今早看到有病友留言，说骨髓库配型成功的捐献者和家里的表兄弟都因担心身体受影响而放弃捐献造血干细胞。特别呼吁希望公众能知道造血干细胞捐献并不会对身体造成伤害，还可能因为善心之举而挽救一个生命甚至一个家庭。
小编看了，特别心酸。摘录天涯社区的一篇真实自述，希望先从咱淋巴瘤家属开始普及：造血干细胞捐献几乎无痛苦，几乎对自身健康不造成影响！
天涯社区：“我亲历的造血干细胞捐献全过程”http://bbs.tianya.cn/m/post-free-4524728-1.shtml
决定将自己的经历写出来，希望让更多的人能够了解造血干细胞的捐献过程，让热心的人们打消疑虑，更多人加入到献血和造血干细胞捐献库中，集中大家的力量，让我们大家帮助大家，给需要的人多一个机会。 造血干细胞捐献，也称骨髓捐献，很多人都听说过，但可能大多数人并不了解。12年前，在一次献血的过程中，我看到献血车上发放的资料，了解到了中华骨髓库（现已更名为中国造血干细胞捐献者资料库）的相关信息，当时做了登记，预留了资料。当时想法很简单，作为一个健康的人，有机会能帮助别人是件非常好的事情，至于是否能配型成功而真正能帮到别人，其实并没有认真考虑。 今年3月，接到造干库工作人员电话，通知说，经检索，HLA初配型与一患者相合，问我是否考虑能够进行进一步配型检查和捐献。因为工作原因，我的手机号码在12年间未曾更换，造干库的工作人员能联系到我也很意外。我首先是非常惊讶，因为这么多年以来，基本已经忘记曾经登记过资料，同时，也心里涌上来很多疑虑。大约半个月以后，与造干库的工作人员约定进行面谈。 接待我的造干库工作人员本人在2010年进行过捐献，他详细介绍了整个过程，以及后续的安排。首先，澄清了一些疑虑，现在的技术条件下，通常通过外周血采集造血干细胞，而不是最初担心的骨髓穿刺。也就是说，采集的过程是类似于献成分血的方式，把血液导出体外，通过机器分离出造血干细胞，同时，将分离之后的血液再输回体内；并不需要通过穿刺到骨缝中去直接获取捐献者的骨髓，免除了穿刺带来的痛苦。HLA初配型相合之后，尚需进行高分化验，如果不相合，那就不能继续进行，如果相合，则确定是合适的捐献者，后续体检正常的话，将在3个月内进行采集和移植的手术。造干库并不向患者收取任何费用，但捐献者检验、采集发生的相关费用均由患者承担。我还关心在体外血液循环过程是否会存在交叉感染的风险，得知所有处理均在一次性使用的管道中进行，可以保证血液安全。另外，对于之前捐献者是否在采集后出现不良反应和后遗症，工作人员也现身说法地进行了解释和说明，在本地区已完成捐献的人员当中，尚未出现持续性的不适反应。在咨询完相关问题后，我填写了资料，并进行抽血，进行高分化验。 大约1周以后，高分化验结果出来，与患者相合。造干库的工作人员打来电话，通知配型结果，并且再次请捐献者考虑是否继续进行。在最终采集前的任何一个阶段，捐献者都可以改变决定，随时终止。但是，如果改变决定，首先对患者心理是个打击，好不容易燃起的希望破灭，而之前发生的费用也需要对方承担，而且，如果在最后阶段改变主意，患者可能已经进仓，消除了自身的免疫力，这个过程不可逆，如果找不到新的捐献者，可能患者就会面临生命危险。在此时，我才感觉到这个事情已经如此真实，就在眼前。在此之前，我在网上搜过一些报道和帖子，有很多不同的讨论，有的担心采集前动员剂的危害，有的说后续检查阶段还需要穿刺取骨髓化验，有的也说采集后身体会变虚弱，甚至有的说还会有危险。关于这些事项，我搜了更多的资料，并且咨询专业的医生。综合各方面信息，我得出的结论是：整个过程并不需要穿刺取骨髓，外周血采集过程安全，从全球的案例来看，动员剂安全性很高，极个别的人会出现比较严重的反应。中国自从建立骨髓库以来，目前完成的案例已有4300余例，并未出现严重后果。专业医生给的结论是，如果是自己家人去捐献造血干细胞，也是非常支持的。于是放心了。 1个半月后，安排的体检，检查项目比较细，尤其是抽血化验，抽了好多管，比任何一次常规体检都多。之后便是等待患者医院制定移植计划，确定手术时间。 又过了1个半月，造干库的工作人员打电话通知，说手术时间基本确定，确认我的工作时间是否不冲突，并且到单位帮我请假。采集前需要提前四天住院，采集后当天可以出院，之后，建议休息1-2周。单位领导很理解和支持，很痛快给批了假，并且安排人到时候去看望和照顾。 一周后，我住进了医院，医院条件很好，医生、护士听说的是无关第三方的无偿捐献，都很热情，很照顾。住院的期间，主要是每天打一支动员剂，这种药物的全名叫：重组人粒细胞集落刺激因子注射液（rhG-CSF），是利用基因重组技术生产的。它可选择性的作用于粒系造血祖细胞，促进其增殖、分化，并可增加外周血中性粒细胞的数目和功能。在每个正常人体内都存在，是调节骨髓中粒系造血的主要细胞因子之一。（摘自百度百科）我是中午住进医院，每天下午四点打一支，在胳膊上肌肉注射，打的时候有点疼，持续大概20分钟就没感觉了。采集前一天的动员剂是在晚上11点注射，据说是为了让细胞在采集的时间相对活跃。动员剂在第2支之后开始有一些反应，轻微的头痛，有点象高原反应，还有隐隐的腰腿酸痛，不过都在可以忍受的范围内，不影响活动和休息。为防止缺钙，还需每天吃钙片。从身体条件来看，其实并不需要住院。住院的目的主要还是为了确保安全，护士会每天两次量体温，入院当日和采集前均采血进行化验，并且避免疲劳，注意休息。 第五天是采集的日子。前一天，护士长给两只胳膊都上了留置针。（百度文库：静脉留置针又称静脉套管针。核心的组成部件包括可以留置在血管内的柔软的导管/套管,以及不锈钢的穿刺引导针芯。使用时将导管和针芯一起穿刺入血管内，当导管全部进入血管后，回撤出针芯，仅将柔软的导管留置在血管内从而进行输液，。）打针的一下还是比较疼的，因为针头比较粗。针头抽出后，软的导管留在血管中，并加了一个小帽儿封管。护士用胶布将导管固定。有个导管在胳膊上，弯曲胳膊时需要注意，不能做过猛的动作，避免弄伤血管，不过基本不痛。 采集当天，早晨6点护士从手腕上抽了些血做化验。7点多，主任技师来准备采集的机器和器材，接好各种导管。包括采集的过程中要补充的血浆、防止血液凝固的抗凝剂、生理盐水，还有因抗凝剂引起钙流失而需输入的补充钙的溶液。8点多正式开始采集，护士长将留置管与输血管连接，机器启动。一开始有点紧张，血流速度比较慢，血从左胳膊流出，经机器后，与生理盐水、补钙的溶液等一起由右胳膊回流。因为我很少输液，刚开始回流时，右胳膊血管有点胀痛，不过大概几分钟后痛感就消失了。慢慢放松之后，血流速度也加快了。采集造血干细胞的量，要根据患者的体重以及采集的效果来确定。根据经验，主任技师设定了12000ml的血液循环量，我用了4个小时20分钟才完成循环。这个过程中，我躺在床上，两个胳膊不能弯曲。如果弯曲了，会感觉到留置管在血管中颤动，影响血流速度下降的话，机器还会报警。期间，可能因为钙离子减少，嘴唇和双手出现了发麻的情况，主任技师说钙离子的补充量已经够了，不用担心。还有个挑战是采集时间长，不能随便上厕所，靠着在单位开会练就的忍功，这一关安然度过，避免了尴尬。除了躺在床上4个多钟头，不能翻身，不能乱动而导致的腰酸背痛之外，整个采集过程没有其他的痛苦。就像主任技师在采集开始时说的，痛的就是扎针的过程，前一天已经扎过了，他的这个采集过程不会增加痛苦，而腰酸背痛等症状呢，他也无能为力，既不能停下来，也没必要做什么治疗，只能忍着，采集完成就都好了。事实也是如此，采集完成后，一身轻松，所有难受都消失了。 采集的造血干细胞血液由患者的医生到病房中取走了，当天就会输入到患者的体内，希望这些干细胞象种子一样生根发芽，造出健康的血液。采集的造血干细胞数量是否足够，需要等化验的结果，因此留置管进行了封管，还留在胳膊上，如果数量不够，第二天还需要进行二次采集。下午7点左右，化验结果出来，采集效果很好，足够患者使用，不需要二次采集了。护士取出了留置针，取的时候一点都不痛，现代科技真神奇。 医生嘱咐，出院之后，注意休息，不要劳累，不要从事剧烈运动和重体力工作，不要熬夜；钙片继续要吃一周时间；饮食上，要多吃一点高蛋白食品，红肉对补钙和补血比较有效。半年后，造干库还会安排一次体检，检验各项指标是否恢复正常。据说，很多人半年后都显著长胖了，呵呵，补得太好。我得控制一下，听医生的，吃得比平时好一点就可以，长胖了再减肥，这个任务更艰巨。
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发表于 2016-11-2 10:31:56
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