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楼主: 橙色雨丝

[基础知识] 最新英国弥漫大B细胞淋巴瘤指南

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发表于 2018-4-8 10:34:11 | 显示全部楼层 来自: 中国
我弟弟今年45岁,这是病理和pet结果,今天刚住浙一医院,还没有开始治疗,丝雨大咖有什么好的治疗方案和建议吗?跪求!!
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 楼主| 发表于 2018-4-8 10:41:45 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
本帖最后由 橙色雨丝 于 2018-4-8 10:43 编辑
毛毛虫0578 发表于 2018-4-8 10:34
我弟弟今年45岁,这是病理和pet结果,今天刚住浙一医院,还没有开始治疗,丝雨大咖有什么好的治疗方案和建 ...

尽快开始治疗,首选DA-EPOCH-R方案,FISH也必须做,但治疗上不要等FISH结果。
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发表于 2018-4-8 10:46:11 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2018-4-8 10:41
尽快开始治疗,首选DA-EPOCH-R方案,FISH也必须做,但治疗上不要等FISH结果。 ...

万分感谢
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发表于 2018-4-8 10:49:35 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2018-4-8 10:41
尽快开始治疗,首选DA-EPOCH-R方案,FISH也必须做,但治疗上不要等FISH结果。 ...

再麻烦问一下,治疗效果好吗?因为对这个一点都不懂
.
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 楼主| 发表于 2018-4-8 10:51:14 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
毛毛虫0578 发表于 2018-4-8 10:49
再麻烦问一下,治疗效果好吗?因为对这个一点都不懂
.

先除外双重打击再说。
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发表于 2018-4-8 11:01:16 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2018-4-8 10:51
先除外双重打击再说。

好的,有你们真好!!感觉就有了依靠,请接受我的跪谢!!
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发表于 2018-4-8 16:03:17 | 显示全部楼层 来自: 中国
医生推荐R-CHOP方案,可以吗
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发表于 2018-4-8 16:04:45 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2018-4-8 10:41
尽快开始治疗,首选DA-EPOCH-R方案,FISH也必须做,但治疗上不要等FISH结果。 ...

医生好像用R-CHOP方案,可以吗?
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 楼主| 发表于 2018-4-8 16:29:54 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
毛毛虫0578 发表于 2018-4-8 16:04
医生好像用R-CHOP方案,可以吗?

Ki67接近100%,R-CHOP恐怕强度不够。
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发表于 2018-4-9 07:50:04 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2018-4-8 16:29
Ki67接近100%,R-CHOP恐怕强度不够。

医生说先上经典方案,看反应和基因检测结果再调整
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发表于 2018-4-10 15:06:48 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2018-4-8 10:51
先除外双重打击再说。

雨丝麻烦问你个问题,我弟弟一个月前血色素131,但是现在是107,化疗刚开始,一个月前骨髓穿刺和petct,骨髓没有侵犯,在这一个月中会有侵犯吗?是不是要再骨穿,希望告知
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 楼主| 发表于 2018-4-10 15:36:44 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
毛毛虫0578 发表于 2018-4-10 15:06
雨丝麻烦问你个问题,我弟弟一个月前血色素131,但是现在是107,化疗刚开始,一个月前骨髓穿刺和petct, ...

存在这种可能性。
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发表于 2018-4-10 15:44:02 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2018-4-10 15:36
存在这种可能性。

好的,谢谢
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发表于 2018-4-10 15:44:52 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2018-4-10 15:36
存在这种可能性。

有必要再骨穿,还是等化疗后评估
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 楼主| 发表于 2018-4-10 15:57:27 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
毛毛虫0578 发表于 2018-4-10 15:44
有必要再骨穿,还是等化疗后评估

中期评估的时候做骨穿。
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 楼主| 发表于 2018-4-19 14:43:27 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
Lala 发表于 2018-4-19 14:29
请问雨丝觉得我放疗是比较推荐做需要做,还是做不做都可以做了锦上添花?
...

推荐做。
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 楼主| 发表于 2018-4-19 17:02:16 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
Lala 发表于 2018-4-19 15:45
是否乳腺这个部位一般都做一下比较好?

你这个情况如果不是因为p53阳性以及Ki67是90%的话,可以不做放疗。
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发表于 2018-4-19 17:20:46 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江台州
橙色雨丝 发表于 2018-4-19 17:02
你这个情况如果不是因为p53阳性以及Ki67是90%的话,可以不做放疗。

病理我做了三家,ki67手术医院50%左右,上肿90%,协和85%,然后中枢预防我随化疗做了4次1g/m2的静脉mtx加4次地塞阿糖两联腰穿,共做了1个chop加6个rchop,化疗方案比普通强些,是否仍建议做?
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 楼主| 发表于 2018-4-19 17:25:14 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
Lala 发表于 2018-4-19 17:20
病理我做了三家,ki67手术医院50%左右,上肿90%,协和85%,然后中枢预防我随化疗做了4次1g/m2的静脉mtx加 ...

主治医生怎么说呢?如果做的话剂量不会很大,风险应该是可控。
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发表于 2018-4-19 17:37:44 | 显示全部楼层 来自: 中国
请问大神,如果免疫组化ki67是70%,无p53,无双表达双打击,ipi评分1分(LDH457),年龄40,腹部小肠附近大肿块(11x6cm)需要放疗吗?
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