关于弥漫大B化疗后用来那度胺维持治疗的问题

小马儿1 · 发表于 2021-2-24 08:53:41

谢谢雨丝大人指导

刘宝雷 · 发表于 2021-3-11 19:42:59

我是大b（非生发）已经康复两年多，每年吃三次来那度胺，还需要继续吃吗？

橙色雨丝 · 发表于 2021-3-12 08:52:59

刘宝雷发表于 2021-3-11 19:42
我是大b（非生发）已经康复两年多，每年吃三次来那度胺，还需要继续吃吗？
...

你确信每年吃三次？

刘宝雷 · 发表于 2021-3-12 09:22:16

橙色雨丝发表于 2021-3-12 08:52
你确信每年吃三次？

每年三次

mdz健康平安 · 发表于 2021-3-15 11:22:13

雨丝大大～四疗后的pet报告。
1）左侧咽后是原病灶，SUV值1.9，疑惑在2疗pet没报，4疗后报了（不同医院），是新发还是一直都有呢？
2）肺部排除了新发说是炎症，但没有治疗可以吗，要不要吃点药（怕发展成严重肺炎）
3）后续需要移植或放疗吗？（双表达，韦式环淋巴瘤）

橙色雨丝 · 发表于 2021-3-15 13:04:01

刘宝雷发表于 2021-3-12 09:22
每年三次

如果我没有理解错，每年吃三次，每次吃个几粒，这种做法太离奇了，没有任何意义。

橙色雨丝 · 发表于 2021-3-15 13:05:43

mdz健康平安发表于 2021-3-15 11:22
雨丝大大～四疗后的pet报告。
1）左侧咽后是原病灶，SUV值1.9，疑惑在2疗pet没报，4疗后报了（不同医院）， ...

一线治疗顺利，这种情况下通常不必做自体干细胞移植的巩固。

刘宝雷 · 发表于 2021-3-17 13:07:07

橙色雨丝发表于 2021-3-12 08:52
你确信每年吃三次？

每年3次，每次一盒21粒

刘宝雷 · 发表于 2021-3-17 13:09:41

橙色雨丝发表于 2021-3-15 13:04
如果我没有理解错，每年吃三次，每次吃个几粒，这种做法太离奇了，没有任何意义。 ...

每次一盒21粒，当时大夫说三个月一次，每次吃1盒

橙色雨丝 · 发表于 2021-3-17 13:13:37

本帖最后由橙色雨丝于 2021-3-17 13:39 编辑

刘宝雷发表于 2021-3-17 13:09
每次一盒21粒，当时大夫说三个月一次，每次吃1盒

非常奇葩的做法，没有任何指南推荐，也未听说有其他任何病友这样做。弥漫大B用来那度胺做维持治疗，源于REMARC三期研究，该研究发现，连续24个月，每个月三周服药一周休息，可以让患者有PFS上的获益，大幅降低服药频率，没有临床试验数据的支持，还不如不做。

刘宝雷 · 发表于 2021-3-17 17:25:58

橙色雨丝发表于 2021-3-17 13:13
非常奇葩的做法，没有任何指南推荐，也未听说有其他任何病友这样做。弥漫大B用来那度胺做维持治疗，源于RE ...

雨丝您好！我是齐鲁医院治疗的，2018年11月6日结疗，当时大夫说回家用美罗乐巩固治疗，三个月一次，2019年3月打了一次美罗华，但打后乳酸脱酶升的很高，后来大夫说改吃来那度胺，实际大夫叫每三个月一次，因上我白细胞较低，升的很慢，所以我自己改为4个月一次，一直到今天，雨丝老师，像我这种情况应该怎么办？谢谢！

橙色雨丝 · 发表于 2021-3-18 08:47:02

刘宝雷发表于 2021-3-17 17:25
雨丝您好！我是齐鲁医院治疗的，2018年11月6日结疗，当时大夫说回家用美罗乐巩固治疗，三个月一次，2019 ...

结疗的时候是否完全缓解，如果是，而且年龄低于60岁，不需要做美罗华或来那度胺维持治疗。

刘宝雷 · 发表于 2021-3-18 09:01:00

橙色雨丝发表于 2021-3-18 08:47
结疗的时候是否完全缓解，如果是，而且年龄低于60岁，不需要做美罗华或来那度胺维持治疗。 ...

雨丝您好！结疗后完全缓解，当时57岁，因我是大b非生发三期a，当时大夫说应长期用药维持

刘宝雷 · 发表于 2021-3-18 09:08:27

橙色雨丝发表于 2021-3-18 08:47
结疗的时候是否完全缓解，如果是，而且年龄低于60岁，不需要做美罗华或来那度胺维持治疗。 ...

橙色雨丝 · 发表于 2021-3-18 09:23:43

刘宝雷发表于 2021-3-18 09:08

愿意做维持治疗也可以，但是：美罗华维持没有证据支持；来那度胺维持只能延长无进展生存期，不能延长总生存期，换句话说就是如果注定要复发，来那度胺最多只是推迟复发的时间；最后，来那度胺维持治疗需要按照规范来做，否则不确定可以获益，有可能是白白浪费了，还付出了不良反应的代价。

刘宝雷 · 发表于 2021-3-18 12:54:34

橙色雨丝发表于 2021-3-18 09:23
愿意做维持治疗也可以，但是：美罗华维持没有证据支持；来那度胺维持只能延长无进展生存期，不能延长总生 ...

谢谢！那么象我现在这种情况，是用好还不用，规范用药应该怎么用

宽宽 · 发表于 2021-5-7 10:15:37

橙色雨丝发表于 2019-2-13 09:11
大约60%的原发睾丸大B存在MYD88突变，目前没有经过临床试验验证的特别的治疗手段。 ...

我父亲23年前得的原发睾丸淋巴瘤，用了R-chop 加放疗，完全治愈。去年确诊中枢淋巴癌。应该也是非常非常少的案例了

230410 · 发表于 2021-9-13 04:33:34

雨丝大哥：前纵隔大B淋巴瘤R chop8疗CR，没放疗。用什么维持？

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橙色雨丝 · 发表于 2021-9-13 09:01:28

230410 发表于 2021-9-13 04:33
雨丝大哥：前纵隔大B淋巴瘤R chop8疗CR，没放疗。用什么维持？

目前各种指南未推荐原发纵隔大B缓解后做任何形式的维持治疗，因为没有足够证据表明能够获益。

230410 · 发表于 2021-9-16 20:41:46

谢谢

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