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[基础知识] 胃淋巴瘤的临床病理分析

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发表于 2016-7-9 20:01:31 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国四川成都
    不少病友对malt伴大细胞转化比较担心,现找到一篇协和医院的十一年前的论文文摘,至少在胃,malt与大B伴malt预后差不多,与国外的一些malt伴大B的报道相似。但是,也有不少研究报道mzl大细胞转化的预后较差,可能与不同器官或不同研究样本有关。本文样本来自国人,应该比其它人种的研究可靠,协和医院的论文可信度在国内也应该是一流,且这篇文献是在美国pubmed上搜到,再转到中华病理杂志下载的。

胃淋巴瘤临床病理分析
中华病理学杂志, 2005,34(06): 332-336.

目的 探讨胃淋巴瘤的临床病理特点及预后相关因素.方法结合2001年版WHO关于淋巴造血组织肿瘤的分类标准,回顾83例胃淋巴瘤临床及病理资料,对其中78例进行随访,随访时间5~192个月.对临床病理特征及治疗方式等多种因素与生存率进行比较分析.结果(1)临床表现:临床症状以腹痛最多见,83例胃淋巴瘤中有60例(72%);39例(47%)有B症状(发热、盗汗、消瘦);21例(25%)有长期慢性胃病史;胃肠黏膜多部位病变13例(16%);淋巴结受累51例(61%).(2)组织学类型:黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT淋巴瘤)为57例(69%),弥漫大B细胞淋巴瘤合并MALT淋巴瘤23例(28%),弥漫大B细胞淋巴瘤2例(2%),滤泡性淋巴瘤1例(1%).(3)临床分期与生存率:临床ⅠE期31例,ⅡE期38例,ⅢE期8例,Ⅳ期6例.总5年和10年生存率分别为77.8%和70.1%,平均生存期146个月.MALT淋巴瘤的5、10年生存率分别为77.4%和72.3%,弥漫大B细胞淋巴瘤合并MALT淋巴瘤的5、10年生存率分别为81.8%和68.2%.
    结论胃淋巴瘤患者无特异临床症状.MALT淋巴瘤是最常见的病理组织学类型.胃淋巴瘤病变可长期局限,预后较好.患者生存率与淋巴结受累、临床分期密切相关,与发病年龄、性别、有无B症状、病变深度及范围和治疗方式等因素均不相关。


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发表于 2016-7-9 23:10:40 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北武汉
病理会诊:专家看切片
malt合并干燥综合症的也希望大神们讨论讨论

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 楼主| 发表于 2016-7-10 09:14:11 | 显示全部楼层 来自: 中国四川成都
Huanhuan03 发表于 2016-7-9 23:10
malt合并干燥综合症的也希望大神们讨论讨论

该综合症似乎是malt的诱因,其它不懂,只知道有位老同事是这个综合症,三十几年了,现在七十几岁还健在。

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发表于 2016-7-10 10:59:37 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北武汉
malt怎么维持?医生都没说,只是做完6个rchop。先是定4个rchop再放疗,但后来因为怕干的原因,定为6个化疗结束。看过你的发贴,没放疗基本是复发,用什么维持可以延缓?

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 楼主| 发表于 2016-7-10 11:46:51 | 显示全部楼层 来自: 中国四川成都
Huanhuan03 发表于 2016-7-10 10:59
malt怎么维持?医生都没说,只是做完6个rchop。先是定4个rchop再放疗,但后来因为怕干的原因,定为6个化疗 ...

有条件可以美罗华,条件差可以干扰素维持

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 楼主| 发表于 2016-7-10 11:51:38 | 显示全部楼层 来自: 中国四川成都
Huanhuan03 发表于 2016-7-10 10:59
malt怎么维持?医生都没说,只是做完6个rchop。先是定4个rchop再放疗,但后来因为怕干的原因,定为6个化疗 ...

但是不懂干糙综合症是否有用药禁忌,看专科医生。

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发表于 2016-7-10 15:32:12 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北武汉
期待康复 发表于 2016-7-10 11:51
但是不懂干糙综合症是否有用药禁忌,看专科医生。

没有,治疗淋巴瘤的激素和环磷酰胺那些,包括美罗华都对症

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发表于 2016-7-10 15:34:47 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北武汉
期待康复 发表于 2016-7-10 11:46
有条件可以美罗华,条件差可以干扰素维持

我已结束治疗2个半月了,还可以维持吗

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 楼主| 发表于 2016-7-10 16:35:43 | 显示全部楼层 来自: 中国四川成都
Huanhuan03 发表于 2016-7-10 15:32
没有,治疗淋巴瘤的激素和环磷酰胺那些,包括美罗华都对症

那就很好。

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 楼主| 发表于 2016-7-10 16:38:39 | 显示全部楼层 来自: 中国四川成都
Huanhuan03 发表于 2016-7-10 15:34
我已结束治疗2个半月了,还可以维持吗

可以啊,但还是看看专家医生,听听他们的意见,毕竟药还是要他们处方的。

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发表于 2016-7-10 22:49:25 | 显示全部楼层 来自: 中国河北石家庄
我爸爸就是胃malt淋巴瘤,很担心

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 楼主| 发表于 2016-7-11 11:19:43 | 显示全部楼层 来自: 中国四川成都
小卉 发表于 2016-7-10 22:49
我爸爸就是胃malt淋巴瘤,很担心

malt预后好,不用担心。

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发表于 2016-7-23 00:26:57 | 显示全部楼层 来自: 中国江西南昌
这篇文章我也曾看到过。不知道原论文中的‘弥漫大b合并malt’该如何理解,是说大b和malt两种类型同时存在?好像并没有强调“转化”这一过程。

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