为什么不同意我活检？

Pascal · 发表于 2012-9-25 16:15:27

本帖最后由 Pascal 于 2012-9-25 16:16 编辑

今年2月摸到颈部左右各有一个淋巴结，摸着活动，无痛。3月份去军区总院做了B超检查：左右淋巴结均在1.4cm*0.7cm左右，边界清。当时要求穿刺，医生估计看我是年轻人，很鄙视地对我说没事，不同意穿刺，我只有回家。
后来发现了这个论坛，才了解到活检病理的重要性，论坛里很多病友都是起先医生不重视，后来自己要求活检才发现病灶的。经过几个月的观察，我的淋巴结并没有明显长大，但是心里依然焦虑。于是昨天去省人民医院，先挂了普外，普外的医生说确实有两个淋巴结，他说这淋巴结靠近口腔的淋巴回流线路，又叫我去口腔颌面外科去看看。到了口腔颌面外科，医生摸了摸淋巴结，说没事，光滑的，能活动，你要是不放心，还是再做一个B超看看。我对医生说，你干脆让我活检吧，有病治病，没病安心，活检才是金标准啊。那医生鄙视地说：“你这个没问题的，淋巴瘤会有症状的，如发烧，皮肤瘙痒等，你没有任何症状，干嘛要活检？”我这下急了：“没有症状的那是A型，有症状的是B型，淋巴瘤可以没有症状！短期内不长大的也可能是惰性淋巴瘤！”那医生不耐烦地说：“你还是先去做个B超，明显长大了再说！”
我看医生不答应活检，只有先去预约B超，要过两天才能检查，诶，活检就这么难吗？

shuijiao0202 · 发表于 2012-9-25 17:56:21

嗯纠结的，PETCT吧。。。。

悠闲 · 发表于 2012-9-25 18:59:57

你可以到南京454医院查一下，那里检查很方便的

Pascal · 发表于 2012-9-25 19:05:50

shuijiao0202 发表于 2012-9-25 17:56
嗯纠结的，PETCT吧。。。。

pet-ct也会有假阳性啊，我是不活检不死心了~

Pascal · 发表于 2012-9-25 19:10:49

悠闲发表于 2012-9-25 18:59
你可以到南京454医院查一下，那里检查很方便的

悠闲大哥，我还是和你在QQ说吧~

小雅 · 发表于 2012-9-25 19:30:17

那么小的淋巴结可能手术取不到,而且活检是得结合临床症状的.PET的诊断意义现在也开始有些质疑了.其实积极寻求可能致病原因是关键!如果只是很小的淋巴结,又没有肿瘤证据,考虑慢性炎症的话,可以积极消炎治疗配合中医调解.祝好!
山西医学科学辽山西大医院淋巴瘤科小雅

Pascal · 发表于 2012-9-25 19:40:57

小雅发表于 2012-9-25 19:30
那么小的淋巴结可能手术取不到,而且活检是得结合临床症状的.PET的诊断意义现在也开始有些质疑了.其实积极寻 ...

谢谢小雅医生，我除了有慢性鼻炎，没有其他明显的炎症现象，我只有继续观察了，如果淋巴结明显长大了，我再要求活检吧~

一笑而过 · 发表于 2012-9-25 20:23:49

小雅发表于 2012-9-25 19:30
那么小的淋巴结可能手术取不到,而且活检是得结合临床症状的.PET的诊断意义现在也开始有些质疑了.其实积极寻 ...

“PET的诊断意义现在也开始有些质疑了”，请问一下，为什么这么说呢？

小雅 · 发表于 2012-9-25 22:10:48

一笑而过发表于 2012-9-25 20:23
“PET的诊断意义现在也开始有些质疑了”，请问一下，为什么这么说呢？

一直以来PET阴性结果是有很大意义的,对临床也很有用,但是有很多还是有假阳性的存在,所以对于这部分,报告为阳性的结果,现在学术界有点急议,而且对于PET的SUV值多高算有意义,也没有共识.

小雅 · 发表于 2012-9-25 22:11:59

Pascal 发表于 2012-9-25 19:40
谢谢小雅医生，我除了有慢性鼻炎，没有其他明显的炎症现象，我只有继续观察了，如果淋巴结明显长大了，我 ...

规律生活,适度运动,合格营养,调整心理.必要时配合中医.加油!

翀哥 · 发表于 2012-9-26 08:51:19

shuijiao0202 发表于 2012-9-25 17:56
嗯纠结的，PETCT吧。。。。

兄弟，你的建议有点...。

翀哥 · 发表于 2012-9-26 08:52:16

悠闲发表于 2012-9-25 18:59
你可以到南京454医院查一下，那里检查很方便的

海军454，你想怎么治都可以，你想查什么，都给你查！

翀哥 · 发表于 2012-9-26 08:55:06

Pascal 发表于 2012-9-25 19:40
谢谢小雅医生，我除了有慢性鼻炎，没有其他明显的炎症现象，我只有继续观察了，如果淋巴结明显长大了，我 ...

Pascal，你想太多了，安心生活，大多数医生都是负责任的，你在这个论坛看到发生类似的事情，是因为我们是病友论坛。其实大多数淋巴结肿大都是炎症而不是癌。

悠闲 · 发表于 2012-9-26 12:37:28

当然要根据具体情况了，如果有必要检查的话454很方便的

shuijiao0202 · 发表于 2012-9-26 15:36:21

杨翀发表于 2012-9-26 08:51
兄弟，你的建议有点...。

怎么了！？他这么纠结的，就该什么都做？有错吗？

翀哥 · 发表于 2012-9-26 21:39:47

shuijiao0202 发表于 2012-9-26 15:36
怎么了！？他这么纠结的，就该什么都做？有错吗？

突然觉得你说的真对！既然纠结，就花9000块钱做个PET/CT买个爽气！

风雨同路 · 发表于 2012-9-29 00:34:58

请问B超结果有血流信号的描述吗？对疾病的诊断有作用吗？

Pascal · 发表于 2012-9-29 10:04:28

风雨同路发表于 2012-9-29 00:34
请问B超结果有血流信号的描述吗？对疾病的诊断有作用吗？

我的里面有点状的血流，不过尺寸太小，医生一般不会活检的~

风雨同路 · 发表于 2012-9-30 20:25:54

要多大才算大？医生总是说摸不到，难道非要4、5cm能直接摸到了才算大吗？现在的医学啊，唉

枫岭 · 发表于 2012-10-1 16:05:32

如果没有别的体征，医生的建议还是中肯的，其实你问问身边的人，有些身体健康的人也会有一些淋巴结肿大的。如果是惰性的话，做PET意义不是很大。如果它是惰性，早些晚些确诊对治疗意义也不大，所以医生建议观察，
而且你的淋巴是长在颈部，颈部淋巴结如果医生不是90%怀疑淋巴瘤的话是不会同意活检的，除非医生是你亲戚，而且在你强烈的要求下，要不也不会同意活检。建议到有条件的三甲医院先做个穿刺，基本判断一下性质，你不就2个小淋巴结么，左右都穿刺，这不解决问题了么。一知半懂最可怕！什么坏的都往自己身上套。

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