腹膜后淋巴结穿刺不能确诊，求助

荣贵

我爱人，女，63岁，因贫血乏力住院检查月余，发现腹膜后淋巴结肿大
【1】 8月郑大一附院腹膜后淋巴穿刺活检 因所取组织较少，勉强做了免疫组化
       免疫组化：CK(-),CD3(-/+),CD43(-/+),CD20(+),CD79a(+),Ki-67(5%+)
       诊断：小细胞性淋巴瘤可能性大
【2】 为进一步确诊，9月又进行第二次穿刺
       免疫组化：CD3(灶+),CD43(灶+),CD20(+),CD79a(+)，Ki-67(40%+)，CD23(灶+).
       诊断：考虑小细胞非霍奇金性淋巴瘤，炎性增生待排
【3】 因还不能给出明确诊断，又参加河南省病理会诊
       诊断：非霍奇金淋巴瘤，B细胞性
【4】将切片送至北京友谊医院
      免疫组化bcl-2阳性；cd3少数细胞阳性；cd20、cd5、cd10、bcl-6、CylinD1、
            Ki-67 NS;cd21显示FDC网
      诊断：少许淋巴组织，不除外淋巴瘤
     唉，病理诊断越来越模糊了，真不知下一步该怎么走了
【注】爱人贫血有一年多，最低73，去年吃中药增到100，有瘙痒盗汗现象，
      骨髓穿刺，骨髓活检，染色体检查均未发现异常，
      胃镜，肠镜检查正常，血沉多年较高，最高137

洪飞

既然在郑州附一，由张明智教授安排即可，他是权威了。