淋巴瘤儿童活检前一定要注意

zhangggongplay · 发表于 2013-2-28 10:53:18

本帖最后由 zhangggongplay 于 2013-2-28 11:02 编辑

还没确诊，准备活检的家长要注意：
淋巴瘤不同于实体瘤，是不能通过手术治疗的，实体瘤手术可以考虑全切，切的越干净越好，但是淋巴瘤是全身疾病，不可能全部切除，手术只是为了活检，所以最好能做一些创伤小，恢复快的活检手术，只要取得足够的组织做活检就行了。有时候可以考虑穿刺活检，不过穿刺活检有可能取得的组织不够，造成病理诊断不清。所以做什么样的活检要医生会根据病人的情况给予建议。
往往家长发现儿童颈部，腹股沟等部位长出肿块，都是先带到小儿外科进行诊治的。所以他们会听外科医生的建议，进行手术活检，但是很多家长根本不了解淋巴瘤，多数会要求手术医生尽量全部切除肿瘤，认为切除了就没事了。但是这样会造成手术创伤大，恢复时间长，增加感染几率，万一导致淋巴瘘就更加麻烦。尤其是儿童淋巴瘤多数都是高度恶性的，对化疗很敏感，一旦化疗会很快缩小的，根本没有必要切除这么多。另外儿童淋巴瘤多不同于成人，成人多数是中低度恶性的，可能进展较慢，活检手术对肿瘤的刺激不大，但是儿童淋巴瘤基本是高度恶性的，进展很快。手术过大、拖延过久很有可能会导致淋巴瘤的扩散。目前发生了不少例术前的初次检查没有其他部位异常，但是术后恢复用时过久，到化疗前的评估检查却发现肿瘤已经扩散的情况。这说明从一定程度讲儿童淋巴瘤活检手术过大可能会延误后面的化疗。所以淋巴瘤一般不建议大手术。治疗淋巴瘤最关键的是术后的放化疗。而不是手术。