关于弥漫大B化疗后用来那度胺维持治疗的问题

安然666 · 发表于 2018-9-23 23:00:32

说错了，这两个是常规细胞遗传学检查报告吗？

橙色雨丝 · 发表于 2018-9-24 07:44:53

安然666 发表于 2018-9-23 23:00
说错了，这两个是常规细胞遗传学检查报告吗？

是，复杂核型。

风汀 · 发表于 2018-12-24 21:33:39

麻烦雨丝大哥帮忙看下我母亲的报告，治疗方案是r2-chop,现在一疗出院一周了，母亲说感觉肿的地方明显小好多了，有的都摸不到了，我母亲的是不是不好治愈的类型？容易复发？

橙色雨丝 · 发表于 2018-12-25 07:58:12

风汀发表于 2018-12-24 21:33
麻烦雨丝大哥帮忙看下我母亲的报告，治疗方案是r2-chop,现在一疗出院一周了，母亲说感觉肿的地方明显小好多 ...

预后判断主要依据IPI评分。

妈妈定会好起来 · 发表于 2018-12-25 21:27:25

雨丝大神好，拜读了您一系列文章收获很大！还想具体请教您，我妈妈56岁弥漫大B非生发四期.化疗前乳酸脱氢酶340。没有化疗前的PET如下图所示，锁骨有，肚子上有个5公分的。化疗前PET如下图示。前几个疗程化疗方案比较重，第二个疗程后做了个pet显示CR。请问我妈妈这种情况是否需要做移植，做了移植是否有受益呀？另外，是否需要用来那度胺维持治疗呢？谢谢雨丝大神指点！！

风汀 · 发表于 2018-12-25 21:27:37

lpl评分？啥意思？需要啥检查吗还是什么

风汀 · 发表于 2018-12-25 21:30:19

我母亲的fish结果
bcy-2阴性
bcl-6阳性
c_myc阴性

文武之道 · 发表于 2018-12-26 01:39:18

风汀发表于 2018-12-24 21:33
麻烦雨丝大哥帮忙看下我母亲的报告，治疗方案是r2-chop,现在一疗出院一周了，母亲说感觉肿的地方明显小好多 ...

你都到了齐鲁医院了，为啥不去血液科呢？

橙色雨丝 · 发表于 2018-12-26 08:20:51

妈妈定会好起来发表于 2018-12-25 21:27
雨丝大神好，拜读了您一系列文章收获很大！还想具体请教您，我妈妈56岁弥漫大B非生发四期.化疗前乳酸脱氢酶 ...

听医生的吧，大B一般不需要做维持治疗。

妈妈定会好起来 · 发表于 2018-12-26 08:34:11

谢谢雨丝大神回复，那您看如果她的aaipi2分，nccn的ipi3分的话，自体移植会有受益吗是否值得做呢，另外只做了鞘注，是否需要再大剂量静脉注射甲胺多呤呀

橙色雨丝 · 发表于 2018-12-26 10:20:38

妈妈定会好起来发表于 2018-12-26 08:34
谢谢雨丝大神回复，那您看如果她的aaipi2分，nccn的ipi3分的话，自体移植会有受益吗是否值得做呢，另外只做 ...

如果医生建议移植，那就移植吧，化疗敏感的患者有较大可能从移植中获益。没有明确的中枢神经系统预防的指征。

妈妈定会好起来 · 发表于 2018-12-26 11:20:47

橙色雨丝发表于 2018-12-26 10:20
如果医生建议移植，那就移植吧，化疗敏感的患者有较大可能从移植中获益。没有明确的中枢神经系统预防的指 ...

谢谢雨丝大神如此迅速详细回复！祝您好人一生平安！

风汀 · 发表于 2018-12-27 12:27:13

文武之道发表于 2018-12-26 01:39
你都到了齐鲁医院了，为啥不去血液科呢？

肿瘤病房的血液科得等好久，母亲这个病发展太快就住了保健科的血液病房。

kingking · 发表于 2019-1-14 02:23:16

大哥哥，我想问问。我母亲现在是双表达弥漫性大B细胞淋巴瘤，肺部转移到脑中枢神经。然后医生建议是用R-CHOP+来那度胺，但是我看到您这个帖子，想了解下。

橙色雨丝 · 发表于 2019-1-14 08:29:26

kingking 发表于 2019-1-14 02:23
大哥哥，我想问问。我母亲现在是双表达弥漫性大B细胞淋巴瘤，肺部转移到脑中枢神经。然后医生建议是用R-CHO ...

如果无法耐受以大剂量甲氨蝶呤为基础的化疗以及鞘注治疗，并且不能做全脑放疗，那也只能用来那度胺试试。

kingking · 发表于 2019-1-21 14:08:39

橙色雨丝发表于 2019-1-14 08:29
如果无法耐受以大剂量甲氨蝶呤为基础的化疗以及鞘注治疗，并且不能做全脑放疗，那也只能用来那度胺试试。 ...

好的，谢谢

风云河 · 发表于 2019-1-27 08:38:49

雨丝大大，胃窦弥漫大B细胞淋巴瘤、生发中心，去年11月5号开始RCHOP，二疗后CR，SUV2.0，多维尔2分。四疗后SUV1.4，多维尔2分，IPI1分。
1月6号第四次化疗，现转约了2月20号放疗，初定18次。

这样可以么？化疗次数是否少了点？是否需要再化疗2次？

风云河 · 发表于 2019-1-27 08:39:31

雨丝大大，胃窦弥漫大B细胞淋巴瘤、生发中心，去年11月5号开始RCHOP，二疗后CR，SUV2.0，多维尔2分。四疗后SUV1.4，多维尔2分，IPI1分。
1月6号第四次化疗，现转约了2月20号放疗，初定18次。

这样可以么？化疗次数是否少了点？是否需要再化疗2次？

风云河 · 发表于 2019-1-27 08:42:23

雨丝大大，胃窦弥漫大B细胞淋巴瘤、生发中心，去年11月5号开始RCHOP，二疗后CR，SUV2.0，多维尔2分。四疗后SUV1.4，多维尔2分，IPI1分。
1月6号第四次化疗，现转约了2月20号放疗，初定18次。

这样可以么？化疗次数是否少了点？是否需要再化疗2次？

我这个是否比较轻，预后较好。

化疗的医生说CR后不用吃药维持，但要放疗，不放疗就要化疗8次。

橙色雨丝 · 发表于 2019-1-27 08:53:32

风云河发表于 2019-1-27 08:42
雨丝大大，胃窦弥漫大B细胞淋巴瘤、生发中心，去年11月5号开始RCHOP，二疗后CR，SUV2.0，多维尔2分。四疗后 ...

我猜测也许是因为乙肝的原因，医生倾向于少做一点R-CHOP，用放疗来巩固。这种风险权衡非常细微，原则上是还是听医生的吧。

关于弥漫大B化疗后用来那度胺维持治疗的问题

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