晚期霍奇金的治疗指导

洪飞 · 发表于 2013-4-6 23:32:52

   经常有病友问到晚期霍奇金是否要移植，只做6-8个ABVD可以吗？每次我都要去把文献再找一遍贴给大家，为了避免这个工作的继续，我决定单独开贴说明3-4期霍奇金的治疗。
   对于这类患者，目前有研究表明2轮ABVD后的PET-CT结果对晚期霍奇金治疗效果有预测价值，2轮后PET显示未缓解的患者，预后较差（3年无事件生存率为24%）。需要换更强的方案，例如BEACOPP，甚至骨髓移植。对于2轮后，PET-CT显示无明确活性病灶的患者，可以按照既定方案完成治疗，骨髓移植不是必须的，这类患者预后很好（3年无事件生存率为90%）。
   对于早期1-2期霍奇金，2轮ABVD后的PET-CT价值不大，即便2轮ABVD后，PET-CT阳性，还是可以通过放疗最终得到治愈。

1337.full.pdf (708.16 KB, 下载次数: 2375)

Hematology-2012-Hutchings-322-7.pdf (97.55 KB, 下载次数: 2102)

hodgkins_lymphoma_treatment.pdf (3.31 MB, 下载次数: 1441)
附上三篇文献供有需要的患者参考。
以上仅为我的个人观点，以及总结现有文献得出的结论，请大家谨慎参考，如有疑问欢迎探讨。

洪飞 · 发表于 2015-7-22 19:50:51

老贾，好运来发表于 2015-7-22 19:49
请问洪飞大哥，您说的二轮ABVD方案pet结果对霍奇金有预测价值，未缓解是指全部缓解还是部分缓解，谢谢
...

完全缓解或者PET-CT显示病灶SUV不高于4.0！

小小咸菜 · 发表于 2013-4-9 21:02:13

小燕子发表于 2013-4-7 10:29
二轮指的是二个疗程吗，我二个疗程肿瘤才小了一点多，当时有九点多吧，四个后效果还可以就剩一点二了轻度活 ...

你是做完四个疗程ABVD后换的dhap么？还是？

十一哥 · 发表于 2013-4-7 08:02:07

说我呢吧，晚期IV期B的霍奇金，8个加强beacopp+移植 3年无事件生存率为90% 吼吼

小燕子 · 发表于 2013-4-7 10:29:43

二轮指的是二个疗程吗，我二个疗程肿瘤才小了一点多，当时有九点多吧，四个后效果还可以就剩一点二了轻度活性，Suv直0•9了换得Dhap二轮，完全缓解，现在自体移植了。。。帮我看看我的治疗还可以吗，有没有过度，需要再中药调理下吗？

小燕子 · 发表于 2013-4-7 10:30:58

我是三期

洪飞 · 发表于 2013-4-7 10:40:28

小燕子发表于 2013-4-7 10:29
二轮指的是二个疗程吗，我二个疗程肿瘤才小了一点多，当时有九点多吧，四个后效果还可以就剩一点二了轻度活 ...

很好的治疗效果，没有过度治疗。
体质觉得太虚弱，可以适当用点中药调理

小燕子 · 发表于 2013-4-7 16:40:26

洪飞发表于 2013-4-7 10:40
很好的治疗效果，没有过度治疗。
体质觉得太虚弱，可以适当用点中药调理 ...

谢谢洪大侠

小燕子 · 发表于 2013-4-12 19:08:44

小小咸菜发表于 2013-4-9 21:02
你是做完四个疗程ABVD后换的dhap么？还是？

是的四个后换的做了二个后移直

我爱老婆 · 发表于 2013-4-13 11:19:46

洪大哥您好：
如果治疗前没做过PET，是不是整个治疗过程都不推荐做呢？
只做普通CT的话，中期如何评估，怎样算是CR呢？

洪飞 · 发表于 2013-4-13 11:36:40

我爱老婆发表于 2013-4-13 11:19
洪大哥您好：
如果治疗前没做过PET，是不是整个治疗过程都不推荐做呢？
只做普通CT的话，中期如何评估，怎 ...

如果治疗前没做，那就不太推荐做PET，当然，这也是部分医生的个人观点，复旦肿瘤和广州中山肿瘤都是要PET-CT评估的
普通CT就看病灶大小，有没有超过正常值大小。

我爱老婆 · 发表于 2013-4-13 11:45:47

洪飞发表于 2013-4-13 11:36
如果治疗前没做，那就不太推荐做PET，当然，这也是部分医生的个人观点，复旦肿瘤和广州中山肿瘤都是要PET ...

知道了，谢谢您

奇怪的人生境遇 · 发表于 2013-4-13 12:43:29

求弥漫大B晚期治疗指导

青衫 · 发表于 2013-4-15 22:33:00

我治疗的时候没有了解到这方面的知识，我是完成四个疗程做的PET，当时没有活性了，完成了8个ABVD。如果早了解到这方面的知识我应该会两个疗程后PET看看的。

萌萌_龙 · 发表于 2013-5-20 20:36:27

我是三期B，一上来就用的beacopp。三年无事件生存率是不是也能90

洪飞 · 发表于 2013-5-20 20:38:08

萌萌_龙发表于 2013-5-20 20:36
我是三期B，一上来就用的beacopp。三年无事件生存率是不是也能90

主要看治疗效果，统计上看，ABVD和BEACOPP的总生存率是一致的，只是BEACOPP5年内的无事件生存率会优于ABVD，但是血液毒性就显著大于ABVD了。

萌萌_龙 · 发表于 2013-5-20 20:43:58

洪飞发表于 2013-5-20 20:38
主要看治疗效果，统计上看，ABVD和BEACOPP的总生存率是一致的，只是BEACOPP5年内的无事件生存率会优于ABV ...

无事件是指什么啊

洪飞 · 发表于 2013-5-20 22:37:53

萌萌_龙发表于2013-05-20 20:43:58

无事件是指什么啊

简单的理解就是没有复发。
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云儿 · 发表于 2013-7-13 01:25:33

好贴,赞一个.洪飞真的超棒.

乖宝静 · 发表于 2014-2-6 12:15:46

我希望做化疗，哪怕是b能对我有效，不用移植
来自iphone客户端

乖宝静 · 发表于 2014-2-6 12:15:48

我希望做化疗，哪怕是b能对我有效，不用移植
来自iphone客户端

[基础知识] 晚期霍奇金的治疗指导

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