关于弥漫大B化疗后用来那度胺维持治疗的问题

在水之湄2036 · 发表于 2018-4-13 10:28:25

橙色雨丝发表于 2018-3-23 10:18
来那度胺对肾功有要求，对肝功要求不高，肝脏毒性也不太大。来那度胺维持治疗是否能够改善肺MALT患者的总 ...

雨丝大哥，我妈得节外边缘带淋巴瘤已近6年多了，但基本每两年复发一次。去年春天复发用的R2方案，效果很好，完全缓解后还一直吃着来拿度胺，想预防复发。药量跟以前一样，每天20mg，吃三周停一周。因为您研究广泛而且深入，想听听您的意见，您看我们维持的药量需要减少吗？最好维持多长时间呢？

橙色雨丝 · 发表于 2018-4-13 15:13:39

在水之湄2036 发表于 2018-4-13 10:28
雨丝大哥，我妈得节外边缘带淋巴瘤已近6年多了，但基本每两年复发一次。去年春天复发用的R2方案，效果很 ...

如果耐受性良好就没有必要减量。维持治疗一般来说有两种做法，欧洲倾向于一年或者两年后停药，美国倾向于一直服用直到副作用无法耐受或者疾病出现进展。

在水之湄2036 · 发表于 2018-4-14 07:44:41

橙色雨丝发表于 2018-4-13 15:13
如果耐受性良好就没有必要减量。维持治疗一般来说有两种做法，欧洲倾向于一年或者两年后停药，美国倾向于 ...

非常感谢您提供这么多可贵的信息！我妈总是白细胞很低，会低到一千多点，我总担心会肺部感染，所以是不是可以减量到每天10mg？

橙色雨丝 · 发表于 2018-4-14 08:09:10

在水之湄2036 发表于 2018-4-14 07:44
非常感谢您提供这么多可贵的信息！我妈总是白细胞很低，会低到一千多点，我总担心会肺部感染，所以是不是 ...

不了解具体情况，甚至不知道来那度胺维持是否绝对有必要，不宜发表任何意见。

在水之湄2036 · 发表于 2018-4-14 19:17:14

橙色雨丝发表于 2018-4-14 08:09
不了解具体情况，甚至不知道来那度胺维持是否绝对有必要，不宜发表任何意见。 ...

仍然很感谢！尊重您这种科学的态度！

Annie2018 · 发表于 2018-4-19 07:28:01

霍奇金淋巴瘤6疗后，椎体还有有活性9.7，放疗后，可以吃来那度胺吗？

橙色雨丝 · 发表于 2018-4-19 08:07:46

Annie2018 发表于 2018-4-19 07:28
霍奇金淋巴瘤6疗后，椎体还有有活性9.7，放疗后，可以吃来那度胺吗？

放疗后再评估。

欢仔777 · 发表于 2018-7-17 15:31:41

雨丝大大，请问怎么判断会不会过度治疗呢？我妈妈弥漫大B，Rchop八疗结束，医生说她免疫组化当中有两项检测结果是复发几率比较高，一个是EBV阳性，还有一个不记得是什么，所以建议吃来那度胺来维持。

橙色雨丝 · 发表于 2018-7-17 16:10:23

欢仔777 发表于 2018-7-17 15:31
雨丝大大，请问怎么判断会不会过度治疗呢？我妈妈弥漫大B，Rchop八疗结束，医生说她免疫组化当中有两项检测 ...

听医生的吧。

提灯小猪 · 发表于 2018-7-17 16:10:27

雨丝大大依布替尼怎么样

提灯小猪 · 发表于 2018-7-17 16:11:44

我们也是弥漫大b 当时六次化疗后医生让局部放疗加来那度胺呵呵可惜还没准备开始就转移中枢了

橙色雨丝 · 发表于 2018-7-17 16:13:09

提灯小猪发表于 2018-7-17 16:10
雨丝大大依布替尼怎么样

必要情况下可以尝试。

yq一切顺利 · 发表于 2018-7-17 23:37:01

雨丝大大…我妈马上结疗了，是非霍其金弥漫大B一期a，本来是最轻的但是有一项值高，容易复发…身体不适太好，所以没有移植…医生说可以吃伊鲁替尼，来那度胺啥的…您什么建议？

橙色雨丝 · 发表于 2018-7-18 07:32:57

yq一切顺利发表于 2018-7-17 23:37
雨丝大大…我妈马上结疗了，是非霍其金弥漫大B一期a，本来是最轻的但是有一项值高，容易复发…身体不适太好 ...

没有看到病理报告和PET报告，也不知道用的是什么方案以及效果如何，无法提供任何建议。

欢仔777 · 发表于 2018-7-25 07:12:10

橙色雨丝发表于 2018-7-17 16:10
听医生的吧。

只好这样了，谢谢

阳光小草莓 · 发表于 2018-7-27 05:53:54

雨丝大哥我老婆是弥漫大B 4次R-CHOP后 CR了医生说做6次化疗然后外加21天放疗说完事后吃来那度胺6个月维持一下然后以后定期复查有条件可以做干细胞移植。我们想听听您的联系

阳光小草莓 · 发表于 2018-7-27 05:54:34

建议

橙色雨丝 · 发表于 2018-7-27 07:26:24

阳光小草莓发表于 2018-7-27 05:53
雨丝大哥我老婆是弥漫大B 4次R-CHOP后 CR了医生说做6次化疗然后外加21天放疗说完事后吃来那度胺6个月维 ...

原则上说如果IPI评分在3以下，一线方案治疗后获得完全缓解，无论有没有“条件”都不推荐做自体干细胞移植，因为造成的伤害可能大于潜在的获益。在这种分型分期以及治疗情况下做来那度胺维持治疗没有循证医学的证据支持，不过可以尝试。

阳光小草莓 · 发表于 2018-7-27 10:34:49

橙色雨丝发表于 2018-7-27 07:26
原则上说如果IPI评分在3以下，一线方案治疗后获得完全缓解，无论有没有“条件”都不推荐做自体干细胞移植 ...

非常感谢雨丝大哥

可以战胜病魔 · 发表于 2018-9-9 11:45:37

@橙色雨丝您好我经诊断是弥漫大b 但吃完来那度胺后第二天腹股沟两侧淋巴结肿大，腹部肿物也迅速进展这是什么回事呢？？

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