关于边缘带淋巴瘤（mzl）转化（HT）的一些问题

期待康复

雨丝版主发了滤泡淋巴瘤的转化治疗的新进展（2015年版)的相关报道很令人鼓午，预后比2007年明显好转。与此相对应，mzl转化的文献报道则相反，2015年有文献报道，mzl转化的预后很差，预后与滤泡淋巴瘤2007年报道相似，而2007年左右的文献报道mzl预后还很不错，如华西医院报道mzl转化与未转化预后没有明显统计学差异 p>.05。新加坡等2007年左右文献报道也有相似结论。看来还需更大样本的研究。

期待康复

Huanhuan03 发表于 2016-7-9 19:14
malt是不是也是边缘带？

是

雨人山

对MZL来说，转化发生在淋巴结对OS影响不大；转化发生在骨髓对OS影响大。MZL本身样本就小，发生转化的几率也低，骨髓转化更少，统计数字肯定不如弥漫大B和滤泡来的准。
看你康复了一年了，还关心这些数字啊？

Huanhuan03

malt是不是也是边缘带？

期待康复

雨人山 发表于 2016-7-9 18:50
对MZL来说，转化发生在淋巴结对OS影响不大；转化发生在骨髓对OS影响大。MZL本身样本就小，发生转化的几率也 ...

最近复查CT肺上有结节，近两年未做CT，只做了胸片，胸片依然阴性。两个月后复查看是什么。

雨人山

期待康复 发表于 2016-7-9 20:24
最近复查CT肺上有结节，近两年未做CT，只做了胸片，胸片依然阴性。两个月后复查看是什么。
...

你是怕肺部出现转化？转化一般是大B(或者套细胞)吧，血象中LDH值应该知道是不是转化了。

期待康复

雨人山 发表于 2016-7-9 21:23
你是怕肺部出现转化？转化一般是大B(或者套细胞)吧，血象中LDH值应该知道是不是转化了。 ...

不怕转化，没有症状，ldh也不高，从多篇文献看，第二肿瘤的发生几率比转化还大。惰性复发可能性大些，没放疗，惰性总是会复发的，也不排除炎症，CT报告陈述是炎症？肿瘤？当初没美罗华维持。

雨人山

期待康复 发表于 2016-7-9 21:40
不怕转化，没有症状，ldh也不高，从多篇文献看，第二肿瘤的发生几率比转化还大。惰性复发可能性大些，没 ...

二次肿瘤很可怕，我读过很多文章，也在几个淋巴瘤论坛闲逛，知道淋巴瘤之后再发生二次肿瘤很少活得长的，除非第二肿瘤发现的很早。不过这都是化疗10年20年之后的事情。惰性的虽然NCCN指南说一线RChop, BR等等化疗手段，真用起来还应该先用美罗华单药来试，如果能控制，无论CR或PR都停下，观察，如果过几年复发，美罗华再试，观察。


这病就是用钱来换时间的。

陈艳萍

期待康复 发表于 2016-7-9 21:40
不怕转化，没有症状，ldh也不高，从多篇文献看，第二肿瘤的发生几率比转化还大。惰性复发可能性大些，没 ...

您好。您当时诊断就是惰性的吗？什么标准是惰性的？是看SUV值吗？谢谢您！

期待康复

陈艳萍 发表于 2016-7-10 06:11
您好。您当时诊断就是惰性的吗？什么标准是惰性的？是看SUV值吗？谢谢您！
...

是否惰性最终还是看病理报告，在取活检困难时可以参考pet的suv值，这个问题也参考雨丝版主的贴子，专门论及发生转化的惰性淋巴瘤，里面有suv值的参考指标

陈艳萍

期待康复 发表于 2016-7-10 08:38
是否惰性最终还是看病理报告，在取活检困难时可以参考pet的suv值，这个问题也参考雨丝版主的贴子，专门论 ...

病理报告没有说明啊！

期待康复

雨人山 发表于 2016-7-9 22:32
二次肿瘤很可怕，我读过很多文章，也在几个淋巴瘤论坛闲逛，知道淋巴瘤之后再发生二次肿瘤很少活得长的， ...

嗯，近年国外几个报道把美罗华单药做为惰性淋巴瘤的一线治疗手段，国内也有采用的，论坛里的乐乐就是美罗华单药治疗滤泡，好像还是3a级，效果不错。现在探讨的似乎是MR（美罗华维持一直到失败）或RR（美罗华retreat）即每周一次，四周一疗程，间隔一段再行一疗程，熟者更优。近期似乎认为MR的pfs更长，没看到全文不知道具体如何操作的。

期待康复

陈艳萍 发表于 2016-7-10 08:44
病理报告没有说明啊！

malt就属惰性，看你家的malt，ki67 30%也算惰性吧，大多数malt 这个值比较低，5-10%比较多，不过这个值不同的病理报告的差别比较大，同一样本，有的报10%，有的就可能报30%。

陈艳萍

期待康复 发表于 2016-7-10 09:06
malt就属惰性，看你家的malt，ki67 30%也算惰性吧，大多数malt 这个值比较低，5-10%比较多，不过这个值不 ...

我家是30,盛京医院和周小鸽的病理会诊一致！

期待康复

陈艳萍 发表于 2016-7-10 09:08
我家是30,盛京医院和周小鸽的病理会诊一致！

难怪，看个人资料，以前诊断大B。周小鸽权威，按权威的诊断吧，malt惰性淋巴瘤，ki67 30%也算惰性。

陈艳萍

期待康复 发表于 2016-7-10 09:22
难怪，看个人资料，以前诊断大B。周小鸽权威，按权威的诊断吧，malt惰性淋巴瘤，ki67 30%也算惰性。
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没确定是弥漫大B.原来就是确诊胃非霍奇金B细胞淋巴瘤，没有其他的了！

陈艳萍

期待康复 发表于 2016-7-10 09:22
难怪，看个人资料，以前诊断大B。周小鸽权威，按权威的诊断吧，malt惰性淋巴瘤，ki67 30%也算惰性。
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您是医生？其实我家那位也是医生，但是对这个病还是很陌生的！这个预后怎么样？谢谢！

期待康复

陈艳萍 发表于 2016-7-10 20:05
您是医生？其实我家那位也是医生，但是对这个病还是很陌生的！这个预后怎么样？谢谢！
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预后好

陈艳萍

期待康复 发表于 2016-7-10 20:27
预后好

谢谢！看了您发的好多帖子，都非常的有价值！还会继续关注您的分享的！

期待康复

陈艳萍 发表于 2016-7-10 20:31
谢谢！看了您发的好多帖子，都非常的有价值！还会继续关注您的分享的！
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多关注雨丝版主的，他的帖子都是精品，超越不少血液科医生。