正确认识滤泡性淋巴瘤

橙色雨丝

renshengrujin 发表于 2017-9-17 17:09
雨丝版主你能帮我翻译一下这段话吗？

里面有较多拼写错误，用词不是十分准确，排版也较为仓促。

诊断为儿童型滤泡的必要条件：淋巴结结构至少部分被破坏，纯粹结节性增生（意思是不能有弥漫区），滤泡较大，肿瘤细胞呈中等大小母细胞样（形态不像滤泡中心细胞），BCL-6阳性，BCL-2阴性或弱阳，高增殖指数（大于30%），没有BCL-2、BCL-6以及IRF4 或Ig基因易位，没有BCL-2基因扩增，结内发病（意思是不能有结外病灶），必须是1-2期，年龄小于40岁，男性多于女性。

橙色雨丝

renshengrujin 发表于 2017-9-17 20:49
雨丝版主，怎么才能确定是结内发病或者结外发病？怎么才能知道只存在结内发病呀？
...

结内就是淋巴结。

橙色雨丝

老家 发表于 2017-9-18 07:55
12岁7个月男孩。乳酸脱氢酶  血红蛋白 微球蛋白  最近晚上有盗汗

这三项如何？

橙色雨丝

老家 发表于 2017-9-18 08:31
三项值都正常

那就按照医生的建议密切观察吧。

橙色雨丝

老家 发表于 2017-9-18 09:37
现在病理学诊断都是没有确诊都到底是什么?友谊医院说是成人型滤泡性淋巴瘤  北三和北儿说是儿童型滤泡性 ...

会诊的对照表看不清楚，能发个清楚的吗？

橙色雨丝

老家 发表于 2017-9-18 10:19

可以用FISH检查一下Bcl-6，如果存在异常，那么不是儿童型滤泡；有些话我不想说的太明白，一再追问的话只好说出来：如果是儿童型滤泡，治不治预后都很好，观察一段时间后如果出现进展，做几个疗程的化疗应该就治愈了；如果不是儿童型滤泡，放疗+/-化疗大约有三分之一的机会治愈，单纯化疗治愈的可能性不大，早化疗和晚化疗在总生存期上没有区别，但是放疗对这个年龄的孩子未来发育的影响还是比较大的，在病灶已经切除，病理仍然存在疑问，放化疗获益不明确的前提下，不大推荐采取过于激进的治疗手段。