求助，请朋友们帮看一下

benchiA

       跟帖太长了， 编辑一下。
病状：颈部、腋下、腹股沟多处淋巴结肿大
发现过程：
       4月下旬重感冒，咽喉肿痛，过敏性鼻炎。5月初运动量过大，休息不好，疲劳过度。5月6日，发现颈部淋巴结肿大， 16日再去医院，彩超诊断为多发性淋巴结肿大，靶环状，门样回声，左侧大者2.1*0.6cm，右侧大者1.7*0.6，CDFI未见明显血流信号。医生诊断为淋巴结炎。 5月23日，两侧腋窝下和 腹股沟发现几个淋巴结。  5月26日，颈根部增加了几颗。一直延伸到左锁骨上附近。 6月16日，甲状腺左叶发现一5*4MM小结节。6月26日，左上臂内侧发现多个淋巴结，多为黄豆大，个别有花生粒大，成串分布。右上臂内侧也有发现，但数量较少。上述淋巴结发现后一般大小保持不变。
       期间出现的一些全身症状：  1.吃饭早饱，消化不良，厌食，大便不规律，体重剧烈下降，经消化内科给以胃药治疗后，上述症状基本消失，食欲恢复，体重恢复稳定。 2.不规则低热，每次发生低热时间持续短暂，数日后消失。 3.肩背部酸痛，有时刺痛，约持续3——4天后消失。  4 存在淋巴结的位置偶有酸胀、不适。颈部偶有刺痛。5.胸闷、痰多，服消炎药和祛痰药后胸闷消失，痰多现象基本好转。  6.失眠，早醒至今。7.轻微运动后即多汗（这个不敢肯定，一则天热，二则本人偏胖，但感觉出汗量比正常时大） 8.全身游走性刺痛，出现时间极为短暂，有时某个部位疼一下即消失。 9.咽炎 10.牙龈红肿。11.这几天才出现的，小便少而赤黄，腹股沟、盆腔、双侧腰部隐痛，均非持续性，多喝水后改善。
治疗情况： 针对颈部淋巴结肿大挂点滴一星期，口服消炎药一星期，颈部淋巴结似有所消退，但数目持续增加；针对咽炎吃了半个月药，现已消肿，但仍可见红色；针对胃炎吃了一星期药，肠胃症状基本消失，不过今天有些腹泻；针对胸闷吃了一星期药，胸闷基本消失。近一星期未服用任何药物，目前在协和做进一步检查。
最新：

7月5日B超   颈部淋巴结最大1.2*0.5  明显缩小。腹股沟1.7*0.6  腋窝0.9*0.4    各处的淋巴结都是形态规则，界限清，无血流信号。双侧锁骨未发现异常肿大淋巴结。

benchiA

今天白天脖子好转了很多，不适感没那么强了，但晚上又有些不太舒服。出汗也比昨天好了一些，但手心、脚心仍然极易出汗。另外左右锁骨上都摸到淋巴结，不大，不知以前是否存在。今天提了重物，左腋下反应很大，有痛感。
明天去中日医院问诊。

希望的

在我看来，有明显的炎症反应，应该先尝试抗炎治疗，而且有胀痛等情况，反应性增生的可能非常大。可以观察。

benchiA

希望的 发表于 2013-5-28 21:56
在我看来，有明显的炎症反应，应该先尝试抗炎治疗，而且有胀痛等情况，反应性增生的可能非常大。可以观察。 ...

谢谢哦  那天去了中日友好医院，医生触诊认为是良性的，建议观察。我提到腋下的问题，他竟然说，腋下的去外科。。。挂外科已没有号，准备改日再去。
另外这两天脖子左右两侧的胀感和僵硬感已基本消失，只有喉结下左右两侧外观还能看出肿胀，有轻微不适感。估计可能是咽炎没有好引起的。其他淋巴结保持不变，似乎没有增大迹象。左侧腋下痛感消失，偶有不适。
出汗今天上午十分严重，感觉身体发虚，不停出汗，下午大有好转。
另外三天前开始毫无胃口，吃饭吃很少就会饱，还打嗝。难道是近期不断吃药引起的胃肠不适？ 体重10天来下降了3、4斤。

希望的

benchiA 发表于 2013-5-28 22:09
谢谢哦  那天去了中日友好医院，医生触诊认为是良性的，建议观察。我提到腋下的问题，他竟然说，腋下的去 ...

体重下降应该和心态有关，当然，也和自己的胃口有关。如果症状都已经有了明显的改善，那么就可以放一大半心了，可以每天摸一下看有没有变化或者新病灶。如果几个月都没有变化的话基本就可以确认不是了。实在不行可以活检。我自己也是这样过来的，祝好。

benchiA

希望的 发表于 2013-5-28 22:46
体重下降应该和心态有关，当然，也和自己的胃口有关。如果症状都已经有了明显的改善，那么就可以放一大半 ...

    体重下降去消化内科查了一下，医生说是胃炎，应该和淋巴结肿大无关。这几天脖子上的淋巴结没有变化，就是长时间对着电脑脖子会发酸僵直，我觉得是不是跟颈椎也有关系，不全是淋巴结的事呀。右侧腋下基本摸不到了，胳膊也没什么反应，左边腋下的淋巴结暂时没有变化，有时左腋下还会有轻微发酸，关节处还会出现发凉的感觉，持续时间很短，出现的次数也很少，不知有没有什么病理意义。另外腹股沟不知以前有没有，这两天大腿两侧可以摸到成串的，但是都不大，下腹部正中可以摸到一颗稍大，都是出现之后就没有什么变化，有时淋巴结所在局部有异样感。最近我也没吃消炎药了，只是吃点中药继续治疗咽炎，准备明天再找普外大夫看看，如果不大就继续观察。出汗现象基本好转，现在基本上只有吃东西、运动后出汗，而且这两天天气闷热。低热现象，因为没温度计不好量，自己感觉额头偶尔会摸起来热一些，一天只有一两次，出现时间也没什么规律。
     另外还想请教个问题，淋巴瘤病友如果体重减轻，是伴随着一定的肠胃症状呢？还是无缘无故就下降了？我的肠胃症状很明显，所以医生说是胃炎。。。

希望的

benchiA 发表于 2013-6-1 22:29
体重下降去消化内科查了一下，医生说是胃炎，应该和淋巴结肿大无关。这几天脖子上的淋巴结没有变化， ...

您好，胃炎可能会间接导致体重下降，胃炎导致胃口不好，摄入少了，导致体重下降也是有可能的。颈部的异样感和淋巴结没关系，估计是颈椎和肩周的问题。腹股沟的没有什么病理意义。确定腹部可以摸到一个淋巴结？虽然可能是胃炎引发的，但是还是要引起警惕了。体重减轻可以不伴随任何症状，和肠胃症状一般扯不上什么关系。即使同时出现，也并不代表二者有因果关系。祝好！

benchiA

希望的 发表于 2013-6-1 23:26
您好，胃炎可能会间接导致体重下降，胃炎导致胃口不好，摄入少了，导致体重下降也是有可能的。颈部的异样 ...

     谢谢您。今天去普外科请大夫摸了一下腋下和腹股沟的，大夫很认真摸了半天，然后告诉我腹部的那个是脂肪瘤，我了个囧，不过我这种没什么医疗常识的人也很难分清淋巴结和脂肪瘤啊，何况离得还那么近。。。其他的腋下和腹股沟的他说都不大，没什么问题，颈部的他也摸了一遍说已经消退了不少，不能算肿大了，个别大的下不去是正常的，消退也许会持续很久。脖子僵直感他说可能是因为肌肉疲劳等原因引起的。总之现在心理安定多了。此外按您说的体重减轻不伴随肠胃症状的话，那我的应该就是胃炎的关系了，我比较胖，体重基数大，连续10天吃点东西就饱，胃口很差，体重下降很大是可能的。
     因为这些症状，最近一段时间休息都不好，心理压力也大，影响了正常工作和生活，我得试着把注意力转移一下了。再次感谢您，虽然您年龄比我小得多，还得靠您来帮助和安慰，真是惭愧。祝您身体健康，学习进步！

希望的

benchiA 发表于 2013-6-2 10:45
谢谢您。今天去普外科请大夫摸了一下腋下和腹股沟的，大夫很认真摸了半天，然后告诉我腹部的那个是 ...

实际上，能够关注自己的身体健康也未尝不是好事。祝生活愉快，工作顺利。

benchiA

希望的 发表于 2013-6-2 11:38
实际上，能够关注自己的身体健康也未尝不是好事。祝生活愉快，工作顺利。 ...

反馈一下最新情况：又过去了两星期，按消化科大夫给的药吃了一星期后胃口已经恢复，体重停止下降并有所回升。很倒霉的是上周一淋了一场雨，回来又感冒了，之后双肩及后背一直疼痛，胸闷，痰多，服消炎药后目前胸闷和痰多已缓解。失眠早醒现象也也有所好转，现在只有颈部肿胀依旧。摸着淋巴结消了几个但似乎又新出几个。今早又去医院，医生摸了半天说甲状腺也有肿大，让做个B超。结果发现甲状腺左叶有低回声结节一枚，并不大。但是否它引起的甲状腺肿胀和周边淋巴结肿大还不一定。医生让做下甲功，今天是周日没法做。此外右腿膝关节一直不适，近两天尤为严重，恼火之下先买个膏药贴上了，真是多灾多难啊。

希望与绝望

benchiA 发表于 2013-6-16 20:01
反馈一下最新情况：又过去了两星期，按消化科大夫给的药吃了一星期后胃口已经恢复，体重停止下降并有所回 ...

你的症状和我很像，可以看一下我的帖子  我现在还在长出新淋巴结 郁闷

ISSA

希望与绝望 发表于 2013-6-16 21:03
你的症状和我很像，可以看一下我的帖子  我现在还在长出新淋巴结 郁闷

大家都很紧张啊 我碰到的医生说 除了Pet ct别的任何方法都无法判断良恶性 如果pet有问题 再活检 真是不负责任的医生 我估计开个pet单医生可以拿回扣的吧 我最近没有新长出来淋巴结 也没增大 总感觉自己身上痒 摸摸头总感觉低热 我们估计都对着淋巴瘤的症状 自己不断地套进去 觉得自己每条症状都符合 哎 又不能活检 疑病真的很痛苦

希望的

benchiA 发表于 2013-6-16 20:01
反馈一下最新情况：又过去了两星期，按消化科大夫给的药吃了一星期后胃口已经恢复，体重停止下降并有所回 ...

这样看来淋巴瘤的可能性很小了。其他问题都并不难解决。您所说的颈部肿胀是说颈部整个肿胀还是颈部淋巴结肿大？

benchiA

希望的 发表于 2013-6-16 21:57
这样看来淋巴瘤的可能性很小了。其他问题都并不难解决。您所说的颈部肿胀是说颈部整个肿胀还是颈部淋巴结 ...

不是整个肿胀，是在喉结下方左右两侧向斜上方呈对称性肿胀，有点像蝴蝶。这个位置是不是就是甲状腺啊？我的情况也是好一天差一天，昨晚睡觉不好，今早又出现早醒，醒了4、5次，还有胃反流，反酸，不知是不是胃炎还没好利索引起的。早上状态本来还可以，上午颈部又出现牵痛感，尤其向左右歪脖子时更加明显。用手摸着仍有多个淋巴结，不知是以前没消退还是新起来的。然后肩背部疼痛基本消失，只是肩前区又开始痛，痛了一阵又消失了。另外昨天查血象，白细胞正常但接近下限，淋巴细胞增高，中性细胞降低，医生说有明显的病毒感染迹象，消炎药用处不大。医生的诊断：慢性咽炎，结节性甲状腺肿，慢性支气管炎，上呼吸道感染。再算上没好的淋巴结炎，肩背疼痛，膝关节疼痛，天啊，简直一身病了。我总觉得不像个单纯的上呼吸道感染，像个系统性的疾病。但医生都说的轻描淡写，给开上一堆药，现在我的药可以装满一抽屉了，都不知道怎么吃。晕死。

benchiA

ISSA 发表于 2013-6-16 21:21
大家都很紧张啊 我碰到的医生说 除了Pet ct别的任何方法都无法判断良恶性 如果pet有问题 再活检 真是不负 ...

良恶性活检就能判定，PET是分型的。还是要要求活检确诊一下。

benchiA

希望与绝望 发表于 2013-6-16 21:03
你的症状和我很像，可以看一下我的帖子  我现在还在长出新淋巴结 郁闷

反应性增生也会不断出现新的淋巴结的，只要不在短时间内急剧增大就行。。。我现在不是很担心淋巴瘤了，又开始担心是别的疾病，这个疑病症搞得自己压力很大。

ISSA

benchiA 发表于 2013-6-17 12:33
反应性增生也会不断出现新的淋巴结的，只要不在短时间内急剧增大就行。。。我现在不是很担心淋巴瘤了，又 ...

和我一样啊 疑病的厉害 稍有症状就要跑医院 我也是增多不增大 何时是个头啊 我脖子任何一个淋巴结没有人愿意给我割下来活检 说太小了 明天再找一个血液科医生看看 大家先增强体质 别感冒 注意睡眠

benchiA

ISSA 发表于 2013-6-17 12:40
和我一样啊 疑病的厉害 稍有症状就要跑医院 我也是增多不增大 何时是个头啊 我脖子任何一个淋巴结没有人 ...

我就是最近又感冒了，还有睡眠也不好，简直糟糕透顶。胸闷，痰多，肩背疼痛。。。。不过和你们说说话就感觉好多了~

ISSA

benchiA 发表于 2013-6-17 12:45
我就是最近又感冒了，还有睡眠也不好，简直糟糕透顶。胸闷，痰多，肩背疼痛。。。。不过和你们说说话就感 ...

嗯我也是阿 经历了三个月的恐惧 看医生都麻木了 我前段时间也是免疫力太低 可能就是那个时候长出来淋巴结了 你按医生说的先吃药 再观察

希望的

benchiA 发表于 2013-6-17 12:31
良恶性活检就能判定，PET是分型的。还是要要求活检确诊一下。

良恶性二者都可以判断，PET的准确性虽然比活检低，但是也可以。分型只有活检才能判断，纠正一下。