脂质体阿霉素该不该用？

英俊少年 · 发表于 2016-5-4 18:07:01

我用过这个药过敏了，出现过敏性休克，两次，后来一点点输也没行，后来一袋子七千多还是扔了。

橙色雨丝 · 发表于 2016-5-4 18:11:48

我创造奇迹发表于 2016-5-4 11:53
lz这篇文章彻底打碎了我的心上海肿瘤医院只给用多美素因为是外周t 就算不参加试验也是原价一次2万用 ...

如果年纪大或者原本心脏就不好，还是用脂质体的更安全一些。

史小小 · 发表于 2016-5-10 21:35:48

写的太好了，我们用的是医生推荐的上海产的脂质体，一直在查脂质体和非脂质体的差别。

温州086病友 · 发表于 2016-5-11 17:46:24

太棒了，又学了一课

新宽 · 发表于 2016-5-11 18:31:13

多谢，太及时了，刚刚被医生推荐使用……现在不用纠结了

阿姣 · 发表于 2016-5-12 08:56:01

老公纵隔大B，目前用的就是6000多的，医生也说预后不好，复发概率高，才27岁

漫步人生路 · 发表于 2016-5-12 19:52:16

学习了，谢谢

程程® · 发表于 2016-5-13 11:37:40

老师，请教下，r—cvp是什么治疗方法？费用多少？美罗华那里有卖？

橙色雨丝 · 发表于 2016-5-13 14:35:58

程程® 发表于 2016-5-13 11:37
老师，请教下，r—cvp是什么治疗方法？费用多少？美罗华那里有卖？

R-CHOP减掉阿霉素就是R-CVP。美罗华在大医院有，或指定药店购买。

MAM · 发表于 2016-5-14 06:17:37

感谢之家为广大病友伸张正义，让我们知道了应该知道的知识

程程® · 发表于 2016-5-14 08:54:56

橙色雨丝发表于 2016-5-13 14:35
R-CHOP减掉阿霉素就是R-CVP。美罗华在大医院有，或指定药店购买。

嗯，我还想问问阿霉素为什么要减掉？阿霉素有什么作用？

9v18 · 发表于 2016-5-14 14:55:45

之前有大夫推荐用脂质体阿霉素，现在医院没有提用，但是用了美罗华

淋巴瘤阻击战 · 发表于 2016-5-19 04:58:08

洪飞发表于 2016-5-3 14:10
感谢雨丝，这篇文章很全面说明了脂质体阿霉素的适应征和药理特点。先收下我的膝盖！
我约雨丝写这篇文章时 ...

我就正在这中间无奈的挣扎着，此文对正在面对艰难选择的我的帮助不是一句谢谢就能表达的！
老妈就面临着这个问题，今年正月十四病理出的结果显示腰椎4，5锥体肿瘤性质为弥漫大b淋巴瘤，生发中心，随后入院骨穿结果医生说骨髓累及不多，医生建议治疗方案美罗华，立幸（每次用量两瓶每瓶20/ml），及基础化疗方案，家人克服一切困难，接受此方案，第一，二个疗均为此方案，第一疗后出现手脚指尖麻木刺痛，二疗后手掌脚掌出现多量褐色斑块儿（改长春新碱为长春瑞滨），鉴于此种情况三疗改立幸为表阿霉素静脉推注（用量是脂质体双倍），用药七天后出现持续高热不退并出现舌周溃疡样及偶有少量咳痰，求助医生，让立即回院验血，结果出现严重骨髓抑制，行每天400升白针，四天后，泰能三天治疗提问每天仍偶有37，8出现（拍胸部ct未见异常），后推注0，5的地塞米松，二十七小时为发热，出院。第四疗与三疗间隔了整一个月，鉴于三疗后情况，四疗又改回表阿霉素为立幸，但其中20的量是被兑了250ml的盐水稀释的，另一支20在我的提醒下用回葡萄糖，目前还在四疗观察期。
三疗高热后出现原肿瘤位置隐痛，并盗汗现象又越来越重了，困惑中，1，骨髓抑制情况是否治愈，2，病情是否还在进展，3，如进展是否用药量不够造成，4，接下来还应再选择脂质体吗？接下来该怎么治疗，5，重度骨髓抑制后还能用普通的阿霉吗？6，如文中所说复发后该怎么面对用药，和经济问题，，……老人身体底子还算挺好的，没有心脏问题，没有血压、糖尿病，肝肾功能都非常好，我怕耽误治疗啊！得考虑现实中，医生的情绪和态度，所以以上问题能与医生沟通的不多，所有问题压得我透不过气，整宿睡不着觉，白天还不能让老妈看出来，迷茫，困惑，无助！

popsy · 发表于 2016-5-19 06:45:30

母亲66岁，弥漫大b,用普通的比柔比星，现在七疗了，每个疗程的比柔比星都是80mg,分两天用完，现在累积量已达到560mg,达到400mg时开始上的右丙亚胺每次750mg,可是比柔比星已到550上限，好担心，我们要不要对第八个疗程说不？七疗前评估已达cr,主治医师坚持让再来两个疗程

橙色雨丝 · 发表于 2016-5-19 07:35:05

淋巴瘤阻击战发表于 2016-5-19 04:58
我就正在这中间无奈的挣扎着，此文对正在面对艰难选择的我的帮助不是一句谢谢就能表达的！
老妈就面临着 ...

骨髓抑制的问题主要看在生白针支持下，到下一个疗程开始前中性粒是否能够回升到1.0-1.5以上，如果可以，不提示化疗减量；是否疾病出现进展需要影像学评估；具体剂量问题无法回答，从骨髓抑制程度来看目前剂量应该是够的；下一步选择脂质体或非脂质体阿霉素取决于对副作用的耐受能力。

淋巴瘤阻击战 · 发表于 2016-5-19 16:35:48

橙色雨丝发表于 2016-5-19 07:35
骨髓抑制的问题主要看在生白针支持下，到下一个疗程开始前中性粒是否能够回升到1.0-1.5以上，如果可以， ...

写的太多了，你还能细致的看完，并逐项解答，谢谢了！

万金油 · 发表于 2016-5-23 19:25:39

今天碰上个CR后九个月复发的，一问果然第一次治疗是用的脂质体

淋巴瘤阻击战 · 发表于 2016-5-23 21:28:44

万金油发表于 2016-5-23 19:25
今天碰上个CR后九个月复发的，一问果然第一次治疗是用的脂质体

脂质体的容易复发吗？

万金油 · 发表于 2016-5-24 09:56:04

淋巴瘤阻击战发表于 2016-5-23 21:28
脂质体的容易复发吗？

可能是用药不够根本就没治好

淋巴瘤阻击战 · 发表于 2016-5-24 10:11:44

万金油发表于 2016-5-24 09:56
可能是用药不够根本就没治好

那他们评估出的cr 和pr是怎么得来的呢？

脂质体阿霉素该不该用？

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