最新英国弥漫大B细胞淋巴瘤指南

强儿

看来虽然在解放军3O6，但张主任一到三疗采取的方案是正确的，比北肿朱军建议的R一CH0P更好，只是第三疗效果不显著，四疗换高强度R-CPDOX-M/R-IVAC（利妥昔单抗，环磷酰胺，多柔比星，长春新碱，甲氨蝶呤

强儿

雨丝老师，谢谢！

毛毛虫0578

橙色雨丝 发表于 2018-4-8 10:41
尽快开始治疗，首选DA-EPOCH-R方案，FISH也必须做，但治疗上不要等FISH结果。 ...

丝雨大咖你好！我弟弟43岁弥b双表达，一疗R-CHOP,二疗R-EPCCH,96小时那种，目前病情没有控制，就是化疗无效，下一步医生进一步改方案，并建议cart治疗，我们现在在浙一医院分院治疗，如果改方案还是无效，我们准备转医院，希望丝雨大咖，给好的建议，包括治疗方案，推荐转那家医院或找那个医生做进一步治疗，如果cart帮忙推荐一家医院，拜谢！

毛毛虫0578

橙色雨丝 发表于 2018-4-8 10:41
尽快开始治疗，首选DA-EPOCH-R方案，FISH也必须做，但治疗上不要等FISH结果。 ...

fish检查阴性

橙色雨丝

毛毛虫0578 发表于 2018-5-26 13:23
丝雨大咖你好！我弟弟43岁弥b双表达，一疗R-CHOP,二疗R-EPCCH,96小时那种，目前病情没有控制，就是化疗无 ...

浙一就有CAR-T的临床试验。没有看见治疗前后PET对比的情况，不知道改用什么方案比较好。

毛毛虫0578

橙色雨丝 发表于 2018-5-26 13:34
浙一就有CAR-T的临床试验。没有看见治疗前后PET对比的情况，不知道改用什么方案比较好。 ...

好的，谢谢丝雨

ran2018

雨丝大神，请教一下，我妈妈74岁，身体较弱，最近只能吃流食，而且食欲不好，是否可以做化疗？有副作用小些的方案推荐吗？在做化疗前是否需要先调理身体？多谢

橙色雨丝

ran2018 发表于 2018-7-1 21:47
雨丝大神，请教一下，我妈妈74岁，身体较弱，最近只能吃流食，而且食欲不好，是否可以做化疗？有副作用小些 ...

https://www.house086.com/forum.php?mod=viewthread&tid=72091

ran2018

橙色雨丝 发表于 2018-7-2 07:58
https://www.house086.com/forum.php?mod=viewthread&tid=72091

大神，这个链接打不开？

做强者

雨丝老师你好，向你请教：尽管大部分患者在经过6-8个疗程的R-CHOP（利妥昔单抗加环磷酰胺，多柔比星，长春新碱和泼尼松）化疗后可以被治愈，但是有10%－15%的患者原发耐药，还有20%－30%的患者会复发。按照以上内容是否可以说，有一般左右的病人能够治愈，并且不会再复发呢？

橙色雨丝

做强者 发表于 2018-9-6 18:29
雨丝老师你好，向你请教：尽管大部分患者在经过6-8个疗程的R-CHOP（利妥昔单抗加环磷酰胺，多柔比星，长春 ...

笼统的说目前弥漫大B的治愈率在50%-60%左右。

做强者

橙色雨丝 发表于 2018-9-7 08:38
笼统的说目前弥漫大B的治愈率在50%-60%左右。

哦，我想知道这个治愈率是指的治好后5年未复发的比例吗？那五年以后复发的比例能有多少？是否一定会复发呢？有没有关于我国目前治愈率的相关数字？

橙色雨丝

做强者 发表于 2018-9-7 08:51
哦，我想知道这个治愈率是指的治好后5年未复发的比例吗？那五年以后复发的比例能有多少？是否一定会复发 ...

治愈当然指的是不再复发。这种统计数字对具体患者没有意义，因为对具体的人来说是0或者1。

做强者

橙色雨丝 发表于 2018-9-7 09:14
治愈当然指的是不再复发。这种统计数字对具体患者没有意义，因为对具体的人来说是0或者1。 ...

这个倒是，不过弄清楚这个对于个人的信心还是很有帮助的，这几天在看之家好多人的治疗和康复的故事，怎么感觉弥漫B的真正康复5年以上的人很少，可以说几乎没有，内心有些不安，不管怎么说，谢谢老师

WABB9999

请问雨丝老师，p53阳性野生型对预后有不好的影响吗？

橙色雨丝

WABB9999 发表于 2018-10-31 09:30
请问雨丝老师，p53阳性野生型对预后有不好的影响吗？

p53阳性一般指的是免疫组化中p53蛋白表达，野生型一般指的是编码p53蛋白的TP53基因经测序未发现突变，两者的意义不能混为一谈。

WABB9999

橙色雨丝 发表于 2018-10-31 09:37
p53阳性一般指的是免疫组化中p53蛋白表达，野生型一般指的是编码p53蛋白的TP53基因经测序未发现突变，两 ...

感谢雨丝老师百忙中的回复。我父亲是在北医三院做病历会诊时，报告单上显示p53，野生型的。没有做二代基因测序。没做基因测序的情况下怎么能看出是野生型没有突变呢，这个我仍然不理解。没突变为什么会表达呢？

伴IRF4重排的大b

你好！我们的这是非生发吗？，医生给我们IPI评1分低危组，rchop方案，骨穿正常的.想请教下，这种大多都是生发中心吗？我们的是不是比较严重，预后怎么样啊。需要自体移植吗

橙色雨丝

WABB9999 发表于 2018-10-31 09:59
感谢雨丝老师百忙中的回复。我父亲是在北医三院做病历会诊时，报告单上显示p53，野生型的。没有做二代基 ...

这个情况是这样的，如果TP53基因发生了错意突变，编码出来的p53蛋白会非常稳定，不易降解，在免疫组化上呈强阳性，对于弥漫大B细胞淋巴瘤来说，原先认为如果90%的细胞表达p53，那么一定是有突变，但是显微镜下看见的细胞不一定全部都是肿瘤细胞，所以，现在认为如果阳性率大于50%，就有很大可能是突变型。而如果TP53基因是野生型，产生的正常的p53蛋白降解的比较快，一般来说半衰期大约只有20分钟，所以，显微镜下应该会看到一部分细胞的细胞核表达p53，一部分弱表达，另一部分不表达，比较有经验的病理医生会据此得出野生型的结论。但是，因为肿瘤细胞具有异质性，不能排除只有部分肿瘤细胞的TP53基因发生了突变，另外，这种判断主观性较大，与基因测序相比可靠性不能同日而语，所以，必要情况下还是要做测序，免疫组化的结论仅供参考。

橙色雨丝

非霍金奇大b 发表于 2018-10-31 10:20
你好！我们的这是非生发吗？，医生给我们IPI评1分低危组，rchop方案，骨穿正常的.想请教下，这种大多都是生 ...

伴IRF4重排的大B预后很好，不必管什么中心。