关于弥漫大B化疗后用来那度胺维持治疗的问题

橙色雨丝

彩虹的微笑 发表于 2019-6-6 15:12
请问大神推荐等级2b是什么意思？

Category 2B: Based upon lower-level evidence, there is NCCN consensus that the intervention is appropriate.

基于低水平证据，NCCN的共识是此项干预是适当的。

彩虹的微笑

橙色雨丝 发表于 2019-6-6 16:14
Category 2B: Based upon lower-level evidence, there is NCCN consensus that the intervention is app ...

就是即使来那度胺维持也是证据不足吗？

水饺

橙色雨丝 发表于 2019-4-24 08:41
中期PET评估没有做？

雨丝大神，我爸5.24八疗结束，6.26做的petct，6.27出来的结果，主治大夫说cr了，但因为是ebv呈阳性，所以主治说预后差，让再做个eb病毒dna荧光定量检测，昨天已抽血，今天下午才出结果呢么，我想请你看看这个petct结果效果怎么样，后期在需要我们患者做什么。

橙色雨丝

水饺 发表于 2019-6-28 07:37
雨丝大神，我爸5.24八疗结束，6.26做的petct，6.27出来的结果，主治大夫说cr了，但因为是ebv呈阳性，所以 ...

这个CR比较勉强。

夜雨十年灯

雨丝老师，remarc显示只有生发中心的pfs达到统计学差异…是不是意味着来那度胺维持对非生发无效？非生发的os有向好趋势，也没达到0.05。

橙色雨丝

夜雨十年灯 发表于 2019-7-11 08:07
雨丝老师，remarc显示只有生发中心的pfs达到统计学差异…是不是意味着来那度胺维持对非生发无效？非生发的o ...

来那度胺的作用机制很复杂，在治疗阶段，一般认为只对非生发中心的患者有作用，在维持阶段，却发现只有生发中心的患者可以获益，到底为什么是这样，目前还不清楚。

水饺

橙色雨丝 发表于 2019-6-28 09:52
这个CR比较勉强。

中期评估没有做，只是八疗后做了一个petct评估，现在主要就是左侧颈部那个2cm左右的淋巴结肿大明显，如果勉强cr，那是否在需要继续化疗，或采取别的办法，请指点一下。

橙色雨丝

水饺 发表于 2019-7-18 11:34
中期评估没有做，只是八疗后做了一个petct评估，现在主要就是左侧颈部那个2cm左右的淋巴结肿大明显，如果 ...

医生的建议是什么呢？

水饺

橙色雨丝 发表于 2019-7-18 12:53
医生的建议是什么呢？

我们是在陕西老家化疗的，因为当地没有petct设备，就预约到华西了，做完pet后，挂的贾永前的号，大夫看了之前的ct和病理，说ebv阳性预后差，又问了原先头颈部肿大的大小超过10公分没有，我们说没有，最大的时候差不多5公分左右，然后贾大夫就说那就不放疗了，就给开了胸肽立腺让一周打两次，增强免疫力的，再就没有说什么了。另，请问如果免疫力低，那个胸肽立腺能长期打吗。

橙色雨丝

水饺 发表于 2019-7-23 09:56
我们是在陕西老家化疗的，因为当地没有petct设备，就预约到华西了，做完pet后，挂的贾永前的号，大夫看了 ...

胸腺肽之类的药物在欧美都没有上市，效果不确定，不过副作用基本上也没有，打一辈子都没什么关系，只不过花钱而已。

水饺

橙色雨丝 发表于 2019-7-23 11:17
胸腺肽之类的药物在欧美都没有上市，效果不确定，不过副作用基本上也没有，打一辈子都没什么关系，只不过 ...

我看有的人自己吃来那度胺，而且价格比较高，这个药是否对症大B。

两个宝妈

边缘区是否不适合使用 那度胺？

橙色雨丝

水饺 发表于 2019-7-26 15:31
我看有的人自己吃来那度胺，而且价格比较高，这个药是否对症大B。

这是副作用不小的处方药，只在专业医生指导下服用。

quickrun

橙色雨丝 发表于 2019-7-26 17:11
这是副作用不小的处方药，只在专业医生指导下服用。

雨丝大哥，弥漫大b非生发四期B，11cm的大包块。一个疗程的rchop，准备二疗，做了增强ct，肿瘤变化不大。还有必要继续rchop的二疗吗？是不是得换个方案？感谢

quickrun

雨丝大哥，第一和第二张图是病理报告，第一次样本不够，又做了第二次穿刺。帮忙看一下，做了一个疗程的rchop，目前准备二疗，做了增强ct（第三张图），图上报告显示变化不大。二疗rchop是不是得换方案了？repoch可以吗？拜托

橙色雨丝

quickrun 发表于 2019-7-27 04:54
雨丝大哥，第一和第二张图是病理报告，第一次样本不够，又做了第二次穿刺。帮忙看一下，做了一个疗程的rcho ...

根据性别、年龄、免疫组化、影像学检查综合判断，基本上可以确定是原发纵隔大B，这种类型的淋巴瘤，确保化疗强度是关键，建议考虑DA-EPOCH-R方案。

quickrun

这是pet报告。临床说是弥漫大B，我不懂啊。我看康复的都是对化疗很敏感，我们这一个rchop疗程感觉没效果。中性粒细胞也达到最低值了，剂量应该没问题。

您的旋律

医生你好，我父亲治疗六次化疗做了一个PET−CT后CR只是PR，接着医生建议做了两次免疫治疗，现在是第九次治疗，又叫做了一个PET−CT，医生建议说是继续进行免疫维持治疗，或者是用美罗华加来那度胺维持，医生你可以帮忙看一下今天做出来的PET−CT报告吗？看看是什么情况？然后给一点建议吗？谢谢

您的旋律

医生你好，我父亲治疗六次化疗做了一个PET−CT后CR只是PR，接着医生建议做了两次免疫治疗，现在是第九次治疗，又叫做了一个PET−CT，医生建议说是继续进行免疫维持治疗，或者是用美罗华加来那度胺维持，医生你可以帮忙看一下今天做出来的PET−CT报告吗？看看是什么情况？然后给一点建议吗？谢谢

走路去天边

雨丝，您好！我女儿纵膈弥漫大B。今天三疗结束，RCHOP方案。刚才医生来说，准备用来那度胺。刚看到这个帖子，我们这种情况有必要吗？
@橙色雨丝