求助贴。。

鱼得水

唉。。发愁、、、、咋办捏？？？

爱吃葡萄

有点奇葩，也有自愈的，奇迹会发生

爱吃葡萄

你多大年龄

爱吃葡萄

化疗药一样的

六日

本研究测试了中期正电子发射体层摄影术（PET-CT）作为晚期霍奇金淋巴瘤患者化疗早期反应的衡量措施以指导患者的治疗。

对于新确诊的晚期经典型霍奇金淋巴瘤患者，基线行PET-CT扫描，然后接受两个周期ABVD方案（阿霉素、博莱霉素、长春新碱、氮烯咪胺）化疗，再行中期PET-CT扫描。对PET图像使用5分法进行集中审查。在治疗第3-6周期时，PET结果阴性的患者经过两周期ABVD治疗后随机分为继续ABVD治疗组和AVD治疗组（除去了博莱霉素）。PET结果阳性的患者经过两周期ABVD治疗后接受BEACOPP（博莱霉素，依托泊苷，阿霉素，环磷酰胺，长春新碱、甲基苄肼、强的松）。对于中期扫描阴性的患者不建议进行放射治疗。主要的结果是随机组之间3年无进展生存率的差异，进行非劣效性比较以排除≥5个百分点的差异。

结果共有1214例患者注册；1119名接受中期PET-CT扫描的患者中937名（83.7%）患者的的结果呈阴性。中位随访时间为41个月，ABVD组3年无进展生存率和总生存率分别为85.7%和97.2%；AVD治疗组则分别为84.4%和97.6%。3年无进展生存率的绝对差异（ABVD减去AVD）为1.6个百分点。ABVD组呼吸系统不良事件较AVD组更严重。共有172例中期检查结果阳性的患者接受BEACOPP方案治疗，74.4%的患者第三次PET-CT扫描结果为阴性；3年无进展生存率为67.5%，总生存率87.8%。试验期间共有62名患者死亡（24名因霍奇金淋巴瘤死亡），3年无进展生存率为82.6%，总生存率为95.8%。
总而言之，虽然结果的非劣效性较低，但是与持续ABVD治疗相比，中期PET扫描显示阴性后除去博莱霉素的治疗方案所导致的肺毒性较低，且并未明显影响治疗的疗效。

原始出处：

Peter Johnson, Massimo Federico, Adapted Treatment Guided by Interim PET-CT Scan in Advanced Hodgkin’s Lymphoma. N Engl J Med 2016; 374:2419-2429June 23, 2016DOI: 10.1056/NEJMoa1510093.

女儿健康一辈子

真的假的。。。没懂。。。有点乱。。。是两年前治疗的方案一样，时间不一样，现在是好的，应该是化疗后好的，当时在那个医院治的，现在情况是怎样啊

你好杨小水

我觉得吧，毕竟是癌症，别心太大了，还是慎重化疗吧

木棉娃娃

刘洋子 发表于 2017-1-16 18:25
嗯，我是不是比你还惨！幸运的是那时候我任性的没吃抗结核药！

我当时也是误诊淋巴结核，还吃了二个月结核药，升结肠肿物长大导致腹部疼活检才检查出是非霍奇金淋巴瘤

伦勃朗之法豆

每次出院，病历复印很重要，感觉你的治疗怎么稀里糊涂的？

万物Richard

唉。全国各地医生水平。。。很多都是二把刀害人。我不相信你这种多个周期下来都是一直感染是他拖延化疗的原因，而不是他水平不到位。。现在看抗药了，建议拿病理还有最新的pet，只能直接去找杨清明教授了。这基本上是你的最后一次机会了，不要在石家庄这个破医院治了

万物Richard

最好托之家做一下会诊，因为石家庄的医院哪怕省医院也是不太可信，没见到肌肉上长这个的。

酒心糖

摸起来小了，那证明好了啊。会越来越好的。不用担心，人体是很奇怪的，会有自愈能力的。

六日

万物Richard 发表于 2017-1-18 08:18
唉。全国各地医生水平。。。很多都是二把刀害人。我不相信你这种多个周期下来都是一直感染是他拖延化疗的原 ...

怎么又扯出来杨清明了？那个医院是穷人去的起的医院吗？还最后了？你这样容易吓到小姑娘了。她倆年没化疗也挺好的。应该化疗效果很好的。

六日

二线加放疗。考虑移植。其他太专业我不敢妄言。去北京医院治疗吧。继续abvd肯定不行了。beacopp或者吉西他滨的方案可以试试。北肿跟协和都不错也便宜。宋玉琴，李剑都挺不错的。

万物Richard

六日 发表于 2017-1-18 16:50
怎么又扯出来杨清明了？那个医院是穷人去的起的医院吗？还最后了？你这样容易吓到小姑娘了。她倆年没化疗 ...

对这个北京医保内正常收费不太了解，不过你推荐北医三院应该和301在医保范围内应该是差不多的吧！如果有额外的收费，两者都要看病友意愿和承受能力。
我倒没注意她是小姑娘。你对此很细心。。

就事论事。 在腰肌肉上出现的这个霍奇金诊断很少见，结合他石家庄省医院以前28天1个疗程不是常规的，给我推荐他去北京。

28天一个疗程，这个实际上就跟以前一个雨丝帖子说的是一样的，就是拖延了这个疗程，然后肿瘤会再次的反弹出，抗药，就是这药再不起作用，因为化疗间隔时间太长。
克晓燕提过首治非常非常重要。以后如果复发或者难治，从经济上还有病人的身体上都会承受很大的压力，乐观与谨慎，其实这就是人生硬币的两面。感谢你，嗯，用乐观态度来鼓励病友。

301杨清明教授在国内这个复发还有难治的方面，在论坛里面的好医生介绍里也是很推荐的。北京也有些其他的好医院，比如北医三院克晓燕，我也觉得赞同，一直认为他们不是对立的，让我们对此好医生，表示敬仰吧。

万物Richard

六日 发表于 2017-1-18 16:58
二线加放疗。考虑移植。其他太专业我不敢妄言。去北京医院治疗吧。继续abvd肯定不行了。beacopp或者吉西他 ...

我看了。你另外一个帖子。不过你说的事对，确实是，这个还是有很大希望。我把后果说得严重一点，是因为我看到她不太把这个事儿当回事儿，开始又是中药，治疗中又是听之任之地方医生诊断处理，不去为自己去争取？随后中断了治疗又不去管的，所以我担心这个病友是因为他不太把有事。

万物Richard

六日 发表于 2017-1-18 16:58
二线加放疗。考虑移植。其他太专业我不敢妄言。去北京医院治疗吧。继续abvd肯定不行了。beacopp或者吉西他 ...

我看了你另外一个帖子。理解六曰愤怒的心情。
深刻体会到以往一句话：做个好医生，嗯，很难。
因材施教，处理的方法上，每个人的方式都不一样，哪怕同一个病情，对不同的病人，就要说不同的话，促进最大的效果。因为人是感情动物。
病友开始中药，中间走了弯路，任医生摆布28天疗程，那么久疗程，后来又中断了治疗。所以我之前把后果说的严重一点，是告诉他不要再存侥幸心理，在省医那几个医院来回跑了。
虽然被六曰消减了，也提出了不同的看法，认为说得严重了。我认为这毕竟是癌症，虽然经过挣扎努力，我们可以恢复痊愈，但绝不要小看它。也许每个人想法都不一样。但有一点，我们共同的心愿都是祝病友，尽早找到正确的路，尽早康复。