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急急急!!!放疗中出现新情况!!

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发表于 2016-12-4 11:55:02 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国上海

      霍奇金结节硬化2A,颈部和纵隔。最大的在右锁骨59*49mm。ABVD4疗后,11月1日pet,CR。定17次放疗,3060cgy。
        在放疗二三次之后,患者自己在原发右锁骨上边缘触摸到一个硬硬的小核。B超显示大小19*12*20mm。细针穿刺两次:见少数淋巴细胞,纤维细胞,未见肿瘤细胞。
      现在放疗医生说把放疗暂停,要求重新活检确诊,是否是进展、新发或是其他。咨询化疗医生,因已进入放疗阶段,她表示认同放疗医生意见,但是也说感觉不太可能进展那么快,可以继续治疗。
      我们现在很纠结,请教各位大咖:1.这个核是否是肿瘤“尸体”?但是因为pet检查在先、触摸发现在后,不知道有没有活性;
       2.如果需要手术活检确诊,因已放疗几次,外科医生说要全麻住院手术,这样一来,又要多出创伤和时间,是否必要?
        3.放疗医生出于谨慎暂停放疗,除了手术活检如何找出是肿瘤“尸体”的证据?如果通过pet重读数据报告,是否可行?
         4.有了解上肿程序的病友吗?上肿的pet报告只显示摄取值,没有肿块尺寸,是否可以申请重新读取尺寸,找出新摸到的核是否原先残留的证据?
附上11月1日pet报告。
@洪飞  @橙色雨丝 @各位病友
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 楼主| 发表于 2016-12-4 12:46:20 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
病理会诊:专家看切片
有类似情况的病友吗?

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发表于 2016-12-4 13:06:47 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
既然穿刺没有发现肿瘤细胞,那么可以认为是残留的胶原纤维组织;退一步说,即便是霍奇金原位复发,放疗也是主要的治疗手段。

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 楼主| 发表于 2016-12-4 13:23:48 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2016-12-4 13:06
既然穿刺没有发现肿瘤细胞,那么可以认为是残留的胶原纤维组织;退一步说,即便是霍奇金原位复发,放疗也是 ...

       谢谢雨丝版主的及时回复!
如果我们先不手术活检,现在问题在于如何有证据说服放疗医生继续治疗?
        感觉上肿的医生非常严谨认真,我们患者的困惑是:治疗中出现新情况,却没有一个跨科室的医生或部门来帮助患者协调和分析,跑来跑去咨询各位医生都各执一词,很无奈很煎熬……

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发表于 2016-12-4 13:48:07 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
既然pet显示Cr,不会这么快就进展了

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 楼主| 发表于 2016-12-5 22:40:10 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
度过煎熬的周末两天,今天挂了好几个号,又问了一圈的各科医生,找到了核医学科重读pet-ct,放疗医生终于认为是炎症或是无活性的纤维组织,让恢复放疗谢谢@橙色雨丝

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