关于放疗剂量请教洪飞

lefire

我是HD，2A，病灶在颈部和纵隔，颈部病灶已手术取出，纵隔一个很小0.5,一个是2.8*2.1,用ABVD方案后,二个疗程做增强CT,纵隔2.5*1.5,后来四个疗程后PET-CT,纵隔小结节状,活性2.4,继续原来ABVD,做满六个疗程,后来转到放射科,做了定位CT,纵隔还是有阴影,1.5*0.5,我问医生放疗剂量,医生说要3600,请问是不是高了,担心远期副作用.

lefire

3000不够吗?纵隔放疗风险大,担心第二肿瘤

洪飞

lefire 发表于 2013-6-16 16:29
3000不够吗?纵隔放疗风险大,担心第二肿瘤

一般地方医院放疗剂量都会较专业肿瘤医院高一些，过去霍奇金剂量在40Gy,近几年下调到了30-36Gy,有的研究表明20Gy对霍奇金就足够，但国内还没有医院敢接受这个剂量，30-36的区别并不大，一般大肿瘤患者考虑36Gy,你的情况，由于有顽固的未缓解病灶，选择36gy也是合理的，第二肿瘤风险是放疗患者都要承受的。没有明确的研究表明30Gy的第二肿瘤概率低于36Gy.

lefire

那要是不放疗可以吗？2A直接就6个周期化疗

虚心

我女儿当时就面临过这样的纠结，她的医生让我们自己选择，是做8次化疗呢还是做4次化疗+20Gy（10次），他说这跟年龄还有关系呢，（是根据统计数据得出的），我们后来听取了他的建议选择了后者。不知道楼主的年龄是多大？听我女儿医生说，年龄20岁以下，女性，可以按统计规律算这类。供参考。

lefire

我已经30多岁了，现在纠结的很，和医生说了下'现在剂量给我减少了'要是没有活性可以不放该多好

ystaxi

lefire 发表于 2013-6-17 13:50
我已经30多岁了，现在纠结的很，和医生说了下'现在剂量给我减少了'要是没有活性可以不放该多好 ...

没有活性也是要放的，和活性没关系