爸爸的胃部弥漫大B治疗日记

妞妞钰

在发此贴的时候，父亲已经开始第二次化疗了。当时医院肿瘤科 和 血液科就是否需要先动手术切除病灶意见不统一，医院方面让我们家属自己拿主意，所以前来咨询洪飞，为了让类似的病友也能参考一下，今天将当时的信息搜集如下：

当时的具体情况：父亲今年63岁，于今年3月8号被诊断出有恶性肿瘤，经过一个多月的检查目前逐步定下来是始发于胃部的弥漫大B，目前无累及其他部位，CD20+,CD79a+, CD10-，CD43少数细胞+，CK—， AE1—，CD21-，CD5-，Bcl2-，CD3-，MuM部分+，Ki67+（80%-90%），胃窦区后壁见一不规则大溃疡，目前，由于父亲有溃疡， 不知道是应该先手术，还是化疗，还是先化疗再手术，医院这边有争议，肿瘤科说尽量保住胃部，利于后期体力恢复，而且手术没有什么实际意义，但是血液内科意见是最好先手术，这样对于预后长期的复发和转移能有有效的遏制效果，各科室意见不统一。

洪飞的意见：Background: Both surgical and conservative treatment strategies offer an excellent outcome to patients with gastric lymphoma. No comparison of surgical resection with primary radiation or chemotherapy on a prospective randomised basis was available up to now. Aims: The aim of this study was to compare surgery with radiation and surgery plus chemotherapy with chemotherapy alone in patients with marginal zone B-cell lymphoma (MZBCL) of MALT and diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL), respectively, with respect to long-term outcome and quality of life. Methods: 49 patients [21 male and 28 female; age 65 (35 - 75) years] with newly diagnosed MZBCL of MALT (n = 19) and DLBCL (n = 30) of stage I and II were recruited. Outcome was evaluated after a follow-up of 74 (7 - 102) months and quality of life was measured using the SF-36 health survey and the gastrointestinal life quality index (GLQI). Results: Complete remission rates in MZBCL of MALT were 88 % and 89 % in patients treated by surgery or radiotherapy, respectively. The corresponding rates for patients with DLBCL were 93 % following surgery plus chemotherapy and 92 % after chemotherapy alone, respectively. The results in the different treatment groups did not differ significantly. Posttherapeutic quality of life was generally high with a significant advantage for patients treated conservatively compared to those who underwent surgery. Conclusion: Long-term outcome of patients with gastric lymphoma is excellent irrespective of the lymphoma type and the treatment approach. Considering quality of life a conservative therapeutic strategy should be favoured.
摘文的主要意思是：对于I，II期淋巴瘤患者中，就预后长期的生活质量，在49个新诊断出此病（ MZBCL 和 DLBCL）的病人中做调查，其中21位男性，28位女性，年龄平均在65岁（35-75），在对于这些病人预后长达74月-102个月的跟踪调查后，结论：对于MZBCL 的淋巴瘤患者，接受手术的CR率为88%，而只接受放疗的CR率为92%，统计学上无明显差异，总的说来，对于接受保守治疗的病例来说，生活质量普遍较接受手术的病例要高，所以考虑到原发于胃部的淋巴瘤患者预后的生存质量，保守性的治疗更为推荐。

在上次的谈话中，也向洪飞咨询了有关生发中心和非生发中心的问题，由于父亲MUM1-/+(少数细胞弱阳性），所以对于父亲是否是生发中心的界定，比较难以下定论了，当时洪飞还问及是否我们有做过HP， 关于此事， 后来问过医生，这边的医生貌似很不专业的表示并不清楚我所谈为甚，而当时又急于想让父亲上治疗，所以这件事当时就搁浅了。

目前治疗进展：目前爸爸已经完成第二个疗程（21天/1 疗程）的化疗，用的貌似并不是美罗华，医生意思是说先诱导性的化疗，由于父亲胃部有溃疡病灶，为了确保不会穿孔，所以先小剂量化疗，不过打算可能会在第三个疗程中加入美罗华，不知这样到底好不好？
另外，我也将父亲这两次的用药列出，以供大家参考并提提宝贵意见：
1 血溶性复合维生素
2 表柔比星注射液
3 环磷酰胺
4 托烷司琼针  （止吐的貌似）
5 斑蝥酸钠维生素B6注射液
6 参芪扶正注射液
7 奥美拉挫  （针对胃溃疡的）
不知道这样的治疗方案好不好，大家多提提意见吧！

以上所列的内容， 仅供广大病友参考， 也非常欢迎大家给予意见.

妞妞钰

今天爸爸去拿这次的复查胃镜结果了，胃部还是有充血，而且还是有浅表性胃炎， 请问这个该怎么办？

妞妞钰

ld063040161616 发表于 2014-9-21 21:03
谢谢你带来的好消息，希望叔叔身体越来越好，我父亲第二个疗刚做完，一起加油！ ...

大家一起加油， 爸爸可能明后天要开始第二个疗程的巩固治疗了，只是用美罗华而已，希望爸爸一切都好

淋巴瘤菜鸟家属

我妈妈也是胃部大B非生发的，今天第二次化疗刚结束，两次都用美罗华了！望早日康复

妞妞钰

淋巴瘤菜鸟家属 发表于 2013-5-13 21:13
我妈妈也是胃部大B非生发的，今天第二次化疗刚结束，两次都用美罗华了！望早日康复 ...

那你妈妈跟我爸爸是同步哦，我爸爸也是今天第二次化疗结束，但是不一样的是爸爸这两次并没有用美罗华，因为他胃部有溃疡，害怕穿孔！以后我们两多多交流哈。

海豚

我妈妈也是胃部弥漫大B，也于上周做完第二次化疗，目前在家休养等待下次化疗。

守望着

我女儿也是胃弥漫大B,化疗了6次，用美罗华，每14天为一个疗程，于1月上旬结束。目前每三个月再用美罗华巩固一次。估计要用一年。
期盼我们大家都康复，平平安安快快乐乐地生活。

淋巴瘤菜鸟家属

妞妞钰 发表于 2013-5-13 22:49
那你妈妈跟我爸爸是同步哦，我爸爸也是今天第二次化疗结束，但是不一样的是爸爸这两次并没有用美罗华，因 ...

你们在哪里的医院就诊啊？

淋巴瘤菜鸟家属

守望着 发表于 2013-5-14 05:56
我女儿也是胃弥漫大B,化疗了6次，用美罗华，每14天为一个疗程，于1月上旬结束。目前每三个月再用美罗华巩固 ...

为什么你女儿是14天一次的化疗？我妈妈隔28天一次呢

妞妞钰

谢谢大家的关心，也祝福大家早日康复，我们一起互勉，关于化疗周期， 我听医生说有7天，14天，21天，等等， 好像这个要根据实际情况， 比如说身体素质，病情的具体情况来定，这个具体我也不太懂， 我是在安徽医科大学附属医院看的，反正在合肥算是比较好的医院了，爸爸的周期是21天，为什么这么定他们也没跟我们家属说，我签名上有具体医生的名字， 嘻嘻！

妞妞钰

今天是爸爸化疗第二次结束的第二天，昨天一直不停得打嗝，今天依然这样，爸爸说他打嗝打的食道那块很不舒服，都有点累到不舒服的感觉了，请问有谁知道有什么办法能减缓这种化疗副反应？医生那边说我们可以打针， 但是打针的话对身体会不会有什么害处呢？

张凤云

我妈妈也是胃部溃疡，并且是巨大溃疡，我们直接用了美罗华，两个疗程溃疡就好了，现在正要打第五个疗程。请问你爸爸是几期？

gardeniay

我妈也是胃部溃疡，不过ct增强和pet显示，小肠那里也有

分期给的是2期，非生化中心的

第一个疗程做完才1周

妞妞钰

这次是爸爸的第三次化疗， 本来这个时候都已经结束化疗了， 只是这次在做化疗之前要做胃镜检查一下前两次的效果如何，所以需要等胃镜结果出来，但是这个几天不知道怎么回事，爸爸从昨天到今天一直腹泻， 而且很严重哦， 看着真担心.......今天，去爸爸病房听见旁边床的病友阿姨说，有一种叫做：“日达仙” 的注射剂，等CR以后，可以每周注射，要坚持一年，以后复发的可能性就会降低很多.......大家知道这种药吗，我上百度查的结果， 怎么好像是治乙肝的啊？

妞妞钰

张凤云 发表于 2013-5-21 17:35
我妈妈也是胃部溃疡，并且是巨大溃疡，我们直接用了美罗华，两个疗程溃疡就好了，现在正要打第五个疗程。请 ...

我爸爸是Ie期呢！

妞妞钰

明天爸爸将要开始第4次的治疗，这次据他的反应是两双手发麻，这是怎么回事呀？有谁知道吗？

光_律

妞妞钰 发表于 2013-5-13 22:49
那你妈妈跟我爸爸是同步哦，我爸爸也是今天第二次化疗结束，但是不一样的是爸爸这两次并没有用美罗华，因 ...

先把胃溃疡治好，我也是这样的

光_律

守望着 发表于 2013-5-14 05:56
我女儿也是胃弥漫大B,化疗了6次，用美罗华，每14天为一个疗程，于1月上旬结束。目前每三个月再用美罗华巩固 ...

医生没说让移植吗？

光_律

我也是胃部和肠子，具体是小肠还是都是不知道，也是3期A组，之前也是胃溃疡，不过我是先把胃治好成疤痕期然后再化疗，化疗时候也是搭配保胃的针水一起的，已经5次了，用了美罗华4次

妞妞钰

光_律 发表于 2013-7-2 13:42
我也是胃部和肠子，具体是小肠还是都是不知道，也是3期A组，之前也是胃溃疡，不过我是先把胃治好成疤痕期然 ...

怎么样， 现在恢复的如何？对化疗药物反应大吗？望早日康复呀

光_律

妞妞钰 发表于 2013-7-2 16:43
怎么样， 现在恢复的如何？对化疗药物反应大吗？望早日康复呀

只能说我的胃是好了，至于病情医生的答复是好转，化疗反应看个人吧，我的话除了反胃、眼睛干涩并没有什么不适，可能眼睛干涩都不是药物的原因，我的白细胞也没下降

gardeniay

光_律 发表于 2013-7-2 13:42
我也是胃部和肠子，具体是小肠还是都是不知道，也是3期A组，之前也是胃溃疡，不过我是先把胃治好成疤痕期然 ...

胃和小的话，怎么分为3期？不是都在隔膜同侧吗？