关于自体干细胞移植不得不说的话

周方会大步跨过

橙色雨丝 发表于 2021-5-27 09:13
根据年龄，分期，初治方案等因素综合考虑。

56岁，女，NK/T细胞淋巴瘤四期A,初治PD-1+西达苯胺（四程后，控制不住）转用P-Gemox化疗方案，第二次化疗后CR，EB病毒拷贝降为0，然后多化疗两程巩固，但是EB病毒拷贝升至10的4次方，这种情况EB病毒会影响自体移植的复发率吗？怎么办好？

橙色雨丝

周方会大步跨过 发表于 2021-5-27 13:09
56岁，女，NK/T细胞淋巴瘤四期A,初治PD-1+西达苯胺（四程后，控制不住）转用P-Gemox化疗方案，第二次化疗 ...

应该移植。

周方会大步跨过

橙色雨丝 发表于 2021-5-27 13:37
应该移植。

好的，感谢大神

讨厌肿瘤

请问雨丝老师，弥漫大B双打击六个疗程后完全缓解，PETCT显示活性受抑，可以不做自体移植吗？

橙色雨丝

讨厌肿瘤 发表于 2021-5-30 00:12
请问雨丝老师，弥漫大B双打击六个疗程后完全缓解，PETCT显示活性受抑，可以不做自体移植吗？
...

需要结合年龄，分期，结外侵犯与否等因素判断。

讨厌肿瘤

橙色雨丝 发表于 2021-5-30 07:04
需要结合年龄，分期，结外侵犯与否等因素判断。

讨厌肿瘤

橙色雨丝 发表于 2021-5-30 07:04
需要结合年龄，分期，结外侵犯与否等因素判断。

雨丝老师，烦请您帮忙看下，我们IPI评分1分，六个疗程只有出院打长效升白，没有打过短效，用的是DA-EPOCH-R方案，分期是3期A，二疗后增强CT和增强核磁结果是CR，后面四个疗程都顺利，六疗结束PETCT肠系膜SUV值14.7，后经复旦大学附属肿瘤医院多学科会诊是脂膜炎，曹军宁主任建议我们移植，我们暂时不想做移植，请问雨丝老师我们这种是一定要去做自体移植还是也可不做？感恩您的回复。

讨厌肿瘤

橙色雨丝 发表于 2021-5-30 07:04
需要结合年龄，分期，结外侵犯与否等因素判断。

补充下，六疗结束回到老家有发烧住院治疗，当地医院一直当做肺部感染，我有发电子片给上海复旦医生，医生说肺部炎症非常轻微，老家用了抗生素，一个星期退烧出院，休息一个月去上海做的PETCT。

橙色雨丝

讨厌肿瘤 发表于 2021-5-30 13:07
雨丝老师，烦请您帮忙看下，我们IPI评分1分，六个疗程只有出院打长效升白，没有打过短效，用的是DA-EPOCH ...

双重打击，保险一点还是移植吧，况且无论从PET还是核磁来看说成是完全缓解都很勉强，肠系膜SUV值不低，腹膜后还有肿大淋巴结。

讨厌肿瘤

好的，我们一直纠结于移植，尽快和家人咨询移植，感恩雨丝老师百忙中的回复，感谢您

讨厌肿瘤

橙色雨丝 发表于 2021-5-30 13:32
双重打击，保险一点还是移植吧，况且无论从PET还是核磁来看说成是完全缓解都很勉强，肠系膜SUV值不低，腹 ...

雨丝老师，实在不好意思，再打扰您下，要是不移植，就原来的化疗方案再去做两个疗程您感觉可行吗？

橙色雨丝

讨厌肿瘤 发表于 2021-5-30 13:44
雨丝老师，实在不好意思，再打扰您下，要是不移植，就原来的化疗方案再去做两个疗程您感觉可行吗？
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如果DA-EPOCH-R是严格的按照规范来做的，再多做两个疗程没有多大意义。

讨厌肿瘤

橙色雨丝 发表于 2021-5-30 13:50
如果DA-EPOCH-R是严格的按照规范来做的，再多做两个疗程没有多大意义。

感恩雨丝老师，我明白了。

汪学礼

你好，大神，我父亲63岁，是套细胞淋巴瘤，已作了六个疗程的R一CHAP与R一DHAP方案加利妥西单抗的治疗，在治疗第三疗程开始吃泽布替尼，现在已经完全缓解，cr了，还要作自体干细胞移植嘛？这个问题挺纠结，老人作化疗很辛苦。求大神给点建议。

橙色雨丝

汪学礼 发表于 2021-5-31 13:29
你好，大神，我父亲63岁，是套细胞淋巴瘤，已作了六个疗程的R一CHAP与R一DHAP方案加利妥西单抗的治疗，在治 ...

65岁以下没有基础性疾病的患者还是推荐一线移植。

mdz健康平安

雨丝大大～ 病人扁桃体淋巴瘤，属于弥漫大B双表达，fish阴性二代基因如下，化疗比较敏感二疗CR，现已完成6个rchop2个R治疗，还没有拍结疗pet，初始病灶有点大，想问下您有没有达到放疗的指标？  放疗去上海或北京哪个医院好一点呢？ 我们现在在华西。

橙色雨丝

mdz健康平安 发表于 2021-6-2 02:18
雨丝大大～ 病人扁桃体淋巴瘤，属于弥漫大B双表达，fish阴性二代基因如下，化疗比较敏感二疗CR，现已完成6 ...

这种情况下没有必要做放疗。

mdz健康平安

橙色雨丝 发表于 2021-6-2 08:07
这种情况下没有必要做放疗。

好哒谢谢

mdz健康平安

橙色雨丝 发表于 2021-6-2 08:07
这种情况下没有必要做放疗。

雨丝大大，那我们需要吃来那度胺或西达本胺吗？ 还有就是十分想去加做中枢预防有意义吗？一次都没有做过。

橙色雨丝

mdz健康平安 发表于 2021-6-4 11:59
雨丝大大，那我们需要吃来那度胺或西达本胺吗？ 还有就是十分想去加做中枢预防有意义吗？一次都没有做过 ...

最好依据指南进行规范治疗，除非有特殊情况。