脂质体阿霉素该不该用？

小北012 · 发表于 2021-7-8 12:50:02

哎只怪学习太晚都用了4个疗程了才看到这篇文章用了多美素不知会不会复发…

梦儿 · 发表于 2021-10-14 13:47:53

大神，我爸心功能可以，射血分数71%，就是有阵发性房颤和早搏，刚刚做了冷冻球囊，已恢复，我很矛盾是否要用脂质体，求建议

可妈妈 · 发表于 2021-10-15 16:04:13

霍奇金的一二期病人，一线方案不适合使用脂质体阿霉素替代普通阿霉素，并且剂量越大，效果越不好，已经在全国多个患者身上得到验证。这个临床经验来源于北京某知名专家的临床经验和数据，呼吁广大霍奇金患者不要在一线方案中将普通阿霉素换成脂质体阿霉素，如果医生“忽悠”你，第一时间赶紧换医院。

梦儿 · 发表于 2021-10-16 12:32:32

橙色雨丝发表于 2016-12-15 08:19
不多。

大神，我爸爸有阵发性房颤，一周前做了冷冻球囊术，我纠结用不用脂质体，能给我点建议吗？

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一定要康复086 · 发表于 2022-2-7 10:48:15

当时确定化疗方案的时候，医生说脂质体对心脏的毒性小一些，然后我就选了这个。

20mg/10ml的价格大概是4500块，用了3瓶，买二赠一，光这个药就花了9000，真的好贵。

但是医生说这个药可以走大病医保，可以报一部分。

love喵 · 发表于 2022-2-20 15:20:30

用了多柔比星脂质体，皮肤毒性挺严重的，手脚脱皮，各个关节褶皱处脱皮破损，不知道要多久才会变好呢？

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云端端 · 发表于 2022-3-25 01:19:27

孩子12岁，霍奇金淋巴瘤低危升中危加了2疗，现在在上coppabv，马上要用到多柔比星了。到底用多柔比星还是脂质体让我们家长很犯难，都想要孩子的毒副作用会少一些，尤其像心脏这样重要的器官，然而孩子有些过敏体质，之前上疗也出过皮疹，不确定会出现什么反应，是不是这些在体表停留的毒素副作用也是短期的，是该选择脂质体吗？所以还请雨丝大神指点，万分感谢！
因为协作组《2019年儿童淋巴瘤诊疗方案》中低危、中危、高危孩子都是只用4次多柔比星，而我们算上这次是第5次了（前4次是用表柔比星）。

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橙色雨丝 · 发表于 2022-3-25 08:30:44

云端端发表于 2022-3-25 01:19
孩子12岁，霍奇金淋巴瘤低危升中危加了2疗，现在在上coppabv，马上要用到多柔比星了。到底用多柔比星还是脂 ...

这是NCCN儿童霍奇金指南2021版，里面只有多柔比星（Doxorubicin），没有脂质体多柔比星（Liposomal Doxorubicin）。所以我的问题是：美国人不知道多柔比星有心脏毒性吗？不是；美国人不爱孩子吗？不是；美国人比中国人穷所以用不起脂质体多柔比星吗？不是；那么美国人如何降低心脏毒性的风险？注释里面有，在一定情况下可以用右丙亚胺。

凯特 · 发表于 2022-4-4 06:41:15

写得太详细了，困惑的我又学到了好多知识，感谢大神！

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谈古论今 · 发表于 2022-4-16 22:27:27

牛牛发表于 2016-05-03 21:30
可惜知道的太晚了，阿霉素的毒性，已经损伤了俺的心脏，现在俺有一颗脆弱的心脏。感谢雨丝、感谢洪飞，让我越来越明白，让我获得知识。

阿霉素就是表阿霉素吗？你是几疗发现心脏损害的？

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重生0814 · 发表于 2022-5-17 08:22:23

zyx 发表于 2016-05-03 19:39
洪帮主，请教一下，我家彩虹每次在用表柔比星的时候，遵照医生指示，自费去买四到五支右丙亚胺一起用，说是保护心脏，（自费两千元左右）是否真的有用哇！

这是不是就是没用贵的多美素，然后让你变相的去买一些其它保护类药物，还是不报销的那种，

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重生0814 · 发表于 2022-5-17 08:25:08

万金油发表于 2016-05-23 19:25
今天碰上个CR后九个月复发的，一问果然第一次治疗是用的脂质体

什么意思？用脂质体的比不用脂质体的复发率高吗？

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福南宁远 · 发表于 2022-6-1 21:19:21

橙色雨丝发表于 2016-06-22 14:16
美罗华不是慢性药，而是要维持一定的血清浓度才能持续的发挥作用，用一次作用不大。

雨丝大神那我们阿霉素的剂量是不是就不规范？还有别的药剂量规范吗？

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云上太阳2022 · 发表于 2022-6-3 23:28:57

感谢指导，含金量太高了，非常感谢雨丝大神。

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zhixin3927 · 发表于 2022-7-2 14:04:07

橙色雨丝发表于 2022-03-25 08:30
这是NCCN儿童霍奇金指南2021版，里面只有多柔比星（Doxorubicin），没有脂质体多柔比星（Liposomal Doxorubicin）。所以我的问题是：美国人不知道多柔比星有心脏毒性吗？不是；美国人不爱孩子吗？不是；美国人比中国人穷所以用不起脂质体多柔比星吗？不是；那么美国人如何降低心脏毒性的风险？注释里面有，在一定情况下可以用右丙亚胺。

仁心仁术！

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希望妈妈健康 · 发表于 2022-7-17 10:40:14

popsy 发表于 2016-05-19 06:45
母亲66岁，弥漫大b,用普通的比柔比星，现在七疗了，每个疗程的比柔比星都是80mg,分两天用完，现在累积量已达到560mg,达到400mg时开始上的右丙亚胺每次750mg,可是比柔比星已到550上限，好担心，我们要不要对第八个疗程说不？七疗前评估已达cr,主治医师坚持让再来两个疗程

您好，您家人后来做化疗了吗，副作用大不大？最大的不良反应是啥？

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