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最后登录2021-2-25
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发表于 2020-12-12 09:51:21
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来自: 中国山东潍坊
洪老师您好!家兄今年57岁,从20岁左右开拖拉机、黄河、半挂,常年跑常务运输,直到一个月前。开始感觉颈右侧起了一个疙瘩,很疼,在街道诊所按落枕治疗,艾灸、推拿、热敷、贴膏药,越来越疼,后到当地三甲医院检查,确诊为小B/慢淋,目前出院在家还没有定下治疗方案。他目前情况是:颈下、腋窝、腹股沟、纵隔、腹膜后有多发肿大淋巴结,大的在3公分左右;淋巴细胞绝对值37.18,中性粒细胞绝对值1.36,血红蛋白117,血小板数78(从住院检查一个月到昨天检查,血小板呈105、113、108、108、95、86、78变化);ct检查表明肝脾增大,脾大约超过肋骨下6~10公分;做颈部左侧淋巴结活检,结论是“考虑为小淋巴细胞淋巴瘤,建议外出会诊进一步确诊”;骨髓染色体R带检测结果是46,xy[7];骨髓活检诊断为成熟B淋巴细胞肿瘤,免疫组化提示慢淋/小B;免疫分型报告是成熟B细胞肿瘤,CD5阳性,免疫表型提示为慢淋/小B;血清免疫分型阴性;p53缺失探针阴性;单克隆性Ig基因重排,IgHV区高频体细胞突变,突变率为34.19%。目前患者身体状况良好,无发烧疼痛,活动饮食正常。医生建议用伊布替尼,考虑到经济负担太重,求教洪老师下一步该怎么做。
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