纵隔取活检值得吗？

肌肉男

经典霍奇金4B，8个abvd没整住，曾经3疗后CR，6疗后以为效果不错，医生建议7和8疗可间隔1-2个月巩固治疗！8疗后观察半年，我觉得是进展，因为就没治好怎么复发？！然后去天津血液医院看的邱主任，建议再次活检后再定二线方案！主要是病人淋巴结在纵隔和腹膜，请问有必要做纵隔镜或胸腔镜取活检吗？邱主任说不做只能按照之前的病理上药！我们担心万一是治疗后改变或是之前病理不准确什么的，盲目用药肯定不好！又怕纵隔镜或胸腔镜做了影响身体要恢复一阵！纠结，有没有经验丰富的大咖，给个建议呢？

万物Richard

脾部SUV高，不知道能不能活检。有无外科医生在论坛里？

洪飞

霍奇金短期进展的，病理一般不用复核，如果是5年以后复发的可以考虑再取病理。

尚里巴人

ct引导下纵隔穿刺

肌肉男

尚里巴人 发表于 2016-11-11 15:48
ct引导下纵隔穿刺

太小了，穿不到！

肌肉男

洪飞 发表于 2016-11-11 15:10
霍奇金短期进展的，病理一般不用复核，如果是5年以后复发的可以考虑再取病理。
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现在8疗后半年多了，可以直接上二线方案了吗？

肌肉男

洪飞 发表于 2016-11-11 15:10
霍奇金短期进展的，病理一般不用复核，如果是5年以后复发的可以考虑再取病理。
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天津血液医院邱主任说部位实在不好取活检，就按照之前霍奇金的病理按照一线治疗失败准备二线方案美罗华！之前的病理，纵隔suv21.8，穿刺的这个地方，不知道他们是怀疑之前病理还是什么！

yoyorain

开始治疗了吗？

尚东

之前的病理如果是穿刺取的少量组织需要从新做病理，最好取完整的病变淋巴结做病理，可能是灰色区淋巴瘤。

肌肉男

尚东 发表于 2016-11-26 18:51
之前的病理如果是穿刺取的少量组织需要从新做病理，最好取完整的病变淋巴结做病理，可能是灰色区淋巴瘤。
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已经再次活检了，取了整个淋巴结，还是经典霍奇金淋巴细胞为主！