脂质体阿霉素保护心脏吗？

橙色雨丝 · 发表于 2022-5-20 09:06:08

晒晒223 发表于 2022-05-19 13:23
雨丝大神！感谢您的文章，让我们这些患者以及家属受益匪浅
我妈妈今年58，患有弥漫大b淋巴瘤，以下是检查结果，大夫给了两个方案让我选，这两个方案优劣势在哪，效果都一样吗。
R epoch加多柔比星脂质体这个自费9000
西达本胺加rchop这个临床项目所以免费

首先，务必做FISH排除双重打击，其次，西达本胺+R-CHOP的临床研究收治的是双重表达的患者，这份病理报告中BCL-2是阴性，应该是不符合入组条件，请与医生确认。

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晒晒223 · 发表于 2022-5-20 09:58:49

橙色雨丝发表于 2022-05-20 09:06
首先，务必做FISH排除双重打击，其次，西达本胺+R-CHOP的临床研究收治的是双重表达的患者，这份病理报告中BCL-2是阴性，应该是不符合入组条件，请与医生确认。

谢谢雨丝大神神，您的文章让我们受益匪浅

fish还没出来，今天就要直接化疗了，选的方案是repoch➕多柔比星脂质体这个方案，他的这个suv40太高了，我还需要有什么咨询医生吗？

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橙色雨丝 · 发表于 2022-5-20 10:49:59

晒晒223 发表于 2022-05-20 09:58
谢谢雨丝大神神，您的文章让我们受益匪浅fish还没出来，今天就要直接化疗了，选的方案是repoch➕多柔比星脂质体这个方案，他的这个suv40太高了，我还需要有什么咨询医生吗？

实际上没有这么一个方案，只有DA-EPOCH-R方案，在中国因为特殊国情把H换成了脂质体，但并没有比照性临床研究证实疗效等同于标准方案。

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晒晒223 · 发表于 2022-5-20 11:09:09

橙色雨丝发表于 2022-05-20 10:49
实际上没有这么一个方案，只有DA-EPOCH-R方案，在中国因为特殊国情把H换成了脂质体，但并没有比照性临床研究证实疗效等同于标准方案。

我明白了您知道北京哪个医院能有da-epoch-r吗我看现在都是r-epoch 或者我能跟大夫要求吗

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橙色雨丝 · 发表于 2022-5-20 16:36:33

晒晒223 发表于 2022-5-20 11:09
我明白了您知道北京哪个医院能有da-epoch-r吗我看现在都是r-epoch 或者我能跟大夫要求吗 ...

DA是剂量调整的意思，也许医生会按照规范进行动态调整。

晒晒223 · 发表于 2022-5-20 16:44:21

橙色雨丝发表于 2022-05-20 16:36
DA是剂量调整的意思，也许医生会按照规范进行动态调整。

好的好的谢谢大神

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zl007 · 发表于 2022-7-17 07:00:48

橙色雨丝发表于 2018-03-21 15:08
下这个结论，需要把大肿块的患者分成两组，分别用脂质体和非脂质体，然后比较缓解率。不过，没见到国内外有这样的临床试验，所以，这应该只是理论上的推测，依据是两者不同的药代动力学和药效动力学特性，既然医生如此说，那就试试吧。

我印象中看过瑞金医院有过类似的研究文章，不过样本数量有限。

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幸运猫 · 发表于 2022-8-21 23:38:08

雨丝老师您好，我丈夫年龄39岁，身高176cm，体重64公斤，小三阳(服用恩替卡韦第二天)，没有B症状。8月初在老家三甲医院取颈部淋巴结一枚，病理检查出滤泡I级，后经过上海肿瘤医院病理会诊，结论是滤泡3a级，期间做了pet-ct(suv值2.3-15.7),彩超，各种血液检测等，基因重排，DNA测物结果未出。向您请教1、根据目前这些检测是否能看出有转化的倾向？2、根据您的经验，建议现在是继续观察还是开始治疗？如治疗是用R-chop方案受益最大吗？3、左侧颈部8月19日B超显示有一个60mm✖️33mm的淋巴结，同位置7月8日的B超并没有显示，一个月长这么大是不是很不好，特别担心！盼望您回复，万分感谢！B超和CT显示的淋巴结大小有些不同，应该参考哪个结果更准确些

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橙色雨丝 · 发表于 2022-8-22 07:09:52

幸运猫发表于 2022-08-21 23:38
雨丝老师您好，我丈夫年龄39岁，身高176cm，体重64公斤，小三阳(服用恩替卡韦第二天)，没有B症状。8月初在老家三甲医院取颈部淋巴结一枚，病理检查出滤泡I级，后经过上海肿瘤医院病理会诊，结论是滤泡3a级，期间做了pet-ct(suv值2.3-15.7),彩超，各种血液检测等，基因重排，DNA测物结果未出。向您请教1、根据目前这些检测是否能看出有转化的倾向？2、根据您的经验，建议现在是继续观察还是开始治疗？如治疗是用R-chop方案受益最大吗？3、左侧颈部8月19日B超显示有一个60mm✖️33mm的淋巴结，同位置7月8日的B超并没有显示，一个月长这么大是不是很不好，特别担心！盼望您回复，万分感谢！B超和CT显示的淋巴结大小有些不同，应该参考哪个结果更准确些

没有发生转化的证据，没有症状也可以选择观察，不过复查密度要比较大。

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