗？谢谢了

病理上没有疑问，可以结合PET报告再看一下。

清风醉花香

好的，谢谢雨丝大神了。

清风醉花香

橙色雨丝 发表于 2020-6-6 13:15
病理上没有疑问，可以结合PET报告再看一下。

好的，谢谢雨丝大神了

平安33

雨丝大人，之前请教您的病理报告显示间变大，然后病理会诊又出来是霍奇金，是不是还要找第三家呢？有点迷茫了，方案也一直定不下来。

橙色雨丝

平安33 发表于 2020-6-10 16:31
雨丝大人，之前请教您的病理报告显示间变大，然后病理会诊又出来是霍奇金，是不是还要找第三家呢？有点迷茫 ...

同样一组染色片，读片结果迥异，这比较少见。1）做PET进行分期，如果病灶集中于横膈膜以上，霍奇金可能性大；2）做TCR重排，如果阴性，T细胞淋巴瘤的可能性很小，如果阳性，基本确诊间变大；3）权威病理科会诊。

平安33

雨丝大神，pet结果是这样的，pet能看出是间变大吗？烦请您指教！

橙色雨丝

平安33 发表于 2020-6-10 17:02
雨丝大神，pet结果是这样的，pet能看出是间变大吗？烦请您指教！

这么看经典霍奇金的可能性大，不过仍然建议做TCR重排，以防万一。

家人一起

大神你好，请教大神一下。我们高子芬的病理是滤泡三A，派特最大值是52.6，三疗后肿块从2.5×2.2变成1.2×0.7，派特最大值是31.6，用的是RCHOP方案。我们效果是不是不很好，用不用换方案？最一开始吉林的病理是大B。

橙色雨丝

家人一起 发表于 2020-6-10 20:58
大神你好，请教大神一下。我们高子芬的病理是滤泡三A，派特最大值是52.6，三疗后肿块从2.5×2.2变成1.2×0. ...

不知道有没有做FISH排除双重打击。

家人一起

橙色雨丝 发表于 2020-6-11 05:41
不知道有没有做FISH排除双重打击。

今天出结果大神，看到你的恢复太高兴了。谢谢你。今天出结果我再发给你。谢谢你。

家人一起

橙色雨丝 发表于 2020-6-11 05:41
不知道有没有做FISH排除双重打击。

大神你好，刚刚医院出结果，BCL6和MYC都是阴性的。BCL2还没出。主任建议用BR方案。大神，我们很想听听你的意见。

珍贝儿

雨丝大哥您好！
我儿子13周岁，左侧淋巴结肿大于今年1月30号在省肿瘤医院粗针穿刺为经典霍奇金淋巴瘤（偏混合细胞型），骨髓穿刺为阴性，定为一期。其他地方都好的。在省儿保化疗，用abVd，化疗8次4个疗程。前面4次abvd，后4次用aVd去了b。5月13号最后一次上药。
治疗前Pet，左颈部IIb、III、IV、Vb区，多发肿大淋巴结，摄取增高考虑淋巴瘤评5分。
2疗后和4疗后Pet评分均为一分。
现在主治要给我们结疗，也说不放疗。
请问大哥，我们这药效够吗？能结疗吗？是否需要做到6疗还是放疗？会更适合一些，笛姐说初治要治彻底，总担心药效不够，盼大哥百忙之中给予我们回复，感恩感谢！

橙色雨丝

珍贝儿 发表于 2020-6-11 09:45
雨丝大哥您好！
我儿子13周岁，左侧淋巴结肿大于今年1月30号在省肿瘤医院粗针穿刺为经典霍奇金淋巴瘤（偏混 ...

治疗前没有不良预后因素，二疗后评估一分，这种情况下可以降低治疗强度，听医生的吧。

橙色雨丝

家人一起 发表于 2020-6-11 08:02
大神你好，刚刚医院出结果，BCL6和MYC都是阴性的。BCL2还没出。主任建议用BR方案。大神，我们很想听听你 ...

还是应该当做是大B来治疗，不用蒽环类药物不太好。

家人一起

橙色雨丝 发表于 2020-6-11 10:01
还是应该当做是大B来治疗，不用蒽环类药物不太好。

谢谢大神，用不用换强方案？

橙色雨丝

家人一起 发表于 2020-6-11 10:10
谢谢大神，用不用换强方案？

如果换方案的话也是换含铂的二线方案例如GDP比较稳妥。

家人一起

橙色雨丝 发表于 2020-6-11 10:12
如果换方案的话也是换含铂的二线方案例如GDP比较稳妥。

谢谢大神，我们明天就要用药了，刚刚和主任都有些争吵了，大神感觉我们是不是要换医院？