大剂量克拉霉单药治疗复发／难治性结外边缘区淋巴——

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High-dose clarithromycin is an active monotherapy for patients with relapsed/refractory extranodal marginal zone lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue (MALT): the HD-K phase II trial.
Ferreri AJ, et al. Ann Oncol. 2015.


Abstract
BACKGROUND: Clarithromycin displays immunomodulatory and antineoplastic properties. As single agent, this macrolide is associated with tumor responses in anecdotal cases of relapsed/refractory extranodal marginal zone lymphoma (rrEMZL), with a putative dose-dependent effect. Tolerability and activity of high-dose clarithromycin (HD-K) in patients with rrEMZL were addressed in a phase II trial (clinicaltrials.gov NCT01516606).

METHODS: HIV-negative adults with rrEMZL and at least one measurable/parametrable lesion were enrolled and treated with four courses of oral clarithromycin 2 g/day, days 1-14, every 21 days. Activity (overall response rate, ORR) was the primary end point.

RESULTS: Twenty-three patients were registered (median age 70 years, range 47-88 years; M:F ratio: 0.27). HD-K was given at greater than or equal to second relapse in 11 patients. Ocular adnexae were the most commonly involved organs. Five patients had hepatitis B virus/hepatitis C virus (HBV/HCV) infections; Helicobacter pylori and Chlamydophila psittaci infections were excluded at the time of patient registration.Tolerability was excellent, even among HBV/HCV-positive patients; only two patients had grade >2 toxicity (nausea). Six patients achieved a complete remission and six a partial response (ORR = 52%; 95% confidence interval 32% to 72%). Age, previous treatment and stage did not influence activity. At a median follow-up of 24 (16-33) months, only two patients with responsive disease experienced relapse, with a 2-year progression-free survival of 56 ± 10%; all patients are alive.

CONCLUSIONS: HD-K is a safe and active salvage treatment in EMZL patients. This macrolide deserves to be further investigated in EMZL and other lymphoma categories.

© The Author 2015. Published by Oxford University Press on behalf of the European Society for Medical Oncology. All rights reserved. For permissions, please email: journals.permissions@oup.com.
PMID 25935794 [PubMed - indexed for MEDLINE]

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题目一清二楚，无需翻译，只是对该研究有疑问，特请雨丝兄明鉴。

橙色雨丝

抗癌药中有一类是抗生素及及衍生物，例如阿霉素。克拉霉素可能在大剂量使用下也具有细胞毒性的作用，有待进一步临床试验证实。http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25729426

期待康复

橙色雨丝 发表于 2016-6-28 14:39
抗癌药中有一类是抗生素及及衍生物，例如阿霉素。克拉霉素可能在大剂量使用下也具有细胞毒性的作用，有待进 ...

刚浏览了雨丝兄提供的全文，对该药又有了新的预期，希望进一步临床实验能证明其有效性。谢谢雨丝兄！

期待康复

克拉霉素如果真能证明有效，那可是价廉物美副作用小。

向北

感谢分享！

andyzhangcay

期待叔开始用克拉霉素了吗

期待康复

andyzhangcay 发表于 2016-9-22 22:05
期待叔开始用克拉霉素了吗

在吃

andyzhangcay

期待康复 发表于 2016-9-23 08:41
在吃

香菇多糖和胸腺肽 是不是类似的提高免疫力啊？ 您有考虑香菇多糖吗

期待康复

andyzhangcay 发表于 2016-9-23 13:24
香菇多糖和胸腺肽 是不是类似的提高免疫力啊？ 您有考虑香菇多糖吗

胸腺肽是门特药，报销后便宜，提高T淋巴细胞的功能，增强免疫力。香菇多糖好像不是医保药，我吃过，感觉效果还不错，比得上增强抵抗力的中药汤剂。但是这些都是提高非特异性免疫力的，直接要杀肿瘤细胞还不行。针对肿瘤细胞还要增强特异性免疫，如美罗华单抗，car-T等等精准的靶向手段。
不过对mzls，胸腺肽加干扰素还是一种维持手段，在某种情况下还有控制作用。
     论坛里的一片云是smzl，用干扰素还控制住病情，停药后一直保持康康状态。

andyzhangcay

期待康复 发表于 2016-9-23 14:09
胸腺肽是门特药，报销后便宜，提高T淋巴细胞的功能，增强免疫力。香菇多糖好像不是医保药，我吃过，感觉 ...

帮我看看 pet报告可以吗 今天刚出来的

期待康复

andyzhangcay 发表于 2016-9-23 14:26
帮我看看 pet报告可以吗 今天刚出来的

报告嗮出来让帮主、雨丝兄大伙儿都看看。

andyzhangcay

期待康复 发表于 2016-9-23 14:32
报告嗮出来让帮主、雨丝兄大伙儿都看看。

已经发了 不知道怎么办 原本想放射治疗 但是 颈部和锁骨也有了

期待康复

andyzhangcay 发表于 2016-9-23 14:37
已经发了 不知道怎么办 原本想放射治疗 但是 颈部和锁骨也有了

没看到

andyzhangcay

期待康复 发表于 2016-9-23 14:40
没看到

求助 pet结果出来了 https://www.house086.com/mobcent/app/web/index.php?r=webapp/share&tid=56540&forumKey=HkYjn7jdpH60ctlzVf

andyzhangcay

期待康复 发表于 2016-9-23 14:09
胸腺肽是门特药，报销后便宜，提高T淋巴细胞的功能，增强免疫力。香菇多糖好像不是医保药，我吃过，感觉 ...

这些太贵了。一般家庭承受不起。只能关键时候用这些

andyzhangcay

期待康复 发表于 2016-9-23 14:09
胸腺肽是门特药，报销后便宜，提高T淋巴细胞的功能，增强免疫力。香菇多糖好像不是医保药，我吃过，感觉 ...

只能是治疗之后 ，辅助吃这些提高抵抗力的药，争取少生病，少刺激淋巴系统。

andyzhangcay

期待康复 发表于 2016-9-23 14:09
胸腺肽是门特药，报销后便宜，提高T淋巴细胞的功能，增强免疫力。香菇多糖好像不是医保药，我吃过，感觉 ...

一片云确实鼓舞人！我们malt是不是都可以试试干扰素啊。当然可能每个人体质不一样。

期待康复

andyzhangcay 发表于 2016-9-24 19:29
一片云确实鼓舞人！我们malt是不是都可以试试干扰素啊。当然可能每个人体质不一样。
...

可以，但疗效不如美罗华且副作用大。

andyzhangcay

期待康复 发表于 2016-9-24 19:38
可以，但疗效不如美罗华且副作用大。

长期用美罗华，也会有耐药吧。