脂质体阿霉素保护心脏吗？

于燕往返 · 发表于 2018-3-15 23:07:52

求大师评估

于燕往返 · 发表于 2018-3-15 23:10:21

还有就是不明白一个问题，就是阿霉素人体存在一个总摄入量的数额限制？超过那个量就会产生不可逆的心脏损害？那个量是多少啊？够几次化疗用的？达到极限后就不能再使用了？求答案！拜托拜托拜托！

橙色雨丝 · 发表于 2018-3-16 08:34:53

于燕往返发表于 2018-3-15 23:10
还有就是不明白一个问题，就是阿霉素人体存在一个总摄入量的数额限制？超过那个量就会产生不可逆的心脏损害 ...

阿霉素没有安全剂量，随着累积剂量的增加，心肌细胞损伤随之增加，心肌细胞属于终极分化的细胞，不能再生。而在一定的剂量下，由于心肌细胞损伤过多而发生心衰等不良事件的风险比较小，属于可承受的风险，而超出这个剂量后，风险会逐渐增大到不可接受。所以，这个所谓终身限制性剂量是人为确定的，取决于对风险的可接受的程度，不是一个板上钉钉的数字。

东海岸 · 发表于 2018-3-18 19:34:23

版主能不能研究下辅酶Q10对心脏的保护作用，好像有个病友的医生是开这个口服药，然后没用脂质体。。

橙色雨丝 · 发表于 2018-3-19 07:57:58

东海岸发表于 2018-3-18 19:34
版主能不能研究下辅酶Q10对心脏的保护作用，好像有个病友的医生是开这个口服药，然后没用脂质体。。 ...

Q10保护心脏，但是不保护因为蒽环类药物引起的心肌损害，这是有共识的，没有必要去研究。

祈福2018 · 发表于 2018-3-21 11:07:34

脂质体是否对大肿块有更好的穿透性？瑞金医生说父亲肿块太大，脊椎上也多处侵犯，用阿霉素没用，一定要用脂质体？大神，怎么看？

橙色雨丝 · 发表于 2018-3-21 15:08:22

祈福2018 发表于 2018-3-21 11:07
脂质体是否对大肿块有更好的穿透性？瑞金医生说父亲肿块太大，脊椎上也多处侵犯，用阿霉素没用，一定要用脂 ...

下这个结论，需要把大肿块的患者分成两组，分别用脂质体和非脂质体，然后比较缓解率。不过，没见到国内外有这样的临床试验，所以，这应该只是理论上的推测，依据是两者不同的药代动力学和药效动力学特性，既然医生如此说，那就试试吧。

祈福2018 · 发表于 2018-3-21 16:01:11

橙色雨丝发表于 2018-3-21 15:08
下这个结论，需要把大肿块的患者分成两组，分别用脂质体和非脂质体，然后比较缓解率。不过，没见到国内外 ...

恩，多谢雨丝大神。弥漫大B4期,ipi4分，除了年龄没到60岁。只能试试看

yinpeixi · 发表于 2018-4-4 09:10:33

我一疗用了脂质体40mg，11720元，2疗换成了表柔比星12.6瓶。

消消 · 发表于 2018-4-5 15:42:32

@橙色雨丝我一疗用表柔比星80mg,是不是多点啊，我心脏咚咚咚跳的不行，可响了，今天做个心电图没什么事，就是心跳太响了，现在一疗第10天

冰山雪莲 · 发表于 2018-4-5 19:44:09

橙色雨丝发表于 2016-11-29 18:35
脂质体阿霉素，或者右丙亚胺+表阿霉素，都对心脏有一定保护作用，可以减少心脏毒性事件的发生率和严重程 ...

雨丝大神，我每次化疗都心口疼，应该是药物心脏毒性的原因？为什么问医生都不告诉我？医生老说心电图正常？还剩二疗，要继续吗？

橙色雨丝 · 发表于 2018-4-6 08:44:35

冰山雪莲发表于 2018-4-5 19:44
雨丝大神，我每次化疗都心口疼，应该是药物心脏毒性的原因？为什么问医生都不告诉我？医生老说心电图正常 ...

心口疼可以有多种原因，有些和心脏毫无关系。

冰山雪莲 · 发表于 2018-4-6 13:51:20

橙色雨丝发表于 2018-4-6 08:44
心口疼可以有多种原因，有些和心脏毫无关系。

可是我一化疗必心口疼的难以忍受啊雨丝大神

冰山雪莲 · 发表于 2018-4-9 09:01:15

橙色雨丝发表于 2018-4-6 08:44
心口疼可以有多种原因，有些和心脏毫无关系。

我己六疗，颈部两边淋巴一直有涨痛，正常吗？可医生检查说淋巴明显变小，今天在排队再做Percy.问医生也问不出所以然。

橙色雨丝 · 发表于 2018-4-9 09:28:49

冰山雪莲发表于 2018-4-9 09:01
我己六疗，颈部两边淋巴一直有涨痛，正常吗？可医生检查说淋巴明显变小，今天在排队再做Percy.问医生也问 ...

有的人疼有的人不疼，关键看PET的结果。

冰山雪莲 · 发表于 2018-4-9 10:03:49

橙色雨丝发表于 2018-4-9 09:28
有的人疼有的人不疼，关键看PET的结果。

谢谢雨丝大神

天佑baba · 发表于 2018-4-9 11:58:52

橙色雨丝发表于 2016-11-29 18:35
脂质体阿霉素，或者右丙亚胺+表阿霉素，都对心脏有一定保护作用，可以减少心脏毒性事件的发生率和严重程 ...

雨丝大大，我们用脂质体阿霉素加上右丙亚胺，有必要吗？

橙色雨丝 · 发表于 2018-4-9 12:05:23

本帖最后由橙色雨丝于 2018-4-9 12:06 编辑

天佑baba 发表于 2018-4-9 11:58
雨丝大大，我们用脂质体阿霉素加上右丙亚胺，有必要吗？

没有必要。右丙亚胺到底有没有必要配合阿霉素使用都存在争议。

Amanda0730 · 发表于 2018-4-9 15:03:42

橙色雨丝发表于 2018-3-16 08:34
阿霉素没有安全剂量，随着累积剂量的增加，心肌细胞损伤随之增加，心肌细胞属于终极分化的细胞，不能再生 ...

请教雨丝，已经做过八个rchop，没有用脂质体。最近复发需要再次治疗，医生建议还用rchop，用脂质体，减少心脏毒性。请问有必要用脂质体吗？患者年轻，无心脏病史。

橙色雨丝 · 发表于 2018-4-9 15:07:51

Amanda0730 发表于 2018-4-9 15:03
请教雨丝，已经做过八个rchop，没有用脂质体。最近复发需要再次治疗，医生建议还用rchop，用脂质体，减少 ...

如果是两年内复发不建议再用R-CHOP，因为即使缓解有较大的可能在更短的时间就复发。一般来说选用一个二线方案，如果化疗敏感，三四个疗程后自体干细胞移植。

脂质体阿霉素保护心脏吗？

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