4疗程Abvd后医生要换方案，求助

小小咸菜

我老公是结节硬化3B，pet显示病灶侵犯锁骨下（右侧最大22*16）、腋窝、纵隔和腹主动脉旁，骨髓未见，三疗程abvd复查pet结果右侧最大的那个缩小至18*14，摄取仍高，纵隔病灶13*7（原来23*15）摄取无异常，其他部位基本都消失了，打完了四个疗程，现五个疗程由于肝功太高未进行，刚刚医生通知我去要商量换方案，具体还未谈，我被大雨堵在了半路，现在好紧张啊，我老公是不是属于难治型的还是什么呀，都快急死了，什么不好的想法都出来了。。。凭大家的经验帮帮我们看下我们之前的治疗到底效果好还是不好呀，急急

克斤

效果还是满不错的，3个疗程的PET就只剩1个病灶，代谢多高呢？
换方案的话，医生可能用BEACOPP，目的应该是为了加强。

论坛里面的帖子：https://www.house086.com/thread-262-1-1.html
2.经典型霍奇金淋巴瘤
(1)
最常用方案：ABVD , Stanford V 。高危病人（IPI≧4）可选剂量递增的BEACOPP.
(2)
IA、IIA预后好：ABVD×4周期+RT
或Stanford V×2周期+RT（适合非大肿块）
I、II预后差：ABVD×4,达CR、PR者加ABVD×2周期,+RT.
或Stanford V×3周期，对肿块﹥5cm或PET/CT有残留处+RT.
III、IV :ABVD×6-8.
4疗程达CR、PR者加ABVD×2，有大肿块的局部+RT.
       或Stanford V×3周期+RT
       或剂量递增的BEACOPP×8+RT

希望的

霍奇金IIIB ABVD4疗程未完全缓解是挺正常的，不必换方案吧，至少现在看来效果还不错，没做到6疗程也不好说什么。没有联合放疗吗？

洪飞

从PET看，前面的治疗还是有效的，只是你说的右侧最大的还是摄取高，有多高呢？如果不是很高，可以考虑继续ABVD，不需要换方案，最后在对局部做个放疗巩固，如果摄取高，例如5以上，可以考虑换方案，并结合自体干细胞移植。

小小咸菜

洪飞 发表于 2013-7-4 12:01
从PET看，前面的治疗还是有效的，只是你说的右侧最大的还是摄取高，有多高呢？如果不是很高，可以考虑继续A ...

是SUV值么？是4.2 ，治疗前也是4.2。医生让换Beacopp方案再进行四个疗程。现在痛苦的是右侧好像又长出来一个，刚刚发现，医生让做个彩超看看。天哪不会没治完就复发吧，有这样的么。。。？？

小小咸菜

希望的 发表于 2013-7-4 11:28
霍奇金IIIB ABVD4疗程未完全缓解是挺正常的，不必换方案吧，至少现在看来效果还不错，没做到6疗程也不好说 ...

谢谢啦，医生真的是让换beacopp

洪飞

小小咸菜 发表于 2013-7-4 12:22
是SUV值么？是4.2 ，治疗前也是4.2。医生让换Beacopp方案再进行四个疗程。现在痛苦的是右侧好像又长出来 ...

考虑对右侧这个顽固病灶做下穿刺活检，如果也是霍奇金，那么可以考虑换方案，如果不是，完整切除，取病理，再订方案，目前看这个病灶化疗效果不佳，不一定是肿瘤。

小小咸菜

希望的 发表于 2013-7-4 11:28
霍奇金IIIB ABVD4疗程未完全缓解是挺正常的，不必换方案吧，至少现在看来效果还不错，没做到6疗程也不好说 ...

现在还没有放疗

小燕子

换方案很正常，我也是三期四个后换得