伯基特治疗日记（三）

淋巴花瓜 · 发表于 2013-5-14 12:13:26

家属伯基特淋巴瘤治疗经历

女，65岁，2012年12月25日病理检测确诊伯基特淋巴瘤
免疫组化：CD20(+),CD79a（+）,Bcl-6(+),CD10(+),Ki-67约95%（+），Bcl-2(-),CD30（-），CD3（-），CD5（-），TdT（-），CyclinDT（-）。结合HE形态及免疫组化结果，病变符合侵袭性B细胞淋巴瘤，考虑为Burkkit淋巴瘤
2013年1月1日PET结果

颈部淋巴结5.5*3.4*7.4cm，SUV24，且累及多处淋巴结、右心房、胰体、胃大弯、空肠回肠肠壁、下颌骨等多处代谢活跃。

2013年1月5日开始第一周期化疗（CODOX-M/IVAC±美罗华，AB交替）

A方案，肺部炎性感染连续3天发烧最高39度，抗生素消炎治疗后退烧；白细胞最低0.28，轻微败血症贫血，连续打增白针和输人血白蛋白后回升；

2013年2月2日开始第周期化疗（改良CODOX-M/IVAC±美罗华）
考虑到患者年纪较大，且A方案反应较大所以没敢上B方案，仍然沿用剂量较轻的A方案。

肛周感染，连续2天发烧至39度，口服退烧药+增白针+血小板，肠胃偶有不适，白细胞最低0.48；

2013年3月4日二期化疗结束PET结果：

颈部肿块从5*10cm缩小到2.1*1.6，葡萄糖代谢未见增高；回场肠壁局部增厚并葡萄糖代谢增高，均考虑淋巴瘤浸润病变化疗后改变。肺门、右叶间大小不等淋巴结，部分糖代谢增高，炎性淋巴结可能大。其余部位未见恶性肿瘤代谢影像。
医生评估：说化疗效果比较明显，跟刚开始相比大部分肿瘤均缩小或者消失。前面两期化疗由于各种状况拖了2个月，目前第三期化疗，医生打算一鼓作气将3-4期抓紧时间完成
2013年3月5日开始第三周期化疗

第三周期化疗历时51天，方案依然是CODOX+ 美罗华。这次化疗副作用比较强烈，持续近1个月的并发感染、发烧、胃肠痉挛、呼吸困难，血象连续一个月在低谷（白细胞0.15血小板18中粒缺数）以致期间晕倒过一次牙龈出血不止一次都很惊险，差点以为就扛不住了。随后消炎、抗感染、增白、输板轮番上阵，4月中下旬开始恢复，血象指数回升，4月27日出院回家休息。
出院后除了身体虚弱手脚发软无力、喷嚏流清涕外无大碍，精神和胃口都特别好（每日三餐外下午和半夜还自己起来加餐）。出院当天白细胞14四天后查居然还有12，而且各项指标都近乎正常值，这是从来没有过的，自化疗以来母亲血象都是偏低的，这次这么坚挺很是意外。

2013年5月6日第三次PET效果评估

颈部、纵膈淋巴结进一步减小，但代谢活跃度同前。综合三期化疗副作用担心继续CODOX会承受不了，以及目前持续一个月血象、精神、体力和胃口都稳定向好恢复，医生评估决定再不做第四周期化疗，我们也不想让病人继续遭罪，准备好进入另一个阶段的自我治疗。

2013年5月10日，拔管，粗院，回家。
为期5个月的医院治疗结束，不管以后结果怎么样，都感谢医生感谢上天给我们争取的宝贵时间，接下来的每一天对于我们来说都是挣出来的，暂时计划：粗淡饮食、适量运动、寻找适合的中医中药调理。

助人自助，各自加油，再次谢谢这里彩虹们一直以来的关注和帮助，且行且珍惜。