請有經驗的前輩或高手幫忙看看是甚麼治療方案

惡魔與天使 · 发表于 2012-12-14 10:44:44

      我小孩2012年4月在中山市人民醫院活檢確診:混合細胞型經典霍奇金淋巴瘤,二期B,雙頸、雙側鎖骨、縱隔、右肺門、右腋窩、右側內乳區累及。經過病理會診確診後,在廣州中山腫瘤醫院開始治療,最初治療方案是6~8輪ABVD方案,做完第5個療程後,PET-CT顯示腫瘤活性還很高,腫塊還是比較大(由7.1*7.5cm變為3.4*3.8cm),醫生遂改用COPP方案,沒想到COPP方案毒性非常大,孩子前胸後背長滿了紅疹子,醫生說是口服化療藥的緣故,停藥後會慢慢消失.這期間小孩沒有大的副作用發生,胃口也不錯,連頭發都沒有掉,白細胞從未低到3.0,也沒有打過升白針,體重反而增加了.做完2個COPP療程後,於11月12日開始接受放療,放療部位在頭頸部和胸部,每週放療5次,IMRT放療20次40Gy劑量,請教過洪飛,這劑量比較大,超過國際上一般的最大劑量36Gy.做到第2週的時候白細胞低到2.8,趕緊打升白針,白細胞終於升上去了,放療副作用開始越來越嚴重,喉嚨紅腫,舌頭起泡,連喝水都很痛苦,身體越來越虛弱,腦後頭發開始往下掉,這痛苦熬到12月7日放療結束.因為考慮到COPP毒性太大,我們要求醫生更換一個新的方案,方案開出來了,可我們看不懂,網上也查不到,因為考慮到孩子身體虛弱,就讓他回家休息一週,今天開始打新的化療方案,我們是帶藥辦理出院手續的,可新的問題出來了:
   1.這到底是甚麼方案?有沒有特別的禁忌事項?
   2.中山市人民醫院不接受外院藥品進行化療,我們要找有哪種資質的醫院打化療比較保險?

   懇請有經驗的前輩或高手幫忙指點一下迷津,萬分感謝!
   附上相關的檢查報告和新的治療方案!

惡魔與天使 · 发表于 2012-12-14 11:12:25

補充: 新方案是兩個療程,21天為一個療程,每週連打5天化療藥!

青衫 · 发表于 2012-12-14 11:16:21

不懂，给您和孩子加油！我是ABVD一路用够8个疗程。

惡魔與天使 · 发表于 2012-12-14 11:19:34

青衫发表于 2012-12-14 11:16
不懂，给您和孩子加油！我是ABVD一路用够8个疗程。

謝謝鼓勵!祝您早日康復!

cauhjz717 · 发表于 2012-12-14 11:38:00

惡魔與天使发表于 2012-12-14 11:19
謝謝鼓勵!祝您早日康復!

会不会ESHAP方案？
https://www.house086.com/thread-3028-7-1.html看看这个帖子，可以和楼主交流下。
祝好，加油！

cauhjz717 · 发表于 2012-12-14 11:41:23

本帖最后由 cauhjz717 于 2012-12-14 11:48 编辑

惡魔與天使发表于 2012-12-14 11:12
補充: 新方案是兩個療程,21天為一個療程,每週連打5天化療藥!

https://www.house086.com/thread-4730-1-2.html，也可以看看这个帖子，和楼主交流下

惡魔與天使 · 发表于 2012-12-14 14:43:11

cauhjz717 发表于 2012-12-14 11:38
会不会ESHAP方案？
https://www.house086.com/thread-3028-7-1.html看看这个帖子，可以和楼主交流下。
祝 ...

謝謝您的幫助!我查過了,樓主家屬是NHL,我家小孩是HL,ESHAP疗法是針對NHL的!

洪飞 · 发表于 2012-12-14 15:45:42

二线方案霍和非霍是通用的，ESHAP也用于霍的耐药和复发患者，不过霍的最佳二线方案是IGEV。

惡魔與天使 · 发表于 2012-12-14 16:57:46

洪飞发表于 2012-12-14 15:45
二线方案霍和非霍是通用的，ESHAP也用于霍的耐药和复发患者，不过霍的最佳二线方案是IGEV。 ...

非常感謝洪飛!您昨晚都是通宵加班還來幫我解答,那我家小孩的方案是哪種呢?

淋巴瘤战士 · 发表于 2012-12-14 22:43:59

本帖最后由淋巴瘤战士于 2012-12-15 07:45 编辑

看起来像是ICE方案。会有卡铂吗？
sorry,昨天回帖，以为是ＥＰ。

小雅 · 发表于 2012-12-15 00:00:04

这就是全部用药情况吗？对于难治的淋巴瘤临床上选用二线用药，不一定是套用了什么成型方案。可以根据既往用药情况个体化选择的，当然这个VP-16+IFO方案也可能是中大肿瘤内部的一个方案。这个不是问题，关键是疗效，才是最重要的！祝好！

山西医学科学院山西大医院淋巴肿瘤科

惡魔與天使 · 发表于 2012-12-15 08:14:02

淋巴瘤战士发表于 2012-12-14 22:43
看起来像是ICE方案。会有卡铂吗？
sorry,昨天回帖，以为是ＥＰ。

謝謝劉教授!就是我上傳的方案,沒有看見卡铂哦!

惡魔與天使 · 发表于 2012-12-15 08:25:42

小雅发表于 2012-12-15 00:00
这就是全部用药情况吗？对于难治的淋巴瘤临床上选用二线用药，不一定是套用了什么成型方案。可以根据既往用 ...

謝謝小雅醫生的解答!全部用藥就是我上傳的方案,因為我小孩病情屬於難治型的,前後用了三種方案,也許這次確實是中大腫瘤醫院的內部方案,前兩次方案都是醫生主動告知我們的,這次孫教授沒有說方案類型,但願這次是有效的!

虚心 · 发表于 2012-12-16 06:26:34

虽然在技术上我不懂,给不了建议,但我也是病孩的妈妈,你们做家长的这份心情我都能理解,一定要镇定,坚强!

小雅 · 发表于 2012-12-16 10:05:04

惡魔與天使发表于 2012-12-15 08:25
謝謝小雅醫生的解答!全部用藥就是我上傳的方案,因為我小孩病情屬於難治型的,前後用了三種方案,也許這次確 ...

加油！早日康复！

祈祷健康 · 发表于 2012-12-18 22:26:24

洪飞发表于 2012-12-14 15:45
二线方案霍和非霍是通用的，ESHAP也用于霍的耐药和复发患者，不过霍的最佳二线方案是IGEV。 ...

这次我也对医生提了IGEV的药了，说是主治肺癌的，也听说也用于治疗淋巴瘤。日本还没有承认这个药，网上查到还在申请中！
国内已经可以普遍用于临床治疗了吗？

洪飞 · 发表于 2012-12-18 23:03:24

祈祷健康发表于 2012-12-18 22:26
这次我也对医生提了IGEV的药了，说是主治肺癌的，也听说也用于治疗淋巴瘤。日本还没有承认这个药，网上查 ...

07年意大利报道了IGEV的高缓解率及这个方案对干细胞动员影响非常小，几乎100%动员成功。3年生存率（2010年发表）达到90%以上，国内目前很多医院开始使用，包括复旦肿瘤。我在深圳北大医院，也见过患者用IGEV，网站另外一个创世人——点点，复发后用IGEV已完全缓解，并结合自体骨髓移植，目前在修养中。
吉西他滨的确是肺癌常用药物，但它在淋巴瘤方面的使用也得到了肯定，像GDP方案，也是高效低毒缓解方案，不过该方案都要结合骨髓移植才能得到长期缓解。

祈祷健康 · 发表于 2012-12-18 23:56:38

我在日本雅虎和google上全查了一遍，都是显示未承认药，正在申请，好像也没有人写用这个药的治疗感受。日本太奇怪了！现在正在用ESHAP，还不知道效果。

zhangggongplay · 发表于 2012-12-19 11:56:47

我也是中山的，QQ号642361612，看来换的方案一线不常用，应该是很强的，能治好的，要有信心，祝愿你孩子早日康复。有时间多交流，

andyzhangcay · 发表于 2016-11-7 10:28:23

仔细阅读了一下，您家孩子总共做了38次放疗。如何在后期降低放疗的副作用啊？饮食上，或者中药调理吗？祝福孩子健康

請有經驗的前輩或高手幫忙看看是甚麼治療方案

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