关于自体干细胞移植不得不说的话

Fei飞儿

雨丝大神如果看到此贴，帮忙回复一下：
肾上腺肿瘤11*9公分切除后，病理报告见图1！
后经6疗rchop治疗后petct效果评估，见图2、3、4！帮忙分析一下petct的结果，谢谢！
现在医生换二线rgdp在进行治疗，二线方案如何？谢谢

我偏要勉强

雨丝大神，为什么ALK阳性的间变大 自体干细胞移植建议在后线呢

橙色雨丝

Fei飞儿 发表于 2019-6-20 16:54
雨丝大神如果看到此贴，帮忙回复一下：
肾上腺肿瘤11*9公分切除后，病理报告见图1！
后经6疗rchop治疗后pet ...

R-CHOP的效果很不理想，只能换二线方案试试了。需要做中枢神经系统预防，首先考虑大剂量甲氨蝶呤。

橙色雨丝

我偏要勉强 发表于 2019-6-20 20:47
雨丝大神，为什么ALK阳性的间变大 自体干细胞移植建议在后线呢

ALK阳性间变大在外周T中是预后最好的一种亚型，一般不需要做一线移植。

Fei飞儿

橙色雨丝 发表于 2019-6-21 08:23
R-CHOP的效果很不理想，只能换二线方案试试了。需要做中枢神经系统预防，首先考虑大剂量甲氨蝶呤。 ...

1、从治疗到现在医生做过3次左右的腰穿，这个算中枢神经系统预防吗？在中枢神经系统预防除了腰穿还需要做哪些治疗吗？2、雨丝大神说的“甲氨蝶呤”是口服药片吗？我们二线是rgdp+口服来那度胺，还需要再加口服“甲氨蝶呤”吗？3、现在特别担心二线治疗效果在不明显我们该怎么办呀？在这样下去经济上也撑不起来了！希望雨丝大神给些建议，谢谢

橙色雨丝

Fei飞儿 发表于 2019-6-21 22:17
1、从治疗到现在医生做过3次左右的腰穿，这个算中枢神经系统预防吗？在中枢神经系统预防除了腰穿还需要做 ...

鞘注的效果不好，口服甲氨蝶呤则是根本无效。

Fei飞儿

橙色雨丝 发表于 2019-6-22 06:21
鞘注的效果不好，口服甲氨蝶呤则是根本无效。

雨丝大神，那有没有什么好的建议呢？

橙色雨丝

Fei飞儿 发表于 2019-6-22 10:53
雨丝大神，那有没有什么好的建议呢？

前面不是说过了吗，首先考虑大剂量甲氨蝶呤。

Fei飞儿

橙色雨丝 发表于 2019-6-22 16:56
前面不是说过了吗，首先考虑大剂量甲氨蝶呤。

好 如果医生没有用这个甲氨蝶呤的话，可以和医生沟通一下是吗？

坚持永不放弃

雨丝大神，我是c-myc和Bcl2双打击,医生说要自体干细胞移植。了解到国外有说不建议自体，因为没有证据表明患者从中受益。想请教一下您这个在指南上有明确说法吗？感谢盼望答复！

橙色雨丝

坚持永不放弃 发表于 2019-7-12 16:30
雨丝大神，我是c-myc和Bcl2双打击,医生说要自体干细胞移植。了解到国外有说不建议自体，因为没有证据表明患 ...

目前NCCN指南上大致是这么说的：根据相关的临床研究，一线自体干细胞移植未被证明可以延长总生存期，但是NCCN旗下很多癌症中心还是倾向于给这样的患者做一线移植。所以，是否移植，还是结合具体情况来定吧，如果分期也比较晚，或有结外侵犯，属于高危的情况，还是应该移植。

Fei飞儿

雨丝大神，之前跟你请教过病情，获益匪浅，现在治疗情况跟您在反馈一下：有没有好的建议！
现在医生换二线rgdp在进行化疗2个疗程后petct结果显示：见图
问题：1、看到里面很多suv活性还是很高，帮忙具体分析一下第二次petct报告？
2、医生说现在马上移植，有什么好的建议吗？

橙色雨丝

Fei飞儿 发表于 2019-7-17 16:56
雨丝大神，之前跟你请教过病情，获益匪浅，现在治疗情况跟您在反馈一下：有没有好的建议！
现在医生换二线rg ...

我是不是眼花了，SUV值还有30+，而且不止一处，这连PR都不是啊，对化疗仍然敏感是从自体干细胞移植中获益的必要条件，强行移植，有在免疫极度抑制阶段疾病出现爆发性进展的风险。

Fei飞儿

橙色雨丝 发表于 2019-7-17 17:40
我是不是眼花了，SUV值还有30+，而且不止一处，这连PR都不是啊，对化疗仍然敏感是从自体干细胞移植中获益 ...

这种情况下作为医生更应该知道啊！我也是看SUV值很高，为什么还会让我们移植呢？我能加你为好友详聊一下吗？

橙色雨丝

Fei飞儿 发表于 2019-7-17 19:19
这种情况下作为医生更应该知道啊！我也是看SUV值很高，为什么还会让我们移植呢？我能加你为好友详聊一下 ...

我可以理解医生为什么建议移植，因为他已经没有其它办法了。不过，这个时候应该考虑一下CAR-T。

Fei飞儿

橙色雨丝 发表于 2019-7-18 08:06
我可以理解医生为什么建议移植，因为他已经没有其它办法了。不过，这个时候应该考虑一下CAR-T。 ...

雨丝大神，您报告里看到的suv30是上次结果的，这次的结果还是挺好的，报告我也是今天拿到实物才看清的

橙色雨丝

<div class="quote"><blockquote><font size="2"><a href="forum.php?mod=redirect&amp;goto=findpost&amp;pid=2035755&amp;ptid=75085" target="_blank"><font color="#999999">Fei飞儿 发表于 2019-7-18 19:51</font></a></font>
雨丝大神，您报告里看到的suv30是上次结果的，这次的结果还是挺好的，报告我也是今天拿到实物才看清的
...</blockquote></div>
那就好，在手机上看字太小，眼睛都看花了。既然仍然对化疗敏感，那就快移植吧，这个窗口不能错过。

我的大山

雨丝，帮忙看看我父亲这个情况是不是需要自体移植？医生建议我们做移植，我实在拿不定主意，帮忙给个建议吧，我相信你！！！

橙色雨丝

陈双双 发表于 2019-7-19 08:22
雨丝，帮忙看看我父亲这个情况是不是需要自体移植？医生建议我们做移植，我实在拿不定主意，帮忙给个建议吧 ...

完全看不清。

Fei飞儿

橙色雨丝 发表于 2019-7-19 08:22
Fei飞儿 发表于 2019-7-18 19:51
雨丝大神，您报告里看到的suv30是上次结果的，这次的结果还是挺好的，报告 ...

看您的这个又纠结了，但是不移植还能怎么办呢？我家人原发部位肾上腺就是不太好，还是二线方案治疗缓解的，本身比较难治，只能通过移植降低复发率了！